KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH

NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024

TENTANG
PENETAPAN NAMA - NAMA PANITIA, PENGAWAS/ PENGUJI, LEADER, KOREKSI DAN TIMER,
DAFTAR KOMPETENSI UAS PRAKTIK LABORATORIUM TK I SEMESTER GENAP
PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH TA. 2023 / 2024
_____________________________________________________________________________
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH

Menimbang : a. Surat Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh Nomor :

PP.06.01/F.XXVIII.10.2/1487/2024 Tanggal : 31 Januari 2024, Hal : Usul
SK UAS Praktik Laboratorium TK I Semester Genap TA. 2023 /2024
pada Prodi Kebidanan Program Sarjana Terapan Jurusan Kebidanan
b. Bahwa untuk kelancaran proses Belajar Mengajar pada Prodi Kebidanan
Program Sarjana Terapan Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh
Semester Genap TA. 2023 / 2024 perlu ditunjuk Nama-nama Panitia,
Pengawas/ Penguji, Daftar Perasat dan Mahasiswa peserta UAS Praktik
Laboratorium
c. Bahwa mereka yang tersebut namanya dalam daftar lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan memenuhi syarat sebagai Panitia,
Pengawas/ Penguji, Daftar Perasat dan Mahasiswa peserta UAS Praktik
Laboratorium TK I pada Prodi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Semester Genap Jurusan Kebidanan TA. 2023 / 2024
d. Bahwa untuk maksud tersebut diatas perlu ditetapkan dengan suatu surat
keputusan.
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Undang-Undang RI Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
3. Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah RI Nomor 37 Tahun 2009 tentang Dosen;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -2-

7. Peraturan Pemerintah RI Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan

Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan
dan Penyelenggaraan Pendidikan;
8. Peraturan Pemerintah RI Nomor 4 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 3
Tahun 2020 tentang Standar Nasional Pendidikan Perguruan Tinggi
(SNPT);
10. Peraturan Menteri pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi RI No 53
tahun 2023 tentang Penjaminan Mutu Pendidikan Tinggi

11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2023 tentang

Perubahan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 71 Tahun 2020
tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan di Lingkungan
Kementerian Kesehatan;
12. Keputusan Mendiknas RI Nomor 232/U/2000 Tahun 2000 tentang
Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil
Belajar Mahasiswa;
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1207/Menkes/SK/XI/2001
tanggal 12 November 2001 tentang Pembentukan Politeknik Kesehatan
Banda Aceh;
14. Surat Keputusan Direktur Nomor: HK.02.03 / 2 / 2023 Tanggal
19 Januari 2023 tentang Penetapan Penyelenggaraan Pembelajaran
Semester Genap Secara Tatap Muka dan Dalam Jaringan (Hybrid
Learning) Dimasa Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) di
Lingkungan Poltekkes Kemenkes Aceh;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES ACEH TENTANG PENETAPAN

NAMA - NAMA PANITIA, PENGAWAS/ PENGUJI, LEADER, KOREKSI DAN TIMER,
DAN MAHASISWA PESERTA UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) PRAKTIK
LABORATORIUM SEMESTER GENAP TK I PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA
TERAPAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES ACEH TA. 2023 / 2024

Pertama : Menunjuk yang namanya tersebut dalam Daftar Lampiran Surat Keputusan ini sebagai
berikut :
Lampiran 1 : Nama – Nama Panitia UAS Praktik Laboratorium
Lampiran 2 : Nama – Nama Pengawas / Penguji UAS Praktik TK I
Lampiran 3 : Nama – Nama Leader, Pasien Simulasi, Koreksi dan Timer UAS
Praktik Laboratorium TK I
Lampiran 4 : Daftar Kompetensi UAS Praktik Laboratorium TK I
Lampiran 5 : Daftar Nama – Nama Mahasiswa TK I

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -3-

Kedua : Kepada Panitia, Pengawas/ Penguji, dan mahasiswa peserta UAS Praktik Laboratorium
TK I Semester Genap TA. 2023 / 2024 Program Kebidanan Program Sarjana Terapan
Jurusan Kebidanan tersebut wajib melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya sesuai
dengan kurikulum yang berlaku.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan akibat keputusan ini dibebankan pada Anggaran DIPA
Poltekkes Kemenkes Aceh Tahun 2024 sesuai dengan peraturan yang berlaku
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai berakhirnya semester
Genap Tahun Akademik 2023 / 2024, dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Aceh Besar

Pada tanggal : 5 Maret 2024
Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -4-

LAMPIRAN 1

KEPUTUSAN DIREKTUR

POLTEKKES KEMENKES ACEH

NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024

TANGGAL : 5 Maret 2024

PENETAPAN NAMA - NAMA PANITA UAS PRAKTIK LABORATORIUM SEMESTER GENAP PRODI
KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES ACEH
TAHUN AKADEMIK 2023 / 2024

_________________________________________________________________________________

NO NAMA JABATAN TUGAS

1 Dr. Abdurrahman, S.Kp, M.Pd Direktur Poltekkes Kemenkes Aceh Pembina

2 Dr. Aripin Ahmad, S.Si.T, M.Kes Wadir I Poltekkes Kemenkes Aceh Penasehat

3 Rasidah, Apt, M.Sc Wadir II Poltekkes Kemenkes Aceh Penasehat

4 Dr. T. Salfiyadi, SST, M.Pd Wadir III Poltekkes Kemenkes Aceh Penasehat

5 Siska Haryani S, SKM, M.Kes Kasubbag ADM Akademik Penasehat

6 Cut Nurhasanah, SST, M.Kes Ketua Jurusan Kebidanan Penanggungjawab

Wakil
7 Dr. Irma Seriana, SST, M.Keb Sekretaris Jurusan Kebidanan
Penanggungjawab

Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

8 Gustiana, S.SiT, M.Kes Ketua Pelaksana

9 Dr. Cut Sriyanti, SST, M.Keb Sekr. Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Sekretaris

10 Halim Lisa Putra Bendahara Jurusan Kebidanan Banda Aceh Bendahara

11 Ikhsan, S.Sos, M.Si Bendahara Poltekkes Kemenkes Aceh Wakil Bendahara

Nurbaiti, SKM, M.Kes Anggota Teknis

12 Koordinator Akademik Jurusan Kebidanan

13 Yusnaini, SST, M.Kes Staf Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

14 Iin Fitraniar, SST, MKM Staf Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

15 Mawaddah, Amd.Keb Staf Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -5-

16 Irmayani, Amd. FT Staf Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

17 Razhyah,SST Staf Direktorat Poltekkes Aceh

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -6-

LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES ACEH
NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024
TANGGAL : 5 Maret 2024

PENETAPAN NAMA - NAMA PENGAWAS UAS PRAKTIK LABORATORIUM TK I SEMESTER

SEMESTER GENAP PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN JURUSAN
KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES ACEH TAHUN AKADEMIK 2023 / 2024
____________________________________________________________________________________

NO NAMA TUGAS KETERANGAN

1 Cut Nurhasanah, SST, M.Kes Pengawas

2 Dr. Irma Seriana, SST, M.Keb Pengawas

3 Gustiana, S.SiT, M.Kes Pengawas

4 Dr. Cut Sriyanti, SST, M.Keb Pengawas

5 Adri Idiana, S.SiT, MPH Pengawas

6 Dr. Oktalia Sabrida, SST, M.Keb Pengawas

7 Yusnaini, SST, M.Kes Pengawas

8 Iin Fitraniar, SST, MKM Pengawas

9 Yuni Sari, SST, M.Keb Pengawas

10 Fitriani, SST, M.Kes Pengawas

11 Nurlaili Ramli, S.SiT, MPH Pengawas

12 Lia Lajuna, SKM, MPH Pengawas

13 Juliastuti, S.SiT, M.Kes Pengawas

14 Cut Yuniwati, SKM, M.Kes Pengawas

15 Satrinawati, S.SiT, M.Kes, Ph.D Pengawas

16 Kartinazahri, SKM, SST, M.Keb Pengawas

17 Anita, SST, MPH Pengawas

18 Nurbaiti, SKM, M.Kes Pengawas

19 Isnaini Putri, S.SiT, M.Kes Pengawas

20 Hj. Salmiani A Manaf, SST, M.Kes Pengawas

21 Nurdahliana, SKM, M.Kes Pengawas

22 Asriah, S.SiT, M.Kes Pengawas

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -7-

23 Fithriany, S.SiT, M.Kes Pengawas

24 Dr. Irnawati, S.SiT, M.Kes Pengawas

25 Eva Purwita, SST, M.Keb Pengawas

26 Nurlaila Ibrahim, SST, MKM Pengawas

27 Nizan Mauyah, S.SiT, M.Kes Pengawas

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -8-

LAMPIRAN 3
KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES ACEH
NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024
TANGGAL : 5 Maret 2024

PENETAPAN NAMA - NAMA LEADER, PASIEN SIMULASI, KOREKSI DAN TIMER UAS PRAKTIK
LABORATORIUM TK I SEMESTER GENAP PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA
TERAPAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES ACEH TA. 2023 / 2024
_____________________________________________________________________________

A. LEADER
NO NAMA GOL JABATAN KET.
1 2 3 4 5
1 Cut Yuniwati, SKM, M.Kes IV.a Leader

2 Hj. Salmiani Abdul Manaf, SST, M.Kes III.d Leader

B. PASIEN SIMULASI
NO NAMA GOL JABATAN KET.
1 2 3 4 5
1 Mawaddah, Amd.Keb - Pasien

2 Irmayani, Amd.FT - Pasien

3 Martina, SKM - Pasien

4 Nurul Nisa, Amd - Pasien

5 Ns.Chaira Fitriana, S.Kep - Pasien

6 Rahmawati, S.IP - Pasien

7 Zulrahmiati - Pasien

C. KOREKSI
NO NAMA GOL JABATAN KET
1 2 3 4 5
1 Nurul Nisa,Amd - Koreksi

2 Irmayani, Amd.FT - Koreksi

3 Martina, SKM - Koreksi

4 Mawaddah, Amd.Keb - Koreksi

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -9-

5 Ns.Chaira Fitriana, S.Kep - Koreksi

6 Rahmawati, S.IP - Koreksi

7 Zulrahmiati - Koreksi

D. TIMER
NO NAMA GOL JABATAN KET
1 2 3 4 5
1 Nurul Nisa,Amd - Timer

2 Irmayani, Amd.FT - Timer

3 Martina, SKM - Timer

4 Mawaddah, Amd.Keb - Timer

5 Ns.Chaira Fitriana, S.Kep - Timer

6 Rahmawati, S.IP - Timer

7 Zulrahmiati - Timer

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -10-

LAMPIRAN 4
KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES ACEH
NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024
TANGGAL : 5 Maret 2024

PENETAPAN NAMA - NAMA PERASAT/KOMPETENSI UAS PRAKTIK LABORATORIUM TK I A DAN B

SEMESTER GANJIL PROGRAM STUDI KEBIDANAN BANDA ACEH PROGRAM DIPLOMA TIGA
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES ACEH TA. 2023 / 2024
____________________________________________________________________________________

NO MATA KULIAH KOMPETENSI

1 Asuhan Kebidanan Kehamilan Pemeriksaan ANC

Konseling Anc

2 Keterampilan Dasar Kebidanan Pemasangan Oksigen

Pemasangan NGT

Mengganti Balutan

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -11-

LAMPIRAN 5
KEPUTUSAN DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES ACEH
NOMOR : PP.08.01/F.XXVIII.6/ 2210 /2024
TANGGAL : 5 Maret 2024

PENETAPAN NAMA - NAMA MAHASISWA PESERTA UAS PRAKTIK LABORATORIUM TK I

SEMESTER GENAP PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES ACEH TAHUN AKADEMIK 2023 / 2024

NO NIM NAMA MAHASISWA KET

1 P07124423001 CAHAYA SALIKA LESTARI Aktif

2 P07124423002 DARA NAJWA ZIANI Aktif
3 P07124423003 DIANUR SAFITRI Aktif
4 P07124423004 FADHILAH RAMADHANA NAS Aktif
5 P07124423005 MARSYA RASENIA Aktif
6 P07124423006 MAYA SEHATI Aktif
7 P07124423007 MIFTAHUL JANNAH Aktif
8 P07124423008 NABILA SYAHARANI Aktif
9 P07124423009 NADLRAH AFIFAH Aktif
10 P07124423010 NURQISTHA HANIFA Aktif
11 P07124423011 RAHMADINA Aktif
12 P07124423012 SITI 'ARIFATUL FITRI NASUTION Aktif
13 P07124423013 TASYA SALSA DILLA Aktif
14 P07124423014 WULLAN MAGHFIRAH Aktif
15 P07124423015 MARTINI Aktif
16 P07124423016 DAHLIA Aktif
17 P07124423017 HENI MAILA CAHYA Aktif
18 P07124423018 SUCI AZZAHRA Aktif

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Aceh,

${ttd}

Dr. ABDURRAHMAN, S.Kp, M.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -12-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -13-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)