DIISI OLEH CALON BAPTISAN

DATA CALON BAPTISAN

GMAHK ___________________________

A. PROFIL CALON BAPTISAN (Mohon diisi sesuai dengan KTP / Akte Kelahiran / identitas lainnya menggunakan huruf besar)
1. Nama Lengkap :________________________________________________________
2. Jenis Kelamin :□ Laki-laki □ Perempuan
3. Tempat & Tanggal Lahir :________________________________________________________
4. Nama Ayah :________________________________________________________
5. Nama Ibu :________________________________________________________ Foto 3x4
6. Alamat Lengkap :________________________________________________________
7. No. Telp / Email :___________________ /____________________________________
8. No. KTP / Identitas :________________________________________________________
9. Pendidikan :________________________________________________________
10. Pekerjaan :________________________________________________________
11. Status Pernikahan :□ Belum menikah □ Menikah □ Janda □ Duda
Tanggal Menikah : _____________________________
Nama Suami/Istri : _____________________________
12. Agama Sebelumnya : □ Advent □ Protestan □ Katolik □ Islam □ Hindu □ Buddha □ Khonghucu
Kategori : □ Hadir secara teratur □ Tidak hadir secara teratur
□ Hadir di Luar Wilayah □ Orang tua usia lanjut / harus tinggal di rumah
13. Mengikuti pendalaman Alkitab dari GMAHK melalui:
□ ADRA □ Pathfinder □ Sekolah Sabat □ Operasi Penyelamatan □ Lembaga Medis □ Lain-lain
□ Sekolah □ Keluarga □ Kursus Alkitab □ Kelompok Kecil □ Misi Kaleb
□ KKR □ Teman □ Pendalaman Alkitab □ Program TV / Radio □ Publikasi
Diajar Pribadi oleh : ________________________________________________________
Lain –lain : ________________________________________________________
B. PERNYATAAN CALON BAPTISAN (coret yang tidak perlu)
1. Sudah menerima kebenaran Hari Sabat? ( SUDAH / BELUM )
2. Sudah menguduskan Hari Sabat? ( SUDAH / BELUM )
3. Sudah belajar dan mengerti Penatalayanan? ( SUDAH / BELUM )
4. Sudah mengembalikan persepuluhan dan persembahan? ( SUDAH / BELUM )
5. Sudah belajar dan mengerti tentang baptisan diselamkan? ( SUDAH / BELUM )
6. Ingin bergabung dengan GMAHK melalui upacara baptisan yang diadakan oleh GMAHK atas kemauan dan
keputusan sendiri? ( YA / TIDAK )
Data ini saya isi dengan sadar dan sebenarnya atas keputusan dan kemauan sendiri tanpa ada paksaan atau
tekanan dari siapapun. Dan saya bersedia menanggung resiko serta akibat secara pribadi tanpa melibatkan pihak
lain atas keputusan yang saya ambil ini.

Tempat/Tanggal diisi: _________________, _________________ 20 ____

( _____________________ )
Nama dan Tanda Tangan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DIISI OLEH SEKRETARIS JEMAAT
C. DATA BAPTISAN
1. Baptisan Tanggal : __________________________________________
Tempat : __________________________________________
Pendeta yang membaptiskan : __________________________________________
2. Keputusan Majelis Tanggal : __________________________________________
Nomor Keputusan : __________________________________________
FORM ACMS
3. Diterima sebagai anggota di jemaat : __________________________________________
4. Nama Orang Tua Rohani : __________________________________________
5. Sekretaris Jemaat : __________________________________________
6. Ketua Jemaat : __________________________________________
7. Gembala Jemaat : __________________________________________