Nama : ............indrapermana............................................................................
.....
Alamat : Kp.cabang rt003/006 desa kaya sakti kec. Muara gembong
bksi............................................................................................
: ............................................................................................
Nomor : ...085871197299...................................................................................
Telp / HP ......
Program : PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI (PBK)
Pelatihan
Kejuruan : Otomotif
Sub. : Teknik engin tune up sepeda motor
Kejuruan
Jam : 340
Pelatihan
Periode : 9 Agustus 2022
Pelatihan
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan penuh
tanggung jawab serta sanggup menerima sangsi-sangsinya dengan peraturan yang
berlaku di BBPLK Bandung.
....................,......................................
Menyetujui :
Orang tua / wali peserta, Peserta/Siswa,
Meterai 10000
……aman/
suwarsih………………………… ….......indrapermana....................................
.....