Nomor : 314/PK.03.03 - SMKN8.

Bdg/2023
Perihal : Permohonan Ijin Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Lampiran : 1 Lembar

Yth. Bapak/Ibu Pimpinan AHASS MC Motor

Jln ibrahim adjie no 160
Bandung

Dengan Hormat,

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor

50 Tahun 2020 Tentang Praktik Kerja Lapangan (PKL), SMKN 8 Bandung akan
melaksanakan kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang akan diselenggarakan di
Industri, Dunia Usaha dan Dunia Kerja (IDUKA). Untuk itu kami mengajukan permohonan
kesediaan menerima peserta didik PKL sekaligus pemetaan jadwal pelaksanaannya di
industri yang Bapak/Ibu Pimpin untuk Periode 01 Agustus - 30 September 2023 atas
nama di bawah ini:

No. NIS Nama Peserta Didik Kelas No. WA/Telp

1. 12113734 JICO SYAHWALNA XII TBSM 3 083856624816

Noted: Untuk Informasi lebih lanjut bisa menghubungi No CP HUBIN: 0895-

2995-5985

Hal-hal yang berkaitan dengan PKL Tahun Pelajaran 2022/2023 adalah sebagai
berikut:
1. Jumlah peserta PKL menyesuaikan dengan kondisi/kebutuhan IDUKA.
2. Untuk pemantauan kehadiran, kegiatan serta penilaian peserta didik selama
melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) semua peserta didik telah
diberikan buku jurnal PKL.

          Demikian surat permohonan PKL ini kami ajukan. Atas perhatian dan kerja
samanya kami ucapkan terima kasih.
..............., ........................... 20.....
Pimpinan Industri/yang
Kepala Sekolah
mewakili

Agus Nugroho, S.Pd., M.T. .....................................................

NIP. 197808012008011004 No. HP..........................................
 SURAT PERNYATAAN PKL

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : JICO SYAHWALNA

Kelas : XII TBSM 3
No Hp. Aktif : 083856624816
Nama Orang Tua : Ayah SUPARMAN Ibu ETIH
Pekerjaan : Ayah BURUH Ibu I R T
Tempat PKL : AHASS MC Motor
Alamat Tempat :
Jln ibrahim adjie no 160
PKL
Dengan ini saya akan bersungguh-sungguh dan penuh kesadaran :

MENYATAKAN

Bahwa selama mengikuti PKL :

1. Akan melaksanakan tugas dengan penuh rasa disiplin dan tanggung jawab.
2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, sekolah dan agama.
3. Wajib mentaati segala peraturan sekolah dan DU / DI termasuk apel pagi
maupun jadwal waktu libur yang sudah disepakati dengan pihak DU / DI.
4. Sanggup mentaati saran, pendapat dan kritikan dari Pembimbing dari
Sekolah ataupun dari DU/DI.
5. Sanggup memakai seragam sesuai dengan ketentuan sekolah dan DU / DI.
6. Tidak diperkenankan mengajukan dan pindah tempat PKL tanpa izin dari
pembimbing dan perusahaan.

Apabila saya tidak mentaati hal tersebut di atas dan dikeluarkan dari DU/DI
selama PKL maka saya sanggup menerima sanksi yaitu :

Mengundurkan diri dari sekolah dan tidak akan menuntut pihak sekolah
kepada pihak yang berwajib.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dengan diketahui oleh orang
tua murid. Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

..................., .......................... 20.....

Mengetahui Orang tua/wali murid Siswa yang membuat
pernyataan

(.....................................) ( JICO SYAHWALNA )