KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA

(KONI)
KOTA
GORONTALO
Surat Kuasa
Nomor : 65.A/KONI-KG/VII/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Roy Hasiru, S. Pd,. M. Pd

Jabatan : Ketua Umum KONI Kota Gorontalo
Alamat : Jl Sawah Besar. Kel, Heledulaa Utara. Kec, Kota Timur. Kota Gorontalo
Nomor KTP : 71050202710001
Nomor Telepon : 0852 4004 2962

Dalam hal ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Ismail A. Toniyo

Jabatan : Staf Administrasi Keuangan KONI Kota Gorontalo
Alamat : Jl Jen Pol Anton Sujarwo. Kel, Tenda. Kec, Hulonthalangi. Kota Gorontalo
Nomor KTP : 7571021210820002
Nomor Telepon : 0813 5668 2564

Untuk melakukan pencetakan rekening koran atas nama KONI Kota Gorontalo pada bank yang
Kami gunakan, yaitu:

Nama Bank : Bank SULUTGO

Cabang Bank : Bank SULUTGO
Nomor Rekening : 003.02.11.004020-3
Atas Nama : KONI Kota Gorontalo

Kuasa ini berlaku untuk jangka waktu yang tidak terbatas mulai dari tanggal diterbitkannya
surat kuasa ini.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo. Juli 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

PENGURUS KOTA KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA

GORONTALO
Sekretariat. Jl. Sultan Botutihe, No 60 Kelurahan Heledulaa Selatan. Kec Kota Timur. Kota
Gorontalo
HP/WA : 081356682564 (Omy), Email.
konikotagtlo@gmail.com
 KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA
(KONI)
KOTA
GORONTALO

Roy Hasiru, S. Pd,. M. Pd Ismail A. Toniyo

PENGURUS KOTA KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA

GORONTALO
Sekretariat. Jl. Sultan Botutihe, No 60 Kelurahan Heledulaa Selatan. Kec Kota Timur. Kota
Gorontalo
HP/WA : 081356682564 (Omy), Email.
konikotagtlo@gmail.com