Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : Dwijo Mukhamad Panitis
NIK : 3328110205970002
Alamat : Rt 04 Rw 03 margadana kota tegal
Pekerjaan : PNS

benar-benar memiliki kendaraan bermotor roda dua sejumlah 1 (satu) unit, dengan rincian
sebagai berikut:
No. Jenis/ Merk Kendaraan Tahun Nomer rangka Warna

G H5C02R20M1 M/T 2018 MH1KC8216JK1825 Merah


2847 HONDA
AJF

Adalah benar – benar kendaraan tersebut diatas adalah milik saya. Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan dapat dibertanggung jawabkan

Tegal. 10 April 2023


Yang Menyatakan

Dwijo Mukhamad Panitis

Anda mungkin juga menyukai