KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

NOMOR : HK.02.03/XXX.II/5104/2023

TENTANG

PENETAPAN KELULUSAN UJI KESEHATAN

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU (SIPENMARU)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
MELALUI JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHAP II
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

Menimbang : 1. Bahwa sehubungan telah dilaksanakannya Seleksi Penerimaan Mahasiswa

Baru (SIPENMARU) Politeknik Kesehaten Kementerian Kesehatan Banten
Melalui Jalur Penelusuran Minat dan Prestasi (Tahap II) Tahun Akademik
2023/2023;.
2. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada hurud a di
atas, perlu menetapkan Keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes Banten
tentang penetapan Kelulusan Uji Kesehatan Seleksi Penerimaan Mahasiswa
Baru Poltekkes Kemenkes Banten Melalui Jalur Penelusuran Minat dan
Prestasi (PMDP) Tahap II Tahun Akademik 2023/2024.

Mengingat : 1. Undang-undang RI No. 20 tahun 2003 tanggal 8 Juli 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
2. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.;
5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
6. Peraturan Pemerintah RI Nomor 64 Tahun 2019 tentang Jenis dan Tarif atas
Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Kementerian
Kesehatan;
7. Peraturan Pemerintah RI Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2018
Tentang Klasifikasi Politeknik Kesehatan Di Lingkungan Badan
Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2020
Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan Di Lingkungan
Kementerian Kesehatan.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Memperhatikan : 1. Petunjuk Tenis Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Jalur Penelusuran
Minat dan Prestasi (PMDP) Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
tahun akademik 2023/2024
2. Berita Acara Rapat Penetapan Kelulusan Calon mahasiswa baru Sipenmaru
Jalur PMDP Politeknik Kesehatan Kemenkes Banten Tahun Akademik
2023/2024

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN TENTANG

PENETAPAN KELULUSAN UJI KESEHATAN SELEKSI PENERIMAAN
MAHASISWA BARU (SIPENMARU) POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
BANTEN MELALUI JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP)
TAHAP II TAHUN AKADEMIK 2023/2024.
KESATU : Menetapkan dan menyatakan nama nama dalam lampiran lulus sebagai calon
mahasiswa baru melalui seleksi calon mahasiswa pada Jalur Penelusuran Minat
dan Prestasi (PMDP) berbasis Portofolio Politeknik Kesehatan Banten Tahun
Akademik 2023/2024.
KEDUA : Calon mahasiswa yang sesuai dengan diktum pertama sebagaimana lampiran 1
(satu), diwajibkan melakukan registrasi sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Serang
Pada Tanggal : 14 Maret 2023
DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES
BANTEN

PROF. Dr.KHAYAN, S.K.M.,M.KES.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES BANTEN
NOMOR: HK.02.03/XXX.II/5104/2023
PENETAPAN KELULUSAN UJI
KESEHATAN SELEKSI PENERIMAAN
MAHASISWA BARU (SIPENMARU)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
BANTEN MELALUI JALUR
PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI
(PMDP) TAHAP II TAHUN AKADEMIK
2023/2024.

DAFTAR NAMA CALON MAHASISWA YANG LULUS UJI KESEHATAN

SIPENMARU JALUR PMDP TAHAP II
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

A. PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

No.
Nama KETERANGAN
NO Pendaftaran
1 ALFIYATUZZAHRO 2324011108 LULUS
2 APRILA AZANA MAGHRIBELLA 2324010050 LULUS
3 ASEP SAIPUL BUCHORI 2324010326 LULUS
BINTANG SALSABILA
4 2324011187 LULUS
CAHYANINGRAT
5 CHIKA DEA HERMAWAN F 2324010999 LULUS
6 CITRA AMANDA RAMADHANI 2324010155 LULUS
7 DINA ADILAH 2324011493 LULUS
8 DINDA AULIA OKTAVIANA 2324010446 LULUS
9 EARLY AZZAHRA 2324011009 LULUS
10 EUIS KHAERUNISA 2324010193 LULUS
11 FADILLA AULIA SOFYANTI 2324011066 LULUS
12 FIRDA CHAIRUNNISA 2324011166 LULUS
13 FITRIA KUSUMA WARDANI 2324010205 LULUS
14 GABRIELLA SVETLANA DE KOCK 2324011122 LULUS
15 GLADIES NAHWA RIVANA 2324011518 LULUS
16 IMAS ANJANI 2324010489 LULUS
17 ISTIQOMAH SULISTIAWATI 2324011005 LULUS
18 LADIYAN HANIFA 2324011046 LULUS
19 LIA RAMADHAYANI 2324011410 LULUS
20 LISTI AULIA 2324010844 LULUS
21 LUSIA HANIFAH 2324011246 LULUS
22 MUHAMAD ALDIANSYAH 2324010630 LULUS
23 MUTIA AINI DWI SEPTIANI 2324010811 LULUS
24 NABILA HUNAFA TRESNAWATI 2324011360 LULUS
25 NADIA ERNASARI 2324010968 LULUS
26 NAZWA QUROTUL AINI 2324011522 LULUS
27 NAZWA SHESARIA HAZAHRA 2324010807 LULUS
28 NURHALIZA 2324011026 LULUS
29 PUTRI AYU WIDIA NINGRUM 2324010883 LULUS
30 RAHMA LAELA 2324011408 LULUS
31 RAMADHIENA FATARANI 2324011247 LULUS
32 RISKA HIDAYANI 2324011368 LULUS
33 RITA SEPTIANI 2324010282 LULUS
34 ROHIMATUN MUTMAINAH 2324011100 LULUS
35 ROMPIANTI SALSAH SULINAH 2324011001 LULUS
36 SALSABILA NUR AULIA 2324011459 LULUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 37 SITI ADINDA AISYAH 2324011326 LULUS
38 SITI NAJAH IRDA MAELANI JULIAN 2324011017 LULUS
39 SRI WAHYUNI 2324011263 LULUS
40 SUSAN NURMEIDA 2324010145 LULUS
41 VIDNI AULIA 2324010070 LULUS
42 VIORELLY AL-HUDA 2324010825 LULUS
43 VITA ALYA SYAWALIAH 2324010759 LULUS
44 YANTI FEBRIYANTI 2324010302 LULUS
45 YUNIKA AULIA 2324010547 LULUS
46 ZAHWA ALIFYA NURUSHAFA 2324010589 LULUS

B. PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

No. No.
Nama Keterangan
Pendaftaran
1. ADAM FIRDAUS 2324010947 LULUS
2. AGIT RIANTO 2324010532 LULUS
3. ALIVIA ANANDA SUGIARTO 2324011199 LULUS
4. ALIVIA PUTRI FATMA 2324010341 LULUS
5. ALYA NABILA 2324010962 LULUS
6. ASHIRA WINDY AULIA 2324010517 LULUS
7. ATHIYA CAHYA AZIZAH 2324011217 LULUS
8. AURELIA NASYWA SYAKIRA 2324011536 LULUS
9. AYU FADILAH 2324010453 LULUS
10. CAH AYU FUJI KAYANGAN 2324010284 LULUS
11. DEA NABILA 2324011223 LULUS
12. DEA NUR APRILIYANI 2324010486 LULUS
13. DELIA HAPIDIAH 2324011327 LULUS
14. DINA SETYA NINGRUM 2324011427 LULUS
15. DINDA GRYAS TRIESYULIANI 2324011444 LULUS
16. ERINA 2324011464 LULUS
17. ERLAN ADITYA 2324010790 LULUS
18. ERLIN EGIDIA TIARA SINULINGGA 2324011010 LULUS
19. FARAH FAUZIYAH MUSLIM 2324011098 LULUS
20. FARRAZ RAHADATUL AISY 2324011011 LULUS
21. FIRDI ILAL FIRDAUS 2324010608 LULUS
22. FITRIA NURUL FADILLAH 2324010328 LULUS
23. GISKA AYU DIANATA 2324010413 LULUS
24. HAURA BEHESYTI ARIFAH 2324011059 LULUS
25. HUDRIAH NR 2324010066 LULUS
26. IIS SUMIATI 2324010120 LULUS
27. KANIA INTAN APRILIAN 2324010870 LULUS
28. KEYZA HANUM 2324011060 LULUS
29. LARA NINGRUM 2324011325 LULUS
30. LILISNURHAYATI 2324010318 LULUS
31. LUQIANA SALSABILA 2324011329 LULUS
32. LUSI METRIA FITRI 2324010439 LULUS
33. MARIAM HALIMATU SADIAH 2324010317 LULUS
34. MARLINA RUSADI 2324010817 LULUS
35. META AULIA UTAMA 2324010247 LULUS
36. MOCHAMMAD TAUFIQURAHMAN LULUS
2324010241
QUTBUDIN
37. MONALISA OKTAVIONA RAMADHANTY 2324011489 LULUS
38. MUSHLYANI ALYA SALAMAH 2324010860 LULUS
39. N. RESTI APRIANTI 2324010837 LULUS
40. NADA SIFA NURHALIZAH 2324010261 LULUS
41. NIDAUL MAHMUDAH BR SITEPU 2324010728 LULUS
42. NILAM EKA SRI MULYANA 2324010584 LULUS
43. NUR INTAN PURNAMASARI 2324011405 LULUS
44. NURUL AZIZAH MULIA 2324011471 LULUS
45. NURUL KIRANA MENTARI 2324010490 LULUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 No. No.
Nama Keterangan
Pendaftaran
46. PURWATI 2324010665 LULUS
47. RATU CINDY ARAFA 2324010560 LULUS
48. RESTI RESTUWATI 2324010534 LULUS
49. REYSSA MAULIDINA NAFISAH 2324010798 LULUS
50. RIHLATAL HOSIYAH 2324010969 LULUS
51. RISYA ZAHROTUN NISA 2324010668 LULUS
52. RIZKY CITRA DEWI 2324010871 LULUS
53. RIZWAN SETIAWAN 2324011129 LULUS
54. ROCHMAD NURCHAHYO 2324010754 LULUS
55. SAJIDATUN NUPUSIAH 2324010344 LULUS
56. SALSA NUR ZANAH 2324011403 LULUS
57. SALSABILA MAULIDINA 2324010785 LULUS
58. SARMILA 2324010195 LULUS
59. SHINTA RANADESI 2324011085 LULUS
60. SITI ALAWIYAH ANGGRAENI 2324010888 LULUS
61. SITI AULIA ROHMAH 2324010731 LULUS
62. SITI LUTFIATUL WAROH 2324010748 LULUS
63. SITI NOER JEANA CAMILLAH 2324010853 LULUS
64. SITI ROHILAH 2324010735 LULUS
65. SITI SUTIHAT 2324010595 LULUS
66. TASYA SEPTIANI 2324010851 LULUS
67. UTIAH 2324011121 LULUS
68. WIDIYA SUKMA AYU 2324010737 LULUS
69. WIDYA APRILIANI 2324010822 LULUS
70. SITI NURAIDAH 2324011141 LULUS

C. PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN

No Nama No. Pendaftaran Keterangan

1. ADINDA SITI AISYAH 2324010826 LULUS
2. AGNI MELIANI 2324010997 LULUS
3. ALFIA YUSI DAMAYANTI 2324011382 LULUS
4. ALFINA SUGANDA PUTRI 2324010427 LULUS
5. AMANDA PUTRI 2324010176 LULUS
6. ANIS FITHRI NAFISAH 2324011502 LULUS
7. ANISA ROSITA 2324010319 LULUS
8. ANITA HERAWATI SAHERTIAN 2324010980 LULUS
9. AURA SHAKIRA NAFISHA 2324010013 LULUS
10. AZIZAH PUTRI RAMADHANI 2324010661 LULUS
11. AZKIA MAULIDYA 2324010930 LULUS
12. DETHA MEILANI 2324010841 LULUS
13. DHELIA NISHFA NAHIRA 2324010932 LULUS
14. DIAR SEKAR TIARA 2324010800 LULUS
15. DILLA ADILYA 2324010938 LULUS
16. DINA NURHASANAH 2324010077 LULUS
17. DWISYIFA KHOIRUNNISA 2324010116 LULUS
18. ERLIS JULITA 2324010521 LULUS
19. FORTUNA PUTRI WANDA PRATAMI 2324010240 LULUS
20. GITA RHAMADHANI 2324010336 LULUS
21. HENI NURHAENI 2324010663 LULUS
22. INDAH APRILLIANI 2324011185 LULUS
23. INTAN APRILIANI 2324010458 LULUS
24. INTAN DAMAYANTI 2324010371 LULUS
25. IRDAYANTI PUTRI 2324010474 LULUS
26. IRMA JULIANTI 2324010505 LULUS
27. LATIFATUN NAHDIYAH 2324011117 LULUS
28. LINTANG MUTIARA AZ ZAHRA 2324010827 LULUS
29. LIVIA SEPTI HERDIANI 2324011171 LULUS
30. MEYSI HAPPY RAIN WAHYU F. 2324010598 LULUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 No Nama No. Pendaftaran Keterangan
31. MUTIARA SALSABILA 2324010338 LULUS
32. NABILA 2324010164 LULUS
33. NADIFA NISA’UL AFNI PUTRIA 2324011332 LULUS
34. NADIYAH RESTU HANIFAH 2324011120 LULUS
35. NAJAH 2324010065 LULUS
36. NAPSIAH 2324010934 LULUS
37. NAZLAH IFTIHAR 2324010134 LULUS
38. NAZWA ALHIDAYATI 2324010983 LULUS
39. NURMA RETRYANI DEWI 2324010818 LULUS
40. PUTRI MUTIARA NURADHWA 2324011466 LULUS
41. PUTRI SUSANTI 2324010215 LULUS
42. RISMA MAULIDYA 2324011309 LULUS
43. SHAFA SOFWATUL FARHA 2324011496 LULUS
44. SITI NURUL AINA 2324010230 LULUS
45. SITI SOLIHATUL AWALIAH 2324011506 LULUS
46. SIVA NOVIANTI 2324011265 LULUS
47. SRI APRILIA TRIO NINGSIH 2324010391 LULUS
48. SUHERTI 2324010522 LULUS
49. SYELA FITRATUNNISA 2324010440 LULUS
50. TASYA FITRIA AMANDA 2324011249 LULUS
51. TAZKIA AZ-ZAHRA SUGATA 2324010832 LULUS
52. TITA FITRIYANI 2324010830 LULUS
53. TUTI HANDAYANI 2324010478 LULUS
54. WARDAH SAFIRA MAHARDINI 2324010611 LULUS
55. YOLA RAMADANTI 2324010346 LULUS
56. ZALFA JULY ARIQAH 2324010615 LULUS

D. PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

No Nama No. Pendaftaran Keterangan
1. AHMAD JIDDAN 2324010742 LULUS
2. AJI DARMA KOMARA 2324010276 LULUS
3. ALFINA JULFA 2324010909 LULUS
4. ALYA NABILAH 2324010480 LULUS
5. ALZENA RAFA ZAFIRA 2324010287 LULUS
6. ANANDA HELVIKA NENO 2324011130 LULUS
7. ANGGUN DIVA 2324010816 LULUS
8. ANINDITA APRILIA 2324010683 LULUS
9. ARTIKA DWI LESTARI 2324010568 LULUS
10. CANDRA DWI PRASETYA 2324010415 LULUS
11. CHAMILA MEYRA AZIZA 2324010802 LULUS
12. CHANTIKA DEANDRA ROSADI 2324011161 LULUS
13. DELFIA MAHARANI 2324010964 LULUS
14. DESI MAHARANI 2324011027 LULUS
15. DIKA HUSAINI SUHERI 2324010991 LULUS
16. EKAS SYAFIRA NADI 2324010456 LULUS
17. ELSA AULIANA 2324010124 LULUS
18. ELVIRA NASWA NUGRAHA 2324010242 LULUS
19. ENGELICA BERLIANA 2324011004 LULUS
20. FAIZHA ARIQA PUTRI 2324010373 LULUS
21. FAUZAN RHIZKY KURNIAWAN 2324011204 LULUS
22. FELIA NAGITA CHERIEL 2324010023 LULUS
23. FUTIHATUL AINI 2324010369 LULUS
24. GHITA FARSYA 2324010447 LULUS
25. GISKA AULIA 2324010714 LULUS
26. HALWA FADLIYA MUHAROM 2324010395 LULUS
27. HERPIYANI YUNITASARI 2324010321 LULUS
28. HIKMATUS SAADAH 2324010044 LULUS
29. HUSNIATUR ROSYIKHOTIR ROHIMAH 2324010410 LULUS
30. IFA'ISYAH RAHMANIA 2324010374 LULUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 No Nama No. Pendaftaran Keterangan
31. IIQ ROFIIQOH 2324011573 LULUS
32. ILSYA ADHA AMALIA 2324011420 LULUS
33. INDAH NUR AENI 2324010311 LULUS
34. INDAH RAMAHDINA 2324010666 LULUS
35. IZHMA SAUSAN MAULIDA 2324011589 LULUS
36. JUMRINI 2324010423 LULUS
37. KAYLA AMANDA 2324011167 LULUS
38. KERYN ZAIRI ANNISA 2324010912 LULUS
39. KINANTI KEKALIH SUBI 2324010428 LULUS
40. MAULA MEILANI 2324010829 LULUS
41. MEILINDA KHOIRUNNISA 2324011216 LULUS
42. MIRA KUSNIAWATI 2324011389 LULUS
43. MUHAMAD LEON 2324011041 LULUS
44. MUHAMAD REZA FADLI 2324011433 LULUS
45. MUHAMMAD FAZA AL-FADHIL 2324010038 LULUS
46. NABILA AULIA PUTRI 2324011128 LULUS
47. NADIF MARWAN JAFIR 2324011581 LULUS
48. NAZWA ILMI FADILAH 2324010129 LULUS
49. NINDIYA KEISHA PUTRI.W 2324011380 LULUS
50. NURUL FITRIA 2324010431 LULUS
51. PUTRI FAJRIAH AGUSTINA 2324010045 LULUS
52. RACHEILA AGNISIA 2324010662 LULUS
53. RANTY CAHYA LUWIASIH 2324010849 LULUS
54. RESPAH JUNITA SARI 2324010681 LULUS
55. RIDHOP AKHBAR SAPUTRA 2324010340 LULUS
56. RIKA RIANI PUSPITA 2324010911 LULUS
57. RINDU SINTA LESTARI 2324011116 LULUS
58. RISMA SARI RAMADANI 2324010945 LULUS
59. RIZKA SABILAH 2324010732 LULUS
60. SALSA ARDELIA ZULFIANTI 2324011281 LULUS
61. SALSABILA AZAHRA 2324011112 LULUS
62. SHALOQUITA OLIVIA 2324010251 LULUS
63. SHELYN SAFITRIYANI 2324011074 LULUS
64. SHIFA NURAINI 2324010879 LULUS
65. SRI ARDINA MULYANI 2324010058 LULUS
66. SRI MULYANI 2324011235 LULUS
67. SUCI OKTAVIA RAMADHANI 2324010954 LULUS
68. SUCI SRI NOVIANTI 2324011391 LULUS
69. SULISTIAWATI 2324011428 LULUS
70. TASYA MUFIDAH NABILAH 2324010508 LULUS
71. VELISA ILLONA RAHMADHANI 2324010963 LULUS
72. WAFA NUR'AZIZAH 2324010677 LULUS
73. YUNITA 2324010198 LULUS
74. ADITYA RIZKY WAHYU RAMADHAN 2324011457 LULUS
75. AFINA SHAFA SALSABILA 2324010787 LULUS
76. ALIVIA DIVA JUNITA MAKATITA 2324011438 LULUS
77. AMALIA OCTAVIANI 2324010894 LULUS
78. AMELIA PINGKAN 2324011133 LULUS
79. ANGGA RAMADAN 2324010399 LULUS
80. ANGGIE RIVA PERTIWI 2324011340 LULUS
81. AZRUL ROSYID KAMAL 2324010789 LULUS
82. DEVINA DWI SAFITRI 2324010531 LULUS
83. DINDA BERLIANA NIDA NOOR AZIZAH 2324011481 LULUS
RAMLI
84. FAKHRIYAH 2324011388 LULUS
85. FITIA RAMADANI 2324011015 LULUS
86. FITRIANA YULIAWATI IRAWAN 2324011448 LULUS
87. KHAYROTUL HUSNA 2324011093 LULUS
88. LARGIA YONA SABRINA 2324010719 LULUS
89. MAGFIROH 2324010834 LULUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 No Nama No. Pendaftaran Keterangan
90. MALIKA ZAKIA RAZAK 2324011499 LULUS
91. NADA NURFATIKHAKH 2324010599 LULUS
92. NAJWA SYIFA SALSABILA 2324010723 LULUS
93. NATASYA ANGEL.S 2324011173 LULUS
94. NAYLA PUTRI YADI 2324011395 LULUS
95. NAZWA ARYANTI DIANNISA 2324010783 LULUS
96. NAZWA FARADITA 2324010806 LULUS
97. NAZWA FAUZIYYAH 2324010591 LULUS
98. NUR FITRIA SOLIHAT 2324011254 LULUS
99. NURUL AZKIYA 2324011149 LULUS
100. OLIVIA MELFIRA SANDRA 2324010840 LULUS
101. RINA NIRMALA 2324011435 LULUS
102. RINDIANI 2324010835 LULUS
103. SITI BAITURROHMAH 2324010709 LULUS
104. SITI NURUS SYA'ADAH 2324010617 LULUS
105. SITI UMAROH 2324010688 LULUS
106. SUCI KHAIRUNISA 2324010135 LULUS
107. TANIA PUTRI KHALISOH 2324010808 LULUS
108. WANDA RAHMANDA 2324011029 LULUS
109. NAZWA AURA RAMADHANI 2324010757 LULUS
110. ASKHA DINDA PRAMESWARI 2324010566 LULUS
111. SAFINATUL HASANAH 2324010734 LULUS
112. ANDINI DWI YUNIZA 2324011058 LULUS
113. YAZNA KHALISHA 2324011525 LULUS
114. RAHMA SEPTIYANA 2324011446 LULUS
115. DINDA LARASATI 2324010235 LULUS
116. IIM SAPITRI 2324010506 LULUS
117. MAYA DEWANTI 2324011509 LULUS
118. SANTI NURHAYATI 2324011398 LULUS
119. SITI MAURA FAUZA 2324010575 LULUS
120. INAZ ZAFIRA 2324010926 LULUS

DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES

BANTEN

PROF. Dr.KHAYAN, S.K.M.,M.KES.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES BANTEN
NOMOR: HK.02.03/XXX.II/5104/2023
PENETAPAN KELULUSAN UJI
KESEHATAN SELEKSI PENERIMAAN
MAHASISWA BARU (SIPENMARU)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
BANTEN MELALUI JALUR
PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI
(PMDP) TAHAP II TAHUN AKADEMIK
2023/2024.

KETENTUAN REGISTRASI

Bagi calon mahasiswa Poltekkes Kemenkes Banten yang dinyatakan LULUS UJI
KESEHATAN Jalur PMDP (Tahap II) Tahun Akademik 2023/2024, selanjutnya diwajibkan melakukan
registrasi (Daftar Ulang) sebagai berikut :

1. Membayar Uang Kuliah Tunggal (UKT) mulai tanggal 15 s.d 24 Maret 2023, melalui
https://poltekkesbanten.siakadcloud.com/spmbfront, dengan besaran biaya UKT sebagai berikut:

No. JURUSAN/PRODI BIAYA (Rp)

1 D3 Keperawatan Rp. 4.300.000,-
2 Sarjana Terapan Keperawatan Rp. 4.000.000,-
3 D3 Kebidanan Rp. 4.400.000,-
4 D3 Teknologi Laboratorium Medis Rp. 4.100.000,-

2. Jadwal Dan Tempat Daftar Ulang

TANGGAL/PUKUL JURUSAN/PRODI TEMPAT

 D3 Keperawatan Kampus Jurusan Keperawatan
 Sarjana Terapan Tangerang
15 s.d 24 Maret Keperawatan Jl. dr. Sitanala Kota Tangerang
2023 Kampus Jurusan Kebidanan
Pukul 08.00 – 15.00 D3 Kebidanan Rangkasbitung
Jl. Ahmad Yani km.2 Rangkasbitung
Kampus Jurusan Teknologi
D3 Teknologi Laboratorium
Laboratorium Medis Tangerang, Jl. dr.
Medis
Sitanala Kota Tangerang

Yang harus disiapkan pada saat Registrasi :

1. Kartu Peserta Ujian
2. Foto Copy KTP / Kartu Pelajar
3. Foto Copy Raport Semester I s.d V yang telah dilegalisir dan membawa/menunjukkan
Raport yang aslinya.
4. Mengisi surat pernyataan bermaterai 10.000 (bisa di upload di website Poltekkes
Kemenkes Banten)
5. Pas foto Berwarna Background Merah 4 x 6 = 5 buah
6. Bukti Pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT) semester I (satu)
7. Bagi yang mengusulkan beasiswa berasal dari keluarga tidak mampu secara ekonomi,
membawa persyaratan sebagai berikut :
- Kartu Keluarga (KK)
- Foto copy KTP orang tua (bapak dan ibu) atau wali (jika orang tua sudah meninggal)
- Surat Keterangan Tidak Mampu (KTM) dari Kelurahan/Desa dan mengetahui Camat
Setempat
- Kartu Indonesia Pintar (jika ada)
- Rekening Listrik 3 bulan terakhir
- Foto Rumah (tampak depan, belakang, samping, Ruangan tamu dan ruangan tengah)
- Surat keterangan pernah menerima beasiswa gakin (jika ada)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Semua berkas kelengkapan dimasukkan ke dalam map plastik snelhekter berwarna :
- KUNING untuk D3 Keperawatan
- MERAH untuk Sarjana Terapan Keperawatan
- BIRU untuk D3 Kebidanan
- HIJAU untuk D3 Teknologi Laboratorium Medis

Catatan :
- Bagi calon mahasiswa yang tidak melakukan Registrasi (daftar ulang) sampai dengan tanggal
24 Maret 2023 Pukul 15.00 WIB, dianggap MENGUNDURKAN DIRI

DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES BANTEN

PROF. Dr.KHAYAN, S.K.M.,M.KES.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)