Anda di halaman 1dari 6

PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO

KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : KOMAEDI (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 08-10-1958
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Petani
6. Tempat Tinggal : Dusun Kembaran Rt 002 Rw 002 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307070810580006 NKK :
3307071002080208
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 007
PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : WAHIRO ARIFIN (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 31-12-1963
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Petani
6. Tempat Tinggal : Dusun Kembaran Rt 003 Rw 003 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307073112630001 NKK :
3307072210120002
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 007
PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : ASNAWI (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 17-11-1972
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Pedagang
6. Tempat Tinggal : Dusun Kembaran Rt 001 Rw 004 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307071711720003 NKK :
3307072311070230
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 007
PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : SAMSUDIN (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 11-07-1959
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Tempat Tinggal : Dusun Kembaran Rt 001 Rw 004 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307071107590001 NKK :
3307071202080057
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 007
PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : NGAMIL (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 07-10-1981
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Tukang Batu
6. Tempat Tinggal : Dusun Patran Rt 001 Rw 005 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307070710810004 NKK :
3307073112100002
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 007
PEMRINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KALIKAJAR
DESA KEMBARAN
Alamat : Jl. Ronggolawe No. 1A Desa Kembaran Kec. Kalikajar
Telp. ( 0286 ) 3301048
Kode Desa : 33.07.07.2015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU ( SKTM )


Nomor : 145 / 340 / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : SUJADI (L)


2. Tempat dan Tanggal : Wonosobo, 28-10-1945
Lahir
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Petani
6. Tempat Tinggal : Dusun Patran Rt 001 Rw 005 Desa Kembaran,
Kecamatan Kalikajar, Kabupaten Wonosobo,
Propinsi Jawa Tengah.
7. Surat Bukti Diri : NIK : 3307072810450001 NKK :
3307071202080080
8. Keperluan : Permohonan bantuan keuangan untuk Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH )
9. Berlaku Mulai : 22 Mei 2019 s/d Selesai
10. Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar-benar penduduk
Desa Kembaran, dan pada saat ini status ekonomi
Keluarganya tidak mampu.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Kembaran, 22 Mei 2019


Pj. Kepala Desa Kembaran

SLAMET,S.IP
NIP. 19661005 198603 1 00

Anda mungkin juga menyukai