PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

BADAN PENDAPATAN DAERAH

Jl. Sutan Syahrir No.22 Faximile (0532) 28052
Website : www.bapenda.kotawaringinbaratkab.go.id, Email : bapenda.kobar@gmail.com
PANGKALAN BUN – KALIMANTAN TENGAH 74111

KUESIONER SURVEY PERSEPSI KEPUASAN PELAYANAN PUBLIK

PADA BADAN PENDAPATAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2023

DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN )

UMUR
1. SD 3. SMA / SMK 5. S1
PENDIDIKAN TERAKHIR
2. SMP 4. DIPLOMA I,II,III 6. S2

1. PNS 3. TNI / POLRI 5. LAINNYA

PEKERJAAN
2. SWASTA 4. WIRAUSAHA

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN 1-6

1. Buruk
2. Cukup
3. Baik
4. Sangat Baik
( Lingkari salah satu angka sesuai dengan jawaban responden )

1. Informasi Pelayanan pada unit Layanan ini tersedia melalui media elektronik
maupun non elektronik

1 2 3 4

2. Persyaratan pelayanan yang diinformasikan sesuai dengan persyaratan yang

ditetapkan unit layanan ini

1 2 3 4

3. Prosedur/Alur Pelayanan yang ditetapkan unit layanan ini mudah diikuti/dilakukan

1 2 3 4

4. Jangka waktu penyelesaian pelayanan yang diterima Bapak/Ibu sesuai dengan yang
ditetapkan unit layanan ini
1 2 3 4
5. Tarif/Biaya Pelayanan yang di bayarkan pada unit layanan ini sesuai dengan
tarif/biaya yang ditetapkan

1 2 3 4

6. Sarana prasarana pendukung pelayanan/sistem pelayanan online yang

disediakan unit layanan ini memberikan kenyaman/mudah digunakan

1 2 3 4

7. Petugas pelayanan/sistem pelayanan online pada unit layanan ini merespon keperluan
Bapak/Ibu dengan cepat

1 2 3 4

8. Layanan konsultasi dan pengaduan yang disediakan unit layanan ini mudah
digunakan/diakses
1 2 3 4
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jl. Sutan Syahrir No.22 Faximile (0532) 28052
Website : www.bapenda.kotawaringinbaratkab.go.id, Email : bapenda.kobar@gmail.com
PANGKALAN BUN – KALIMANTAN TENGAH 74111

KUESIONER SURVEY PERSEPSI KEPUASAN ANTI KORUPSI

PADA BADAN PENDAPATAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2023
DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN )
UMUR
1. SD 3. SMA / SMK 5. S1
PENDIDIKAN TERAKHIR
2. SMP 4. DIPLOMA I,II,III 6. S2

1. PNS 3. TNI / POLRI 5. LAINNYA

PEKERJAAN
2. SWASTA 4. WIRAUSAHA

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN 1-6

1. Tidak Setuju
2. Kurang Setuju
3. Setuju
4. Sangat Setuju
( Lingkari salah satu angka sesuai dengan jawaban responden )

1. Menurut pendapat Saudara apakah petugas yang memberikan pelayanan

berintegritas, bertanggungjawab dan prilaku sesuai etika

1 2 3 4

2. Menurut pendapat Saudara apakah Petugas tidak diskriminatif dalam

memberikan layanan

1 2 3 4

3. Menurut pendapat Saudara apakah petugas PTSP memberikan pelayanan sesuai

prosedure

1 2 3 4

4. Menurut pendapat Saudara apakah petugas PTSP tidak meminta imbalan/uang dalam
memberikan pelayanan

1 2 3 4

5. Menurut pendapat Saudara apakah petugas PTSP tidak melakukan praktik pungli
(pungutan liar) tidak melakukan praktik percaloan / perantara / biro jasa dalam
memberikan layanan

1 2 3 4