TARGET PELAKSANAAN

PROGRAM KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS

KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2023

JENIS PENILAIAN KRITERIA PENILAIAN TARGET BUKTI SUMBER DATA

Dokumen perencanaan kegiatan • Puskesmas
kesehatan kerja yang tercantum • Dihitung dan dilaporkan
PERENCANAAN a. Perencanaan √ dalam setahun sekali
• Dokumen RKU
• Dokumen Minlok
SK penunjukan pelaksana dan/ • Puskesmas
b. Pengelola program kesehatan kerja √ atau pengelola program kesehatan • Dihitung dan dilaporkan
SDM kerja setahun sekali
Adanya rencana kebutuhan formasi Dokumen pengajuan kebutuhan • Puskesmas
c. Jabfung Pembimbing Kesehatan Kerja Jabfung PKK di Puskesmas formasi jabfung PKK ke SDMK • Dihitung dan dilaporkan
Dinkes setahun sekali
• Puskesmas
d. SOP 3 aktivitas dokumen SOP • Dihitung dan dilaporkan
K3 INTERNAL setahun sekali
• Puskesmas
100% pekerja puskesmas yang Foto pekerja yang berisiko
e. APD • Dihitung dan dilaporkan
berisiko memakai APD memakai APD
setahun sekali
Peta ruangan puskesmas yang dokumen peta ruang kerja • Puskesmas
dilengkapi dengan jenis faktor risiko puskesmas yang dilengkapi potensi • Dihitung dan dilaporkan
f. Identifikasi bahaya & risiko di Puskesmas
potensi bahaya pada setiap ruangan bahaya dan tingkat risiko setahun sekali
kerja
Tersedia jalur evakuasi yang Foto rambu-rambu • Puskesmas
dilengkapi dengan rambu-rambu jalur evakuasi di • Dihitung dan dilaporkan
g. Jalur dan Tanda Evakuasi
mengarahkan evakuasi menuju ke Puskesmas setahun sekali
titik kumpul
Tersedianya Alat Pemadam Api Foto APAR • Puskesmas
h. Ketersediaan APAR Ringan di Puskesmas • Dihitung dan dilaporkan
setahun sekali
JENIS PENILAIAN KRITERIA PENILAIAN TARGET BUKTI SUMBER DATA
1x setahun Foto dan laporan simulasi APAR • Puskesmas
i. Simulasi APAR • Dihitung dan dilaporkan
setahun sekali
100% pekerja puskesmas sudah Foto dan laporan pelaksanaan • Puskesmas
j. Imunisasi Hepatitis bagi petugas imunisasi hepatitis imunisasi hepatitis • Dihitung dan dilaporkan
setahun sekali
• Buku registrasi petugas
Puskesmas
• Dihitung dan dilaporkan
k. Deteksi Dini PTM dan PM, KAK bagi petugas 1x setahun Foto dan dokumen kegiatan setiap bulan sekali.
• Buku registrasi petugas
l. Pelayanan PAK SOP Pelayanan dan Tatalaksana Puskesmas
Penyakit Akibat Kerja (PAK) Dokumen • Dihitung setiap bulan sekali.
Data Pos UKK • Puskesmas
• Identitas Pos UKK (nama, alamat • Dihitung dan dilaporkan setiap
dan bidang usaha, jumlah pekerja) bulan sekali
m. Pembentukan Pos UKK 2
• Identitas kader Pos UKK (jumlah
kader)
K3 EKSTERNAL
Laporan kegiatan Pembinaan • Puskesmas
n. Pembinaan Pos UKK 2 (laporan kegiatan atau • Dihitung dan dilaporkan setiap
keberhasilan) bulan sekali
Data seluruh tempat kerja sektor Data jumlah perusahaan yang ada • Puskesmas
o. Pendataan Perusahaan formal yang ada di wilayah kerja di wilayah kerja Puskesmas. • Dihitung dan dilaporkan setiap
puskesmas bulan sekali
Sosialisasi, penyuluhan, dan fasilitasi Data dan laporan hasil pembinaan, • Puskesmas
pengendalian risiko kesehatan kerja meliputi: • Dihitung dan dilaporkan setiap
pada perusahaan, 1x setahun Nama, identitas, serta jumlah bulan sekali
p. Pembinaan Perusahaan perusahaan yang telah dibina oleh
Puskesmas dan perusahaan yang
telah melaksanakan program
kesehatan kerja
JENIS PENILAIAN KRITERIA PENILAIAN TARGET BUKTI SUMBER DATA
Pemetaan lokasi perusahaan/ peta wilayah kerja puskesmas yang • Puskesmas
kelompok pekerja dan Pos UKK per 1 dilengkapi dengan lokasi • Dihitung dan dilaporkan
q. Peta Wilayah Kerja Perusahaan
wilayah puskesmas perusahaan/ kelompok pekerja setahun sekali
dan Pos UKK
Pemetaan wilayah kerja dengan Peta wilayah Puskesmas dengan • Puskesmas
lokasi tempat kerja formal dan lokasi kerja formal dan informal • Dihitung dan dilaporkan setiap
r. peta potensi bahaya kesehatan kerja di
informal, serta dilengkapi dengan yang dilengkapi dengan potensi bulan sekali
wilayah kerja Puskesmas
identifikasi potensi bahaya utama bahaya utama di tempat kerja.
pada setiap jenis tempat kerja.