PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
Jln.Semeru No.50 Blitar Telp. (0342) 801834 Fax. 808737
email: dinkes@blitarkab.go.id / website : dinkes.blitarkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

NOMOR : T/440/31/409.11.21/KPTS/2022
TENTANG
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS SANANKULON

KEPALA DINAS KESEHATAN,

Menimbang : a. bahwa Penilaian Kinerja Puskesmas merupakan
instrument untuk menilai kinerja puskesmas guna
mendapatkan gambaran tingkat kinerja puskesmas;
b. bahwa dalam rangka tercapainya tingkat kinerja
puskesmas yang berkualitas secara optimal untuk
mendukung tercapainya pembangunan Kesehatan di
Kecamatan Sanankulon, dibutuhkan pedoman
penyelenggaraan penilaian kinerja puskesmas;
c. bahwa untuk memenuhi maksud sebagaimana huruf a
dan b, perlu menetapkan Indikator Penilaian Kinerja
Puskesmas di UPT Puskesmas Sanankulon.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Nomor 440/1346/102.4/2022 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Puskesmas di Jawa Timur;
 6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar
Nomor: T/188/47/409.104.4/KPTS/2022 tentang
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas di Kabupaten
Blitar.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN TENTANG
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI UPT
PUSKESMAS SANANKULON
Kesatu : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Tentang Indikator
Penilaian Kinerja Puskesmas Di UPT Puskesmas Sanankulon
Kedua : Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas sebagaimana dictum
pertama meliputi:
1. Administrasi dan Manajemen;
2. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial;
3. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan;
4. Upaya Kesehatan Perorangan;
5. Mutu Puskesmas
6. SPM Bidang Kesehatan
Ketiga : Puskesmas wajib melaporkan Penilaian Kinerja Puskesmas
setiap semester maksimal tanggal 10 bulan berikutnya
(Bulan Juli dan Januari) ke Dinas Kesehatan melalui
masing-masing program dan secara keseluruhan laporan
hasil Penilaian Kinerja dilaporkan ke Bidang Pelayanan
Keempat : Kesehatan.
Dengan terbitannya Keputusan ini maka, SK No: 35 dan 36
Kelima : Tahun 2017, dinyatakan tidak berlaku.
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR : T/440/31/409.11.21/KPTS/2022
TANGGAL : 2 FEBRUARI 2022
TENTANG : INDIKATOR PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS
SANANKULON