PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

KECAMATAN TEGOWANU
DESA TLOGOREJO
Alamat : JL. RayaTegowanu - Tanggungharjo Km.2, Kab Grobogan Jawa Tengah.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Kode Desa/Kelurahan : 3315182002

SURAT KETERANGAN
Nomor : 590 /34/I/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa Tlogorejo Kecamtan Tegowanu Kabupaten
Grobogan Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

1. Nama : EKO UNTARNO LAKI-LAKI

2. Tempat / Tanggal Lahir : GROBOGAN, 24 OKTOBER 1982
3. Warganegaraan : INDONESIA
4 . Agama : Islam
5. Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
6. Tempat Tinggal : DUSUN TLOGOTANJUNG RT.001 RW.003

7. Surat Bukti diri : NIK 331518241820002

No. KK 3315181807071817
8. Keperluan : Untuk Persyaratan Pengajuan Kredit di BANK

9. Berlaku : 19 Januari 2024 s/d Selesai

10. Keterangan Lain
: Menerangkan bahwa letter C No.434 dalam buku C Desa tercatat atas nama
UNTUNG yaitu orang tua kandung dari EKO UNTARNO, dan letter C No.434
tersebut saat ini sudah di tingkatkan/terbit Sertipikat SHM
No.01919/TLOGOREJO pemegang hak Atas nama EKO UNTARNO yang
berasal dari WARISAN.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Nomor :
Tanggal :
Mengetahui, Tlogorejo ,19 Januari 2024
Tanda Tangan Pemegang Camat Tegowanu Kepala Desa Tlogorejo

EKO UNTARNO YUNI HARTATIK, S.H.,M.H. HADI SANTOSO, SH.

NIP . 19700618 200701 2 013 NIP . 196905042009061001