Internal

Pangkalan Kerinci, 13 Agustus 2022

Kepada Yth:
PRODIA Occupational Health Institute
marketing@prodiaohi.co.id

Re: Pemeriksaan /Medical Check Up untuk Calon Karyawan

Dengan ini kami informasikan pengiriman Calon Karyawan untuk Pemeriksaan Medical Check Up di
Laboratorium Klinik Prodia, yaitu:

Hari / Tanggal : 13 Agustus 2022

Waktu : 08.00 WIB
Cabang : Prodia Jambi
Perusahaan : PT Riau Andalan Pulp and Paper

Nama : Putra Valentin

Posisi : Electrical technician
Cost Center : IO-209810000022
Tempat/ Tgl Lahir : Jambi / 20 Maret 1997
Paket : Standart MCU (di < 35 tahun)
(item MCU mohon ikuti appendix berdasarkan umur yang tertera di halaman
kedua)

Keterangan:
1. Tagihan mohon ditujukan kepada:
Sean_William@aprilasia.com
Sean William
Jl. Lintas Timur, Pekanbaru, Riau, 28300
Kec. Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan
Mill Office Lt. 1

2. Laporan Hasil Medical Check-up harap dikirimkan segera kepada:

Sean_William@aprilasia.com; Frida@aprilasia.com
Sean William; Frida
Jl. Lintas Timur, Pekanbaru, Riau, 28300
Kec. Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan
Mill Office Lt. 1

3. Transaksi pembayaran akan dilakukan setiap akhir bulan setelah diterimanya invoice
ataupun kwitansi asli dari setiap pemeriksaan MCU (dalam jangka waktu 14 hari setelah
diterimanya invoice dari Prodia).

Catatan : Dengan persetujuan calon Karyawan untuk melakukan pemeriksaan medical check up, maka
calon Karyawan dengan ini menyatakan bersedia, telah mengetahui, menyetujui dan tidak
keberatan atas pengungkapan/pemberian hasil pemeriksaan/rekam medis oleh Prodia kepada
Perusahaan terlebih dahulu, tanpa diperlukan persetujuan lain dalam bentuk apapun juga dan
tanpa tuntutan maupun gugatan dalam bentuk dan jumlah berapapun juga kepada Prodia
dan/atau Perusahaan dikemudian hari.

Atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

 Internal

Appendix MCU APRIL

JENIS JENIS
No. PEMERIKSAAN
<35 Tahun No. >35 Tahun
<35 Tahun PEMERIKSAAN
Laboratorium Laboratorium
Hermatologi
1
1 Lengkap

 1
Hermatologi

Lengkap
2 Glukosa Puasa  2 Glukosa Puasa 
3 SGOT  3 SGOT 
4 SGPT  4 SGPT 
5 Kreatinin  5 Kreatinin 
6 Urine Rutin  6 Urine Rutin 
7 Cholesterol Total  7 Cholesterol Total 
8 Trigliserida X 8 Trigliserida 
9 Cholesterol HDL X 9 Cholesterol HDL 
10 Cholesterol LDL X 10 Cholesterol LDL 
11 HBsAg  11 HBsAg 
Non Laboratorium Non Laboratorium
Physical
1
1 Examination

 1
Physical

Examination
2 Foto Torax  2 Foto Torax 
3 EKG  3 EKG 
Tambahan :
1. Audiometri

**Petunjuk :

 Point yang di MCU kan mengikuti paket yang sudah tertulis di bagian atas.
 Jika ada diberlakukan check ulang, halaman appendix tidak perlu digunakan,
mengikuti paket check ulang yang sudah tertulis di bagian halaman pertama