BIB-HSE-PPO-FRM-000-000

CHECKLIST PEMERIKSAAN MCU

NAMA : RIZKY BUDYA POSISI: CARPENTER PERUSAHAAN : PT. MULTI ARDECON

NO PARAMETER LINGKUP PARAMETER CHECKLIST

(1) (2) (3) (4)

1 PEMERIKSAAN FISIK Berat Badan, Tinggi Badan, Tekanan Darah, Gigi & Mulut, Fisik Lengkap ✓

2 PEMERIKSAAN MATA Refraksi Visus, Ishihara Test ✓

3 PEMERIKSAAN LABORATORIUM Darah Rutin, Glukosa, Urid Acid ✓

4 PROFIL LIPID Total Colesterol, Trigliserida ✓

5 GINJAL Kreatinin ✓

6 SEROLOGI HEPATITIS HbsAg ✓

7 PEMERIKSAAN PENUNJANG THORAX A/P ✓

8 PEMERIKSAAN PENUNJANG EKG 12 Lead ✓

9 DRUG SCREENING Metamphetamine & Alkohol ✓

10 PEMERIKSAAN TAMBAHAN APABILA ADA

KESIMPULAN HASIL MCU :

FIT

FIT WITH NOTE

TEMPORARY UNFIT

UNFIT

BERKAS BELUM LENGKAP

ADA PARAMETER YG BELUM DI PERIKSA

KOMENTAR TERKAIT MCU :

KARYAWAN INI LULUS KE TAHAP SELANJUTNYA

PENDING UNTUK MENUNGGU BERKAS

TIDAK DI REKOMENDASIKAN

VERIFIKATOR MCU PT, PPA VALIDATOR MCU PT,BIB

Muhammad Dliyaul Haq Dokter PT, PPA NAMA HSE PT, BIB

11/08/2023 SIGN

√ Apabila DI Lakukan Pemeriksaan & X Apabila TIDAK di lakukan pemeriksaan

Aug2018OH-YTO Page 1 of 1