PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS KESEHATAN KOTA PADANG

PUSKESMAS IKUR KOTO
Jl. Raya By Pass KM.17 Padang
Email : puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PENANGGUNG JAWAB UKP PUSKESMAS IKUR KOTO

I. PENDAHULUAN
Dalam rangka melakukan kajian secara periodik terhadap akuntabilitas
penanggungjawab Upaya Puskesmas oleh Kepala Puskesmas untuk
mengetahui apakah tujuan pelayanan tercapai dan tidak menyimpang dari Visi,
Misi, Tujuan, Kebijakan Puskesmas, maupun strategi pelayanan di Puskesmas.

II. LATAR BELAKANG

Akuntabilas merupakan bentuk tanggung jawab pengelola Puskesmas
dalam melaksanakan upaya kegiatan Puskesamas sesuai dengan rencana yang
disusun.
Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan
menggunakan indikator – indikator yang telah ditetapkan.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum
Penanggungjawab upaya kegiatan mempunyai kewajiban untuk
mempertanggungjawabkan pencapaian kinerja upaya kepada Kepala
Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.

B. Tujuan Khusus
1. Mampu melaksanakan strategi untuk melaksanakan kinerja
puskesmas.
2. Mampu mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas.
3. Mampu memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan visi, misi, tata nilai dan tujuan puskesmas.
4. Mampu mencapai target kinerja sesuai dengan indikator SPM (Standar
Pelayanan Minimal) Puskesmas.
5. Mampu melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
a. Kegiatan Pokok : Penilaian Akuntabilitas penanggungjawab upaya dan
penanggung jawab pelayanan.
b. Rincian Kegiatan :
1. Menentukan materi penilaian akuntabilitas penanggungjawab upaya
dan penanggung jawab pelayanan
2. Menentukan proses pelaksanaan akuntabilitas penanggungjawab
upaya dan penanggung jawab pelayanan,
3. Menentukan cara penilaian masa akuntabilitas penanggung jawab
upaya dan penanggung jawab pelayanan
4. Menentukan hasil dari pelaksanaan akuntabilitas penanggung jawab
pelayanan
5. Melaporkan hasil pelaksanaan akuntabilitas penanggung jawab
upaya dan penanggung jawab pelayanan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Penilaian akuntabilitas / kinerja pimpinan dilakukan dengan kajian secara
periodik terhadap akuntabilitas penanggung jawab upaya puskesmas oleh
Kepala Puskesmas untuk mengetahui apakah tujuan pelayanan tercapai dan
tidak menyimpang dari visi, misi, tujuan, kebijakan puskesmas, maupun
strategi pelayanan.

VI. SASARAN
1. Kepala Puskesmas
2. Penanggungjawab UKM/UKP
3. Koordinator program
4. Pengelola program

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2018
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sep Okt Nop Des
 1 Persiapan x
2 Pelaksanaan x x x X x x x x x x x x
3 Tindak
x x x X x x x x x x x x
lanjut

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan dilakukan untuk mengetahui tingkat pencapaian
kegiatan dengan menggunakan indikator SPM puskesmas dan realisasi
keuangan. Evaluasi dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dengan
mengintegrasikan laporan kinerja dengan laporan keuangan yang dilakukan oleh
kepala puskesmas. Pelaporan kegiatan dibuat setiap bulan meliputi laporan
pencapaian SPM puskesmas dan laporan keuangan setiap triwulan serta laporan
fisik dan keuangan yang dilaporkan setiap bulan sekali sebelum tanggal 5
sampai ke Dinas Kesehatan Kota Padang.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan setiap kali melakukan kegiatan monitoring dan
evaluasi kegiatan baik SPM puskesmas maupun evaluasi keuangan meliputi
bukti-bukti kegiatan. Pelaporan kegiatan akuntabilitas / kinerja dilakukan
setiap 3 (bulan). Evaluasi kegiatan dilakukan setiap tahun meliputi hasil
evaluasi pencapaian SPM puskesmas dan laporan keuangan.

Diketahui,
Kepala Puskesmas Ikur Koto Ka. Tata Usaha

Drg. Rini Zulfianty Syafriati, SKM

NIP. 19800930 200801 2 002 NIP.19840620 200604 2 001
 NOMOR : /SK-ADMEN/I/2018
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DI LINGKUNGAN
PUSKESMAS IKUR KOTO TAHUN 2018

KEPALA PUSKESMAS IKUR KOTO

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu penyelenggaraan upaya
Puskesmas dan Pelayanan serta mencegah terjadinya risiko
dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan di
Puskesmas maka diperlukan penetapan pendelegasian
wewenang Puskesmas;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Pendelegasian Wewenang Di Lingkungan Puskesmas Ikur
Koto Tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
1996 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1996 Nomor 48, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Perawat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/149/I/2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/2011 tentang Praktik dan Izin Kerja
 Petugas farmasi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor : 07/KEP/M.PAN/12/1999 tentang Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker dan Angka Kreditnya;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
512/MENKES/PER/IV/2007 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU Menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang

Pendelegasian Wewenang di Lingkungan Puskesmas Ikur Koto
Tahun 2018.
KEDUA Kriteria yang jelas dalam pendelegasian wewenang dari
Pimpinan dan/atau penanggung jawab upaya Puskesmas
kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas seperti
yang tertuang dalam SOP pendelegasian wewenang.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 2 Januari 2018 dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang
Pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS
IKUR KOTO,

RINY ZULFIANTY
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IKUR
KOTO
NOMOR : /SK-ADMEN/I/2018
TENTANG PENETAPAN PANITIA
PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS
IKUR KOTO TAHUN 2018

PENETAPAN PANITIA PERSIAPAN AKREDITASI

PUSKESMAS IKUR KOTO TAHUN 2018
NO NAMA JABATAN

Penanggung Jawab : Kepala Puskesmas Ikur Koto

1. Ketua Pokja Administrasi dan Manajemen : Syafriati, SKM

1. Shinta Monalisa Firda, AMG Ketua BAB 1

2. Mulya Efprawita, Amd.Farm Anggota

Haiza Sri Wahyuni,
3. Anggota
Amd.Keb
4. Neni Helvina, Amd.Kep Anggota
5. Rika Diana, Amd.Kep Ketua BAB II

6. Mulya Dewi, Amd.Kep Anggota

7. Rosy Yulita, Amd.Keb Anggota

8. Fiora Fenti, Amd.Keb Ketua BAB III

9. Silvia Aminova, Amd.Keb Anggota

10. Watty Burhani, Amd.Keb Anggota

11. Drg Riny Zulfianty Anggota

2. Ketua Pokja UKM : Drg Irzafita

1. Fifti Sulastri, AMKG Ketua BAB IV

2. Ns Ratna Suarni, S.Kep Anggota

3. Fatma Delmita, Amd.Keb Anggota

4. Ns Mainis Pansin, S.Kep Anggota

5. Wildefrita, SST Ketua BAB V

6. Berliana S, Amd.Keb Anggota

7. Rosidawati, AMG Anggota

Ica Nina Permatasari,
8. Anggota
Amd.Keb
9. Susi Nofalinda, Amd.Kep Ketua BAB VI

10. Ainil Fitri Anggota

Anggota
11. Nofrita

12. Drg Elmita Anggota

3. Ketua Pokja UKP : Dr Susi Eka Sari

1. Dian Novita Sari, Amd.Keb Ketua BAB VII

2. Yuliani, Amd.Kep Anggota

3. Dasmiati Anggota

4. Andriyeni, Amd.Kep Anggota

5. Zusmita, AM.AK Ketua BAB VIII

6. Riri Nova Lestari Anggota

7. Lisa Febriani, Amd.Keb Anggota

8. Nailis Sa’adiah, SSiT Ketua BAB IX

9. Yentinur, SSiT Anggota

10. Sri Wahyuni, Amd.KL Anggota

11. Dr Ira Sartika Anggota

KEPALA PUSKESMAS
IKUR KOTO,

RINY ZULFIANTY