PENILAIAN ANGKA KREDIT SEBAGAI

KEPALA SEKOLAH

Logo

OLEH :

NAMA KEPALA SEKOLAH

NIP. Kepala Sekolah

Nama Sekolah
Kecamatan …

PEMERINTAH KABUPATEN ……….

DINAS PENDIDIKAN
TAHUN 2021
 LAMPIRAN 3

INSTRUMEN PK GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN YANG RELEVAN
DENGAN FUNGSI SEKOLAH/MADRASAH
 Lampiran 3A
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (IPPKS)

A. PETUNJUK PENILAIAN
1. Penilaian kinerja kepala sekolah merupakan penilaian berbasis bukti dan menggunakan pendekatan
360°.
2. Bukti-bukti dapat berupa data, dokumen, kondisi lingkungan fisik sekolah, perilaku dan budaya dan
lain-lain yang dapat diidentifikasi oleh penilaian melalui pengkajian, pengamatan, dan penggalian
informasi dari pihak-pihak yang terkait di sekolah seperti guru, pegawai, komite sekolah, dan
peserta didik.
3. Penilai harus mencatat semua bukti yang teridentifikasi pada tempat yang disediakan pada masing-
masing kriteria penilaian. Bukti-bukti yang dimaksud dapat berupa:
a. Bukti yang teramati (tangible evidences) seperti:
Dokumen-dokumen tertulis.
Kondisi srana/prasarana (hardware dan/atau software) dan lingkungan sekolah.
Foto, gambar, slide, video.
Produk-produk siswa.
b. Bukti yang tak teramati (intangible evidences) seperti
Sikap dan perilaku kepala sekolah.
Budaya dan iklim sekolah.

Bukti-bukti ini dapat diperoleh melalui pengamatan, wawancara dengan pemangku kepentingan
pendidikan (guru, komite, siswa, mitra dunia usaha dan dunia industri).
4.  Penilaian dilakukan dengan cara memberikan skor pada masing-masing kriteria berdasarkan
kelengkapan dan keabsahan bukti yang releven dan teridentifikasi.
5.  Skor penilaian dinyatakan dengan angka 4, 3, 2, atau 1 dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Skor 4 diberikan apabila kepala sekolah mampu menunjukkan bukti-bukti yang lengkap dan
sangat meyakinkan bahwa kepala sekolah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-
masing kriteria komponen yang dinilai.
b. Skor 3 diberikan apabila kepala sekolah mampu menunjukkan bukti-bukti yang lengkap dan
cukup meyakinkan bahwa kepala sekolah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-
masing kriteria komponen yang dinilai.
c. Skor 2 diberikan apabila kepala sekolah menunjukkan bukti-bukti yang kurang lengkap dan
cukup meyakinkan bahwa yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria
komponen yang dinilai.
d. Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti yang sangat terbatas dan kurang meyakinkan atau
tidak ditemukan bukti bahwa kepala sekolah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan
masing-masing kriteria komponen yang dinilai.

6. Hasil Penilaian dinyatakan rentang nilai 1 sampai dengan 100 yang dibedakan menjadi empat
kategori penilaian yaitu ‘Amat Baik’, ‘Baik’, ‘Cukup’, ‘Sedang’ dan ‘Kurang’ dengan ketentuan
sebagai berikut:

NKKS Kategori
91 – 100 Amat Baik
76 – 90 Baik
61 – 75 Cukup
51 – 60 Sedang
≤ 50 Kurang

Untuk menentukan nilai akhir diperlukan konversi dari Skor penilaian yang memiliki rentangan 6
sampai dengan 24 menjadi Nilai Kinerja Kepala Sekolah/Madrasah (NKKS/M) dengan rentangan
25 sampai dengan 100 dengan menggunakan rumus sebagai berikut:

NKKS = Total Skor Rata-Rata/ 24 x 100

 LAPORAN PENILAIA HASIL KINERJA GURU SEBAGAI KEPALA SEKOLAH

Nama Guru : ……………………………………………………………………..

NIP/ Nomor Seri Karpeg : ……………………………………………………………………..

Pangkat / Golongan ruang : ..........................................................................

Terhitung Mulai Tanggal

NUPTK / NRG : …………………………………………………………………….

Nama Sekolah dan Alamat : ………………………………………………………………………

Tanggal Mulai Bekerja : ………………………………………………………………………
Di Sekolah ini
Periode Penilaian : 01 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021

PERSETUJUAN
(persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru : Nama Penilai :

Tanda Tangan : _____________________ Tanda Tangan : __________________________

Tanggal : 31 DESEMBER 2021

 IDENTITAS DIRI Lampiran 3A

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a. Nama :
N I P/No.Seri Karpeg :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pangkat/Jabatan/Golongan :
TMT sebagai guru/Kepala Sekolah :
NUPTK/NRG :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi :
Program Keahlian yang diampu :

b. Nama Instansi / Sekolah :

Telp / Fax :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :

IDENTITAS PENILAI
a. Nama :
NIP :
b. SK Penugasan (Jika ada) :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dengan :

Penilai, Kepala Sekolah yang dinilai,

…………………………………………. …………………………………………….
NIP. NIP.
 PENILAIAN KINERJA

1. Kompetensi : Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)

Lampiran 3A

KRITERIA BUKTI YANG SKOR

TERIDENTIFIKASI
1. Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi Taat Beribadah
akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia bagi 1 2 3 (4)
komunitas di sekolah/madrasah.
2. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai kepala Memiliki program Kerja
sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen, dan laporan keuangan 1 2 (3) 4
dan integritas.
3. Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan Transparansi Keuangan
fungsi sebagai kepala sekolah/madrasah. 1 2 3 (4)

4. Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah dan Dapat mengendalikan

tantangan sebagai kepala sekolah/madrasah. emosi 1 2 3 (4)

5. Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan. Terlibat dalam

pengurus kegiatan 1 2 (3) 4
kemasyarakatan
6. Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau Berjiwa social
kelompok lain. 1 2 3 (4)

7. Mengembangkan dan mengelola hubungan Hubungan baik dengan

sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah rekan kerja dan pihak 1 2 3 (4)
dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber lain
belajar, dan pembiayaan sekolah/madrasah.
Jumlah Skor 26
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 7 = 3.71
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
- Selalu memperlihatkan perilaku yang baik.
- Dapat membangun hubungan yang harmonis dengan
kolega dan masyarakat
- Aktif dalam kegiatan kemasyarakatan
 PENILAIAN KINERJA

2. Kompetensi : Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2) Lampiran 3A

KRITERIA BUKTI YANG SKOR

TERIDENTIFIKASI
1. Bertindak sesuai dengan visi dan misi Cermat menyelesaikan
sekolah/madrasah. masalah 1 2 (3) 4

2. Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri dan Pekerja keras

orang lain untuk mencapai standard yang tinggi. 1 2 (3) 4

3. Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi Inovatif

pembelajar (learning organization). 1 2 3 (4)

4. Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang Bijaksana dan arif

kondusif dan inovatif bagi pembelajaran. 1 2 3 (4)

5. Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi Komitmen dan

contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran konsekwen 1 2 3 (4)

6. Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif. Memiliki jiwa

kepemimpinan 1 2 3 (4)

7. Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi Bijaksana

kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi 1 2 3 (4)
yang kuat diantara warga sekolah/madrasah
8. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan Perja keras
sekolah/madrasah sebagai organisasi pembelajar yang 1 2 3 (4)
efektif.
9. Mengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran Inovatif
sesuai dengan visi, misi, dan tujuan sekolah. 1 2 3 (4)

10. Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan Disiplin

kapasitasnya secara optimal. 1 2 3 (4)

Jumlah Skor 38
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 10 = 3.8
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

Selalu berusaha keras agar sekolah menjadi yang terbaik

dalam berbagai aspek

PENILAIAN KINERJA
3. Kompetensi : Pengembangan Sekolah (PKKS 3) Lampiran 3A

KRITERIA BUKTI YANG SKOR

TERIDENTIFIKASI
1. Menyusun rencana pengembangan sekolah/madrasah Memiliki Renstra
jangka panjang, menengah, dan pendek dalam rangka 1 2 3 (4)
mencapai visi, misi, dan tujuan sekolah/madrasah.
2. Mengembangkan struktur organisasi sekolah/ Memberikan
madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kepercayaan untuk 1 2 3 (4)
kebutuhan. kerja disekolah
3. Melaksanakan pengembangan sekolah/ madrasah Adanya Visi dan Misi
sesuai dengan rencana jangka panjang, menengah, dan sekolah 1 2 3 (4)
jangka pendek sekolah menuju tercapainya visi, misi,
dan tujuan sekolah.
4. Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang Suprvisi dan Observasi
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah dan sekolah 1 2 (3) 4
standard nasional pendidikan.
5. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan Melakukan supervise
pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah kelas 1 2 3 (4)
dengan prosedur yang tepat.
6. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, Menindaklanjuti hasil
evaluasi, dan pelaporan. dari supervise 1 2 3 (4)

7. Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam Melakukan penelitian

rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah. ilmiah 1 2 (3) 4

Jumlah Skor 26
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 7 = 3.71
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

Pada umumnya dapat melakan perencanaan

pengembangan sekolah sesuai dengan visi dan misi
sekolah

PENILAIAN KINERJA

4. Kompetensi : Manajemen Sumber Daya (PKKS 4) Lampiran 3A

 KRITERIA BUKTI YANG SKOR
TERIDENTIFIKASI
1. Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga Memiliki SK pembagian
kependidikan secara optimal. tugas 1 2 3 (4)

2. Mengelola dan mendayagunakan sarana dan prasarana Mempergunakan alat

sekolah/madrasah secara optimal untuk kepentingan perga sekolah 1 2 (3) 4
pembelajaran.
3. Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai dengan Memiliki buku Kas dan
prinsip-prinsip efisiensi, transparansi, dan SPJ 1 2 3 (4)
akuntabilitas.
4. Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin Memiliki 10 K
keamanan, keselamatan, dan kesehatan. 1 2 (3) 4

5. Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam Memiliki Operator TU

mendukung pencapaian tujuan sekolah/ madrasah. yang bias menguasai 1 2 3 (4)
teknologi computer
6. Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam Sudah bias
mendukung penyusunan program dan pengambilan menggunakan akses e 1 2 3 (4)
keputusan. mail / internet
7. Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/madrasah Adanya jam belajar
dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan tambahan 1 2 3 (4)
kegiatan peserta didik di sekolah/madrasah.
8. Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan Laporan menggunakan
pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah. system komputerisasi 1 2 3 (4)

Jumlah Skor 30
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 8 = 3.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

Pada umumnya mampu mengelola tenaga pendidik dan

kependidikan, sarana, keuangan, dan teknologi di
sekolah

PENILAIAN KINERJA

5. Kompetensi : Kewirausahaan (PKKS 5)

Lampiran 3A

KRITERIA BUKTI YANG SKOR

TERIDENTIFIKASI
 1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi Renstra kebersihan dan
pengembangan sekolah/ madrasah. kerapian 1 2 3 (4)

2. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam Merencanakan

melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai program-program 1 2 3 (4)
pemimpin pembelajaran. pendidikan sekolah
3. Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam Saling membantu satu
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masing- dengan yang lainnya 1 2 (3) 4
masing. (kerja kelompok)
4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik Bersemangat tinggi
dalam menghadapi kendala yang dihadapi untuk mencapai tujuan 1 2 3 (4)
sekolah/madrasah. yang maksimal
5. Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip kewirausahaan Memiliki kantin sekolah
dalam mengembangkan sekolah/madrasah. 1 2 3 (4)

Jumlah Skor 19
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 5 = 3.8
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

Selalu melakukan inovasi dan motivasi terhadap warga

sekolah agar selalu meningkatkan tuas pokok maisng-
masing

PENILAIAN KINERJA

6. Kompetensi : Supervisi Pembelajaran (PKKS 6) Lampiran 3A

KRITERIA BUKTI YANG SKOR

TERIDENTIFIKASI
1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka Program Supervisi
peningkatan profesionalisme guru. 1 2 3 (4)
2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru Bukti Supervisi
dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi 1 2 3 (4)
yang tepat.
3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi Catatan tindak lanjut
akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme hasil Supervisi 1 2 3 (4)
guru.
Jumlah Skor 12
SKOR RATA-RATA =JUMLAH SKOR : 3 = 4
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

Kepala sekolah telah melakukan penyusunan program

supervise dan melakukan supervise terhadap guru
secara berkala dan menindaklanjuti hasil supervisi.

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

No Kompetensi Penilaian Kode Skor Rata-rata

1. Kepribadian dan Sosial PKKS 1 3.71
2. Kepemimpinan PKKS 2 3.80
3. Pengembangan Sekolah PKKS 3 3.71
4. Pengelolaan Sumber Daya PKKS 4 3.75
5. Kewirausahaan PKKS 5 3.80
 6. Sepervisi PKKS 6 4
Total 22.77

NKKS = Total Skor Rata-rata / 24 x 100 = .................... x 100 = ........................................

22.77
NKKS = ------------------- x 125 = 94.87
24

………………….., 31 Desember 2021

Kepala Sekolah yang dinilai Penilai,

………………………………………….. …………………………………………
NIP. NIP.

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)

SEBAGAI: KEPALA SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan Bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Telah melakukan kegiatan tugas sebagai Kepala Sekolah dengan penilaian sebagaai berikut:

No Kompetensi Penilaian Kode Skor Rata-rata

1. Kepribadian dan Sosial PKKS 1 3.71
2. Kepemimpinan PKKS 2 3.80
3. Pengembangan Sekolah PKKS 3 3.71
4. Pengelolaan Sumber Daya PKKS 4 3.75
5. Kewirausahaan PKKS 5 3.80
6. Sepervisi PKKS 6 4
Total Rata-rata Skor 22.77

NKKS = Total Skor Rata-rata / 24 x 100 = .................... x 100 = ........................................

22.77
NKKS = ------------------- x 125 = 94.87
24

Batusasak, 31 Desember 2021

Kepala Sekolah Penilai, Kepala Sekolah,
yang dinilai

……………………………………….. ………………………………………… …………………………………………..

NIP. NIP. NIP.

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU DENGAN TUGAS

SEBAGAI: KEPALA SEKOLAH

a. Nama :
NIP :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pangkat/Jabatan/Golongan :
TMT sebagai guru/ :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi :
Program Keahlian yang diampu :

b. Nama Instansi / Sekolah :

Telp / Fax :
 Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :

Nilai PK GURU untuk

 Pembelajaran / Pembimbingan
 Tugas Sebagai Kepala Sekolah 22.77
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16 Tahun 2009

NILAI PKG
NILAI PKG (100) = -------------------------------- X 100
NILAI PKG MAKSIMUM
51/ 56 x 100 = 96,42
Pembelajaran / Pebimbingan
Tugas Sebagai Kepala Sekolah 94.77
Sebutan dam Porsentase Angka Kredit sesuai dengan Permenneg PAN & RM No. 16 Tahun 2009

 Pembelajaran / Pebimbingan Sebutan Amat Baik

 Tugas Sebagai Kepala Sekolah Sebutan Amat Baik 125 %
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas
tambahan sebagai Kepala Sekolah
(AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) x NPK
Angka Kredit per tahun = --------------------------------------------------------- x ………..%
4 -
150 - (4+12) – 15 x 24/24 x 125% .....
4
Perolehan angka kredit tugas per tahun Sebagai Kepala Sekolah

(AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) x NPK

Angka Kredit per tahun = --------------------------------------------------------- x ………..%
4
150 - (4+12) – 15 x 125%
37,187
4

Total Perolehan Angka Kredit tahun 2021 37,187

Batusasak, 31 Desember 2021
Kepala Sekolah Yang Dinilai Penilai, Kepala Sekolah,

JHONI ASMARA, S.Pd.I, MM MUHAMMAD HATTA, S.Pd JHONI ASMARA, S.Pd.I, MM

NIP. 19780709 200801 1016 NIP. 19700127 199903 1 002 NIP. 19780709 200801 1 016