DATA PENILAIAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI

PROFESIONAL KEPALA SEKOLAH DAN PENILAI

a. Nama KS yang dinilai :

NIP :
NUPTK / NRG :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. / TMT :
Jabatan :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
TMT KS :
Penilaian Tahun :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan : Arjasari
Kabupaten : Bandung
Provinsi : Jawa Barat

c. Penilai :
NIP :
SK Penugasan : SK. Pengawas Sekolah
Nomor : NOMOR : 821/KEP. 721 -BKPSDM/2021
Tanggal : 10 Desember 2021
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2023

Periode penilaian Formatif Waktu

01 Jan 2023 s.d 31 Des 2023 Sumatif v …. Nov
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan 2023
 PENGEMBANGAN DIRI DAN ORANG LAIN

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Program Kerja Sekolah disusun berdasarkan hasil IRB Rapor

Pendidikan
2. Program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan /
Pengembangan Diri Kepala Sekolah.
3. Jurnal / Catatan Daftar Kegiatan Pengembangan Diri yang
diikuti.
4. Evaluasi dan refleksi Kegiatan Program Kerja Sekolah dalam
bentuk Rapat koordinasi dengan Tim Work Sekolah. (Dafhad
dan Notulen Rapat)

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Asesmen awal pembelajaran, Kognitif dan non kognitif
(diagnostik)
2. Program Pelatihan / Workshop Guru di lingkungan sekolah
dengan adanya Daftar hadir kegiatan, foto kegiatan, dan
atau terbentuknya komunitas belajar di lingkungan sekolah.
3. Supervisi Akademik Guru.
4. Tindak lanjut kegiatan supervisi guru.
5. Program Pelatihan Guru di luar sekolah dan atau magang
serta kegiatan lsinnya seperti : Mengikuti KKG/MGMP,
Optimalisasi pemanfaatan PMM, mengikuti webinar yang
relevan sesuai dengan bidang ilmu dan kebutuhan.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Aktif pada Organisasi MKKS dan atau PGRI.
2. Berbagi pengalaman dengan sekolah lain dalam bentuk
Lokakarya dan atau kegiatan sejenis.
3. Aktif mengikuti Lokakarya dan atau kegiatan sejenis dalam
rangka peningkatan kompetensi diri.
4. Berbagi pengalaman dengan sekolah lain dalam bentuk
Lokakarya dan atau kegiatan sejenis.
5. Menginisiasi dan aktif dalam menyusun Program MKKS.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Keterampilan spiritual (SQ) dalam kehidupan sehari-hari di

dalam dan di luar sekolah yang religius.
2. Keterampilan emosional (EQ) dalam kehidupan sehari-hari
di dalam dan di luar sekolah yang rendah hati dan bersahaja.
3. Keterampilan emosional (EQ) dalam kehidupan sehari-hari
di dalam dan di luar sekolah yang santun, berempati dan
bijak.
4. Keterampilan emosional spiritual (ESQ) dalam kehidupan
sehari-hari di dalam dan di luar sekolah yang menjadi
panutan warga sekolah.
5. Taat Azaz dan kode etik sebagai seorang pimpinan dan
pendidik.
 di dalam dan di luar sekolah yang santun, berempati dan
bijak.
4. Keterampilan emosional spiritual (ESQ) dalam kehidupan
sehari-hari di dalam dan di luar sekolah yang menjadi
panutan warga sekolah.
5. Taat Azaz dan kode etik sebagai seorang pimpinan dan
pendidik.
 KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Lingkungan sekolah yang bersih, tertata rapih, aman,
nyaman dan inklusif
2. Rapat Koordinasi Guru dan Tendik serta Komite sekolah
secara periodik.
3. Rapat Koordinasi Guru dan Tendik serta Komite sekolah
secara periodik.
4. Pengawasan dan Evaluasi kegiatan guru dan tendik secara
periodik.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Daftar hadir dan notulen Rapat secara periodik dengan guru

dan tendik.
2. Adanya reward dan atau punishment (teguran) bagi guru
yang berprilaku baik dan negatif
3. Supervisi Akademik Guru melalui model pelaksanaan
pembelajaran.
4. Memfasilitasi sekolah dengan melengkapi sarana dan
prasarana sesuai kemampuan sekolah.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Adanya Admin / operator sekolah khusus bidang akademik.
2. Adanya Admin / operator sekolah khusus bidang akademik.
3. Rapat koordinasi secara periodik khusus terkait hasil belajar
siswa.
4. Tindak lanjut hasil supervisi dan berbagi pengalaman dengan
guru.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Memfasilitasi kebutuhan guru dan wali murid.

2. Notulen dafhad Rapat koordinasi dengan Komite sekolah
secara berkala.
3. Adanya waktu dan fasilitas dialog antara komite sekolah
dan wali murid.
4. Adanya waktu dan fasilitas dialog antara wali murid dan
Mitra sekolah .
5. Adanya waktu dan fasilitas dialog antara komite sekolah
dan wali murid terkait sumber belajar.
6. Memberi kesempatan dan memfasilitasi komite sekolah dan
wali murid terkait pengadaan dan pemanfaatan sumber
belajar.
 KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Notulen dafhad kegiatan evaluasi penyusunan Visi misi
1. sekolah.
Notulen dafhad kegiatan evaluasi penyusunan Visi misi
sekolah.
2. Terlihat adanya budaya sekolah dalam keseharian yang telah
2. terbentuk.
Terlihat adanya budaya sekolah dalam keseharian yang telah
terbentuk.
3. Terpasangnya poster visi-misi sekolah di beberapa tempat di
3. Terpasangnya poster visi-misi sekolah di beberapa tempat di
lingkungan sekolah.
lingkungan sekolah.
4. Memfasilitasi pondok baca dan atau Majalah Dinding di
4. sekitar
Memfasilitasi pondok baca
dalam lingkungan dan atau Majalah Dinding di
sekolah.
sekitar dalam lingkungan sekolah.
5. Notulen dafhad kegiatan evaluasi penyusunan Visi misi
5. sekolah.
Notulen dafhad kegiatan evaluasi penyusunan Visi misi
sekolah.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Analisis kebutuhan program kerja priortas sekolah dalam
1. bentuk
Analisislaporan PBDprogram
kebutuhan Rapor Pendidikan.
kerja priortas sekolah dalam
2. bentuk
Penempatan staff
laporan PBDpimpinan sekolah yang sesuai dengan
Rapor Pendidikan.
2. kompetensinya.
Penempatan staff pimpinan sekolah yang sesuai dengan
3. kompetensinya.
Memfasilitasi kebutuhan dan sumber daya sekolah sesuai
3. Memfasilitasidan
kemampuan kebutuhan
kebutuhan danprioritas.
sumber daya sekolah sesuai
4. kemampuan
Adanya prestasi
dansiswa baik akademik
kebutuhan prioritas.dan atau non
4. akademik.
Adanya prestasi siswa baik akademik dan atau non
5. akademik.
Analisis kebutuhan program kerja prioritas sekolah dalam
bentuk laporan
5. Analisis kebutuhanPBDprogram
hasil analisisi Rapor Pendidikan.
kerja prioritas sekolah dalam
6. Umpan
bentuk balik atasPBD
laporan capaian programRapor
hasil analisisi dalamPendidikan.
bentuk EDS atau
6. Capaian Keterlaksanaan
Umpan balik atas capaianProgam
programkerja sekolah.
dalam bentuk EDS atau
7. Capaian
Notulen Keterlaksanaan
dafhad kegiatanProgam
Evaluasikerja
Ketercapaian
sekolah. Program
7. Kerja Sekolah.
Notulen dafhad kegiatan Evaluasi Ketercapaian Program
Kerja Sekolah.
 KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Dokumen Analisis Rapor Pendidikan Sekolah.

2. Program Kerja sekolah melalui tahapan Perencanaan
Berbasis Data dengan penyesuaian dan optimaliasasi sarana
dan prasarana yang ada di sekolah.
3. Melaksanakan kegiatan atau program skala prioritas secara
konsisten untuk melihat perubahan melalui evaluasi secara
berkala untuk melihat tingkat keberhasilan setiap program.
4. Adanya Program Unggulan dengan tetap menerapkan
efisiensi dan optimalisasi sumber daya yang ada disekolah,
semisal : Koperasi atau kantin yang dikelola Guru dan siswa.
5. Penempatan dan melengkapi sarana pondok baca yang
berada di lingkungan sekolah untuk meingkatkan budaya
literasi sekolah.
6. Adanya kegiatan yang ditujukan pada masyarakat sekitar
dalam meringankan kebutuhan masyarakat sekitar
lingkungan sekolah, misal: Kerja Bhakti bersama, Bhakti
Sosial Bagi Sembako di bulan Ramadhan; pembagian daging
di Hari Raya Qurban.

BUKTI FISIK / INDIKATOR YANG TERIDENTIFIKASI

1. Adanya koordinasi dan atau sosialisasi program kerja

bersama dengan melibatkan Komite Sekolah (Notulen,
dafhad)
2. Memfasilitasi dan memberi kesempatan kepada komite
sekolah / wali murid dalam pengembangan program yang
ada di sekolah.
3. Adanya sosialiasi hasil capaian pengembangan program
kerja sekolah kepada komite sekolah / wali murid secara
periodik dan atau insidental
 INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………
Tugas Tambahan : ……………………………………………………………

SKOR

Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2
Prilaku sehari-hari 1 Kepala sekolah bekerja
I sesuai jadwal yang
ditetapkan

2 Kepala sekolah
berpakaian rapi dan/atau
sopan

3 Kepala sekolah berprilaku

baik terhadap saya dan
guru lainnya

4 Kepala sekolah bersedia

menerima kritik dan saran
dari saya atau guru
lainnya

5 Kepala sekolah
berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan
prestasi sekolah

Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap

dengan teman ramah kepada saya atau
II
orang lain.

2 Kepala sekolah
berbahasa santun kepada
saya atau orang lain.

3 Kepala sekolah pandai

berkomunikasi secara
lisan atau tertulis

4 Kepala sekolah bersedia

diajak berdikusi tentang
segala hal terkait
kepentingan peserta didik
dan sekolah

5 Kepala sekolah bersedia

membantu
menyelesaikan masalah
saya dan Kepala sekolah
lainnya

Prilaku 1 Kepala sekolah memiliki

Profesional Guru pengetahuan dan
III keterampilan Teknologi
Informasi (TI) yang
memadai

2 Kepala sekolah berada di

sekolah tepat waktu

3 Kepala sekolah keluar

dari sekolah tepat waktu

4 Kepala sekolah
memberikan tugas
kepada peserta didik apa
bila ada guru
berhalangan hadir untuk
mengajar
5 Kepala sekolah
memperlakukan peserta
didik dengan penuh kasih
sayang

JUMLAH SKOR
SETIAP
PERNYATAAN
TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
 INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA

Nama Guru / KS : ………………………………………………………………

NIP. : ………………………………………………………………
Tugas Tambahan : ………………………………………………………………

SKOR

Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2
Kepemimpinan 1 Kepala sekolah dapat
kepala Sekolah memimpin sekolah
1. dengan tertib dan disiplin

2 Kepala sekolah dapat

mewujudkan lingkungan
sekolah yang nyaman
untuk belajar

3 Kepala sekolah dapat

bekerjasama dengan
guru-guru dengan
kompak

4 Kepala sekolah dapat

memotivasi siswa dan
warga sekolah untuk
berprestasi

5 Kepala sekolah
memfasilitasi kegiatan
dan sarana
pembelajaran dengan
baik

Perilaku sehari- 1 Kepala sekolah dapat

hari kepala memberi contoh perilaku
2. sekolah yang sesuai dengan
aturan

2 Kepala sekolah
menjalankan ibadah
sesuai dengan ajaran
agamanya

3 Kepala sekolah
berpakaian rapih sesuai
dengan aturan sekolah

4 Kepala sekolah
menghargai perbedaan
asal, suku, agama dan
ras.

5 Kepala sekolah
memberikan tugas
apabila ada guru
berhalangan hadir

Hubungan sosial Kepala sekolah dapat

dengan peserta mengenal saya dan
3. didik 1 teman-teman selama di
sekolah

2 Kepala sekolah memberi

perhatian kepada saya
dan teman-teman
 Kepala sekolah
memelihara komunikasi
yang baik dengan semua
3 peserta didik

4 Kepala sekolah mudah

dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi

Kepala sekolah akrab

5 dengan saya dan teman-
teman

JUMLAH SKOR
SETIAP
PERNYATAAN
TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
 INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH ORANG TUA / KOMITE

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………

SKOR

Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2
Komunikasi 1 Kepala sekolah
memberitahukan
I perkembangan belajar
putra / putri saya

2 Kepala sekolah memberi

kesempatan
berkomunikasi dengan
saya yang berkaitan
dengan perilaku atau
kesulitan belajar

3 Kepala sekolah
bekerjasama dengan
orang tua untuk
menyelesaikan kesulitan
belajar putra / putri saya

Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan

dalam sebagai orang tua bagi
II memberikan putra / putri saya di
pendidikan sekolah

2 Kepala sekolah
mengubahn perilaku
putra / putri saya menjadi
lebih baik

3 Kepala sekolah
memberikan bimbingan
dalam pembelajaran
kepada putra / putri saya
yang dapat dimanfaatkan
dalam kehidupan sehari-
hari

4 Kepala sekolah disenangi

oleh putra / putri saya
dan teman-temannya

5 Kepala sekolah
menyampaikan secara
umum hasil belajar putra -
putri saya

JUMLAH SKOR
SETIAP
PERNYATAAN
TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..