KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UK-000789Y No. NIK : 3374020709730006

Nama Lengkap : THIO LEONARDUS HARIANTO
Tanggal Lahir : 1973-09-07
No.HP : 087705071119
Alamat : DEMPEL BARU KAV-27 001025
Lokasi Menerima : RS PANTI WILASA DR CIPTO VGR - N0003730

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-10-15 Sinopharm 202106B1350 RS PANTI WILASA DR CIPTO VGR - SUDAH VAKSIN 1

09:39:00 N0003730

2021-11-16 Sinopharm 202106B1350 RS PANTI WILASA DR CIPTO VGR - SUDAH VAKSIN 2

09:30:00 N0003730

2022-06-11 Sinopharm 202106B1350 RS PANTI WILASA DR CIPTO VGR - SUDAH VAKSIN

06:12:00 N0003730 BOOSTER KE-3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ivan Yoseph Saputra
No Telp : 0819236237