Kepada:

PT. Bumi Semesta Media

di
Tempat

Hal : Permohonan Peminjaman Uang

Lamp :-

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Jabatan :

Dengan ini saya bermaksud mengajukan pinjaman uang kepada perusahaan sebesar Rp. ______ (____
_____).

Adapun uang tersebut akan saya pergunakan untuk keperluan ____________ . Perihal pembayaran
pinjaman uang akan dipotong dari gaji saya di bulan _______ sebanyak __ sampai
bulan ________.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Jakarta,

Dibuat oleh, Mengetahui, Menyetujui,

( ________ ) ( Dessy Amalia ) (Berlian Muhammad Hadi)