NOMOR : HK.02.03/XXX.II/3362/2023
TENTANG
Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka tertib administrasi Sipenmaru Diknakes Poltekkes Banten,
maka kelulusan hasil seleksi calon mahasiswa jalur PMDP Tahap I berbasis
Portofolio perlu ditetapkan dengan keputusan;
2. Bahwa penetapan kelulusan hasil seleksi calon mahasiswa jalur PMDP Tahap
I berbasis Portofolio, dilaksanakan melalui Surat Keputusan Direktur Poltekkes
Banten
Mengingat : 1. Undang-undang RI No. 20 tahun 2003 tanggal 8 Juli 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
2. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.;
5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
6. Peraturan Pemerintah RI Nomor 64 Tahun 2019 tentang Jenis dan Tarif atas
Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Kementerian
Kesehatan;
7. Peraturan Pemerintah RI Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2018
Tentang Klasifikasi Politeknik Kesehatan Di Lingkungan Badan
Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2020
Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan Di Lingkungan
Kementerian Kesehatan.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
2. Berita Acara Rapat Penetapan Kelulusan Calon mahasiswa baru Sipenmaru
Jalur PMDP Politeknik Kesehatan Kemenkes Banten Tahun Akademik
2023/2024
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Serang
Pada Tanggal : 06 Maret 2023
DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES
BANTEN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES BANTEN
NOMOR: HK.02.03/XXX.II/3362/2023
TENTANG PENETAPAN KELULUSAN
SIPENMARU MELALUI JALUR
PENULUSURAN MINAT DAN PRESTASI
(PMDP) TAHAP I PADA POLITEKNIK
KESEHATAN BANTEN TAHUN AKADEMIK
2023/2024
DAFTAR NAMA CALON MAHASISWA YANG LULUS UTAMA DAN LULUS CADANGAN
SIPENMARU JALUR PMDP TAHAP I
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
48. YANTI FEBRIYANTI 2324010302 LULUS UTAMA
49. YUNIKA AULIA 2324010547 LULUS UTAMA
50. ZAHWA ALIFYA NURUSHAFA 2324010589 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No. Nama No. Pendaftaran Keterangan
43. NIDAUL MAHMUDAH BR LULUS UTAMA
SITEPU 2324010728
44. NILAM EKA SRI MULYANA 2324010584 LULUS UTAMA
45. NUR INTAN PURNAMASARI 2324011405 LULUS UTAMA
46. NURUL AZIZAH MULIA 2324011471 LULUS UTAMA
47. NURUL KIRANA MENTARI 2324010490 LULUS UTAMA
48. NYAI JULIA PUTRI 2324010331 LULUS UTAMA
49. PURWATI 2324010665 LULUS UTAMA
50. RATU CINDY ARAFA 2324010560 LULUS UTAMA
51. RESTI RESTUWATI 2324010534 LULUS UTAMA
52. REYSSA MAULIDINA NAFISAH 2324010798 LULUS UTAMA
53. RIHLATAL HOSIYAH 2324010969 LULUS UTAMA
54. RISYA ZAHROTUN NISA 2324010668 LULUS UTAMA
55. RIZKY CITRA DEWI 2324010871 LULUS UTAMA
56. RIZWAN SETIAWAN 2324011129 LULUS UTAMA
57. ROCHMAD NURCHAHYO 2324010754 LULUS UTAMA
58. SAJIDATUN NUPUSIAH 2324010344 LULUS UTAMA
59. SALSA NUR ZANAH 2324011403 LULUS UTAMA
60. SALSABILA MAULIDINA 2324010785 LULUS UTAMA
61. SARMILA 2324010195 LULUS UTAMA
62. SHINTA RANADESI 2324011085 LULUS UTAMA
63. SHINTIA KALIMAYANTI 2324010784 LULUS UTAMA
64. SITI ALAWIYAH ANGGRAENI 2324010888 LULUS UTAMA
65. SITI AULIA ROHMAH 2324010731 LULUS UTAMA
66. SITI LUTFIATUL WAROH 2324010748 LULUS UTAMA
67. SITI NOER JEANA CAMILLAH 2324010853 LULUS UTAMA
68. SITI ROHILAH 2324010735 LULUS UTAMA
69. SITI SUTIHAT 2324010595 LULUS UTAMA
70. SYAFRIDA ANGGI HARAHAP 2324011031 LULUS UTAMA
71. TASYA SEPTIANI 2324010851 LULUS UTAMA
72. UTIAH 2324011121 LULUS UTAMA
73. WIDIYA SUKMA AYU 2324010737 LULUS UTAMA
74. WIDYA APRILIANI 2324010822 LULUS UTAMA
75. SITI NURAIDAH 2324011141 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No Nama No. Pendaftaran Keterangan
12. AZIZAH PUTRI RAMADHANI 2324010661 LULUS UTAMA
13. AZKIA MAULIDYA 2324010930 LULUS UTAMA
14. AZZAHRA HUWAIDA 2324010667 LULUS UTAMA
15. DETHA MEILANI 2324010841 LULUS UTAMA
16. DEVI OKTAVIANI 2324010602 LULUS UTAMA
17. DHELIA NISHFA NAHIRA 2324010932 LULUS UTAMA
18. DIAR SEKAR TIARA 2324010800 LULUS UTAMA
19. DILLA ADILYA 2324010938 LULUS UTAMA
20. DINA NURHASANAH 2324010077 LULUS UTAMA
21. DWISYIFA KHOIRUNNISA 2324010116 LULUS UTAMA
22. ERLIS JULITA 2324010521 LULUS UTAMA
23. ERNAWATI JANWAR LESTARI 2324010809 LULUS UTAMA
24. EVA MUKHLISAH 2324010952 LULUS UTAMA
25. FIDELLA ARYA RAMADHANI 2324011030 LULUS UTAMA
26. FORTUNA PUTRI WANDA LULUS UTAMA
2324010240
PRATAMI
27. GITA RHAMADHANI 2324010336 LULUS UTAMA
28. HENI NURHAENI 2324010663 LULUS UTAMA
29. INDAH APRILLIANI 2324011185 LULUS UTAMA
30. INTAN APRILIANI 2324010458 LULUS UTAMA
31. INTAN DAMAYANTI 2324010371 LULUS UTAMA
32. IRDAYANTI PUTRI 2324010474 LULUS UTAMA
33. IRMA JULIANTI 2324010505 LULUS UTAMA
34. LATIFATUN NAHDIYAH 2324011117 LULUS UTAMA
35. LINTANG MUTIARA AZ ZAHRA 2324010827 LULUS UTAMA
36. LIVIA SEPTI HERDIANI 2324011171 LULUS UTAMA
37. MEYSI HAPPY RAIN WAHYU F. 2324010598 LULUS UTAMA
38. MUTIARA SALSABILA 2324010338 LULUS UTAMA
39. NABILA 2324010164 LULUS UTAMA
40. NADIFA NISA’UL AFNI PUTRIA 2324011332 LULUS UTAMA
41. NADIYAH RESTU HANIFAH 2324011120 LULUS UTAMA
42. NAJAH 2324010065 LULUS UTAMA
43. NAPSIAH 2324010934 LULUS UTAMA
44. NAYLA ANWAR PUTRI 2324011465 LULUS UTAMA
45. NAZLAH IFTIHAR 2324010134 LULUS UTAMA
46. NAZWA ALHIDAYATI 2324010983 LULUS UTAMA
47. NURMA RETRYANI DEWI 2324010818 LULUS UTAMA
48. NURUL MUFLIHAT 2324010323 LULUS UTAMA
49. PUTRI MUTIARA NURADHWA 2324011466 LULUS UTAMA
50. PUTRI SUSANTI 2324010215 LULUS UTAMA
51. RISMA MAULIDYA 2324011309 LULUS UTAMA
52. SERLY SAFARIYATUL AENI 2324010641 LULUS UTAMA
53. SHAFA SOFWATUL FARHA 2324011496 LULUS UTAMA
54. SITI NURUL AINA 2324010230 LULUS UTAMA
55. SITI SOLIHATUL AWALIAH 2324011506 LULUS UTAMA
56. SIVA NOVIANTI 2324011265 LULUS UTAMA
57. SRI APRILIA TRIO NINGSIH 2324010391 LULUS UTAMA
58. SUHERTI 2324010522 LULUS UTAMA
59. SYELA FITRATUNNISA 2324010440 LULUS UTAMA
60. SYIFA UZZAKIYAH 2324010184 LULUS UTAMA
61. TASYA FITRIA AMANDA 2324011249 LULUS UTAMA
62. TAZKIA AZ-ZAHRA SUGATA 2324010832 LULUS UTAMA
63. TITA FITRIYANI 2324010830 LULUS UTAMA
64. TUTI HANDAYANI 2324010478 LULUS UTAMA
65. VIALENI GUSTI 2324011022 LULUS UTAMA
66. WARDAH SAFIRA MAHARDINI 2324010611 LULUS UTAMA
67. YOLA RAMADANTI 2324010346 LULUS UTAMA
68. ZALFA JULY ARIQAH 2324010615 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
D. PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
No Nama No. Pendaftaran Keterangan
1. AHMAD JIDDAN 2324010742 LULUS UTAMA
2. AI PEBRIYANTI 2324010419 LULUS UTAMA
3. AJI DARMA KOMARA 2324010276 LULUS UTAMA
4. ALFINA JULFA 2324010909 LULUS UTAMA
5. ALYA NABILAH 2324010480 LULUS UTAMA
6. ALZENA RAFA ZAFIRA 2324010287 LULUS UTAMA
7. ANANDA HELVIKA NENO 2324011130 LULUS UTAMA
8. ANGGUN DIVA 2324010816 LULUS UTAMA
9. ANINDITA APRILIA 2324010683 LULUS UTAMA
10. ARTIKA DWI LESTARI 2324010568 LULUS UTAMA
11. AUFA AZHZHAHRA DALILLAH 2324011381 LULUS UTAMA
HFB
12. CANDRA DWI PRASETYA 2324010415 LULUS UTAMA
13. CHAMILA MEYRA AZIZA 2324010802 LULUS UTAMA
14. CHANTIKA DEANDRA ROSADI 2324011161 LULUS UTAMA
15. DELFIA MAHARANI 2324010964 LULUS UTAMA
16. DESI MAHARANI 2324011027 LULUS UTAMA
17. DIKA HUSAINI SUHERI 2324010991 LULUS UTAMA
18. EKAS SYAFIRA NADI 2324010456 LULUS UTAMA
19. ELSA AULIANA 2324010124 LULUS UTAMA
20. ELVIRA NASWA NUGRAHA 2324010242 LULUS UTAMA
21. ENGELICA BERLIANA 2324011004 LULUS UTAMA
22. FAIZHA ARIQA PUTRI 2324010373 LULUS UTAMA
23. FAUZAN RHIZKY KURNIAWAN 2324011204 LULUS UTAMA
24. FELIA NAGITA CHERIEL 2324010023 LULUS UTAMA
25. FUTIHATUL AINI 2324010369 LULUS UTAMA
26. GHITA FARSYA 2324010447 LULUS UTAMA
27. GISKA AULIA 2324010714 LULUS UTAMA
28. HALWA FADLIYA MUHAROM 2324010395 LULUS UTAMA
29. HERPIYANI YUNITASARI 2324010321 LULUS UTAMA
30. HIKMATUS SAADAH 2324010044 LULUS UTAMA
31. HUSNIATUR ROSYIKHOTIR 2324010410 LULUS UTAMA
ROHIMAH
32. IFA'ISYAH RAHMANIA 2324010374 LULUS UTAMA
33. IIQ ROFIIQOH 2324011573 LULUS UTAMA
34. ILSYA ADHA AMALIA 2324011420 LULUS UTAMA
35. INDAH NUR AENI 2324010311 LULUS UTAMA
36. INDAH RAMAHDINA 2324010666 LULUS UTAMA
37. IZHMA SAUSAN MAULIDA 2324011589 LULUS UTAMA
38. JUMRINI 2324010423 LULUS UTAMA
39. KAYLA AMANDA 2324011167 LULUS UTAMA
40. KERYN ZAIRI ANNISA 2324010912 LULUS UTAMA
41. KINANTI KEKALIH SUBI 2324010428 LULUS UTAMA
42. MAULA MEILANI 2324010829 LULUS UTAMA
43. MEILINDA KHOIRUNNISA 2324011216 LULUS UTAMA
44. MIRA KUSNIAWATI 2324011389 LULUS UTAMA
45. MUHAMAD LEON 2324011041 LULUS UTAMA
46. MUHAMAD REZA FADLI 2324011433 LULUS UTAMA
47. MUHAMMAD FAZA AL-FADHIL 2324010038 LULUS UTAMA
48. NABILA AULIA PUTRI 2324011128 LULUS UTAMA
49. NADIF MARWAN JAFIR 2324011581 LULUS UTAMA
50. NAZWA ILMI FADILAH 2324010129 LULUS UTAMA
51. NINDIYA KEISHA PUTRI.W 2324011380 LULUS UTAMA
52. NURUL FITRIA 2324010431 LULUS UTAMA
53. PUTRI FAJRIAH AGUSTINA 2324010045 LULUS UTAMA
54. RACHEILA AGNISIA 2324010662 LULUS UTAMA
55. RANTY CAHYA LUWIASIH 2324010849 LULUS UTAMA
56. RESPAH JUNITA SARI 2324010681 LULUS UTAMA
57. RIDHO AKHBAR SAPUTRA 2324010340 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No Nama No. Pendaftaran Keterangan
58. RIKA RIANI PUSPITA 2324010911 LULUS UTAMA
59. RINDU SINTA LESTARI 2324011116 LULUS UTAMA
60. RISMA SARI RAMADANI 2324010945 LULUS UTAMA
61. RIZKA SABILAH 2324010732 LULUS UTAMA
62. SALSA ARDELIA ZULFIANTI 2324011281 LULUS UTAMA
63. SALSABILA AZAHRA 2324011112 LULUS UTAMA
64. SHALOQUITA OLIVIA 2324010251 LULUS UTAMA
65. SHELYN SAFITRIYANI 2324011074 LULUS UTAMA
66. SHIFA NURAINI 2324010879 LULUS UTAMA
67. SRI ARDINA MULYANI 2324010058 LULUS UTAMA
68. SRI MULYANI 2324011235 LULUS UTAMA
69. SUCI OKTAVIA RAMADHANI 2324010954 LULUS UTAMA
70. SUCI SRI NOVIANTI 2324011391 LULUS UTAMA
71. SULISTIAWATI 2324011428 LULUS UTAMA
72. TASYA MUFIDAH NABILAH 2324010508 LULUS UTAMA
73. VELISA ILLONA RAHMADHANI 2324010963 LULUS UTAMA
74. WAFA NUR'AZIZAH 2324010677 LULUS UTAMA
75. YUNITA 2324010198 LULUS UTAMA
76. ADITYA RIZKY WAHYU 2324011457 LULUS UTAMA
RAMADHAN
77. AFINA SHAFA SALSABILA 2324010787 LULUS UTAMA
78. ALIVIA DIVA JUNITA MAKATITA 2324011438 LULUS UTAMA
79. AMALIA OCTAVIANI 2324010894 LULUS UTAMA
80. AMELIA PINGKAN 2324011133 LULUS UTAMA
81. ANGGA RAMADAN 2324010399 LULUS UTAMA
82. ANGGIE RIVA PERTIWI 2324011340 LULUS UTAMA
83. AZRUL ROSYID KAMAL 2324010789 LULUS UTAMA
84. DEVINA DWI SAFITRI 2324010531 LULUS UTAMA
85. DINDA BERLIANA NIDA NOOR 2324011481 LULUS UTAMA
AZIZAH RAMLI
86. FAKHRIYAH 2324011388 LULUS UTAMA
87. FITIA RAMADANI 2324011015 LULUS UTAMA
88. FITRIANA YULIAWATI IRAWAN 2324011448 LULUS UTAMA
89. INDRI ANGGRAENI 2324010736 LULUS UTAMA
90. KHAYROTUL HUSNA 2324011093 LULUS UTAMA
91. LARGIA YONA SABRINA 2324010719 LULUS UTAMA
92. MAGFIROH 2324010834 LULUS UTAMA
93. MALIKA ZAKIA RAZAK 2324011499 LULUS UTAMA
94. MOH. IDZA FAUZAN 2324010190 LULUS UTAMA
95. NADA NURFATIKHAKH 2324010599 LULUS UTAMA
96. NAJWA SYIFA SALSABILA 2324010723 LULUS UTAMA
97. NATASYA ANGEL.S 2324011173 LULUS UTAMA
98. NAYLA PUTRI YADI 2324011395 LULUS UTAMA
99. NAZWA ARYANTI DIANNISA 2324010783 LULUS UTAMA
100. NAZWA FARADITA 2324010806 LULUS UTAMA
101. NAZWA FAUZIYYAH 2324010591 LULUS UTAMA
102. NUR FITRIA SOLIHAT 2324011254 LULUS UTAMA
103. NURUL AZKIYA 2324011149 LULUS UTAMA
104. OLIVIA MELFIRA SANDRA 2324010840 LULUS UTAMA
105. RINA NIRMALA 2324011435 LULUS UTAMA
106. RINDIANI 2324010835 LULUS UTAMA
107. SHIFA NURAINI 2324010879 LULUS UTAMA
108. SITI BAITURROHMAH 2324010709 LULUS UTAMA
109. SITI NURUS SYA'ADAH 2324010617 LULUS UTAMA
110. SITI UMAROH 2324010688 LULUS UTAMA
111. SUCI KHAIRUNISA 2324010135 LULUS UTAMA
112. TANIA PUTRI KHALISOH 2324010808 LULUS UTAMA
113. WANDA RAHMANDA 2324011029 LULUS UTAMA
114. NAZWA AURA RAMADHANI 2324010757 LULUS UTAMA
115. ASKHA DINDA PRAMESWARI 2324010566 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No Nama No. Pendaftaran Keterangan
116. SAFINATUL HASANAH 2324010734 LULUS UTAMA
117. ANDINI DWI YUNIZA 2324011058 LULUS UTAMA
118. YAZNA KHALISHA 2324011525 LULUS UTAMA
119. RAHMA SEPTIYANA 2324011446 LULUS UTAMA
120. DINDA LARASATI 2324010235 LULUS UTAMA
121. IIM SAPITRI 2324010506 LULUS UTAMA
122. MAYA DEWANTI 2324011509 LULUS UTAMA
123. SANTI NURHAYATI 2324011398 LULUS UTAMA
124. SITI MAURA FAUZA 2324010575 LULUS UTAMA
125. INAZ ZAFIRA 2324010926 LULUS UTAMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
lAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES BANTEN
NOMOR: HK.02.03/XXX.II/3362/2023
TENTANG PENETAPAN KELULUSAN
SIPENMARU MELALUI JALUR PENULUSURAN
MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHAP I PADA
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN TAHUN
AKADEMIK 2023/2024
Bagi calon mahasiswa Poltekkes Kemenkes Banten yang dinyatakan LULUS UTAMA seleksi
melalui Jalur PMDP (Tahap I), selanjutnya diwajibkan mengikuti uji Kesehatan (Tahap II) sebagai
berikut:
Bagi peserta Lulus Cadangan yang diterima akan diumumkan di website https://bit.ly/PMB-
PoltekkesBanten apabila peserta Lulus Utama ada yang tidak lulus Uji Kesehatan (tahap II) dan
atau mengundurkan diri.
3. Pengumuman Hasil Uji Kesehatan yang Lulus Utama pada tanggal 14 Maret 2023 pukul 13.00
melalui Website:
https://bit.ly/PMB-PoltekkesBanten.
Jika tidak mengikuti Uji Kesehatan sesuai Jadwal yang telah ditentukan dianggap mengundurkan
diri.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN