SPO INSTRUKSI PASCA OPRASI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
…/08/ /P.8/IX/ 1/2
01
2022
Tanggal ditetapkan Ditetapkan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
INSTALASI
BEDAH
SENTRAL

PENGERTIAN Kebutuhan asuhan medis,keperawatan dan profesional

pemberi asuhan (PPA) lainya sesuai kebutuhan setiap
pasen pasca oprasi, untuk memastikan kelanjutan
pelayanan selama periode pemulihan,tergantung dari
tindakan oprasi dan riwayat kesehatan pasen yang di
catat direkam medis dalam waktu 24 jam
TUJUAN 1. Sebagai acuan langkah-langkah dalam merencanakan
asuhan pasca operasi, termasuk tingkatan asuhan,
serta tempat (setting) asuhan, pemantauan tindak
lanjut, atau pengobatan dan kebutuhan obat
2. Untuk memastikan kelanjutan pelayanan selama
periode pemulihan /pelayanan pasca oprasi
3. Untuk memastikan setiap asuhan yang dibutuhkan
pasien pasca operasi tersampaikan kepada setiap
pemberi asuhan lainnya. yang dibutuhkan berdasarkan
asesmen yang dilakukan DPJP Bedah
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Nomor : …/08/ /P.8/IX/2022
tentang rencana asuhan pasca oprasi di catat di rekam
medis.
PROSEDUR Persiapan formulir :
1. Laporan Operasi (instruksi pasca operasi dan rencana
pasca operasi)
2. Asesmen keperawatan post operatif
 3. Serah terima pasien post operasi
4. Instruksi pasca bedah rawat jalan
5. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
Prosedur :
1. Asuhan pasca operasi yang segera pada pasien
direncanakan, termasuk asuhan medis, asuhan
keperawatan dan yang lainnya sesuai kebutuhan
pasien dan didokumentasikan pada formulir Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi
2. DPJP Bedah menuliskan instruksi dan perencanaan
pasca operasi berdasarkan temuan-temuan intra
bedah, termasuk tingkatan asuhan, serta tempat
(setting) asuhan, pemantauan tindak lanjut, atau
pengobatan dan kebutuhan obat di formulir yang
ditentukan (Rawat inap dan rawat jalan)
3. Perawat kamar bedah melakukan asesmen pasca
operasi dan melakukan analisa masalah yang muncul
setelah pembedahan, merencanakan,
mengimplementasikan serta mengevaluasi tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan
4. Pemberi asuhan lain yang dibutuhkan keterlibatannya
dalam pelayanan pasca operasi menuliskan setiap
rencana pelayanan di formulir yang ditentukan
UNIT TERKAIT Instalasi OK, SMF Bedah, Instalasi Rawat Inap, UGD,
Instalasi Rawat Jalan