PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI TAIS
Jln. Raya Bengkulu – Tais Km. 34 (Komplek SMKN 3 Seluma) Kel. Dermayu Kec. Air Periukan Kab. Seluma
Kode Pos. 38881, E-mail : Cabdin6tais@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMA
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
A. Identitas Sekolah
Nama Sekolah : ........................................................
Nama Kepala Sekolah : ..........................................................
NPSN/ NSS : ..........................................................
Alamat Sekolah : ..........................................................
Daya Tampung Rombel/PDB : ................ Rombel / .............. Peserta Didik Baru (PDB)
Kondisi
NO ASPEK YANG DISUPERVISI Keterangan
Ada Tidak
1. Permendikbud No. 1 Tahun 2021 Tentang PPDB
Pergub Bengkulu No. 16 Tahun 2021 Tentang PPDB
2.
SMA dan SMK
Keputusan Kadis Dikbud Prov. Bengkulu No. 420/2533
3.
/Dikbud/2023 Tentang PPDB SMA T.P. 2023/2024
Pedoman PPDB SMA Dinas Dikbud Prov. Bengkulu
4.
Tahun 2023
5. SK Kepsek Tentang Panitia PPDB serta Uraian tugas
6. Agenda / Roundown / Schedul Kegiatan PPDB
7. Sosialisasi PPDB dilakukan melalui :
a. Media Cetak, Brosur, Outlet
b. Spanduk, Banner, Media Sosial/fb/Istagram/WA
8. Papan Informasi di Sekolah tentang PPDB
9. Ruangan dan Daftar Hadir Panitia untuk Kegiatan PPDB
10. Jaringan Internet di Sekolah
11. Pendaftaran Calon PDB dilakukan secara Oneline
12. Pendaftaran Calon PDB Tatap Muka
B. Keadaan Daya Tampung Peserta Didik Baru (PDB)
- Jalur Prestasi (25 %) : ........... Orang
- Jalur Afirmasi (15 %) : ........... Orang
- Perpindahan Tugas Ortu/Wali (5 %) : ........... Orang
- Jalur Zonasi (55 %) : ........... Orang
- Jumlah Keseluruhan : ……… Orang
C. Realisasi PDB Yang Diterima
- Jalur Prestasi (25 %) : .......... Orang, dari Jumlah Pendaftar .......... Orang
- Jalur Afirmasi (15 %) : .......... Orang, dari Jumlah Pendaftar .......... Orang
- Perpindahan Tugas Ortu/Wali (5 %) : .......... Orang, dari Jumlah Pendaftar .......... Orang
- Jalur Zonasi (55 %) : .......... Orang, dari Jumlah Pendaftar .......... Orang
- Jumlah keseluruhan : …….. Orang, dari Jlh Pendaftar ............ Orang
Catatan Hasil Monitoring:
............................................................................................................................................................
Seluma, ............................................
Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah/Petugas,

......................................... .................................................
NIP. ................................. NIP. .........................................
 PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI TAIS
Jln. Raya Bengkulu – Tais Km. 34 (Komplek SMKN 3 Seluma) Kel. Dermayu Kec. Air Periukan Kab. Seluma
Kode Pos. 38881, E-mail : Cabdin6tais@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMK
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
A. Identitas Sekolah
Nama Sekolah : ........................................................
Nama Kepala Sekolah : ..........................................................
NPSN/ NSS : ..........................................................
Alamat Sekolah : ..........................................................
Daya Tampung Rombel/PDB : ................ Rombel / .............. Peserta Didik Baru (PDB)

Kondisi
NO ASPEK YANG DISUPERVISI Keterangan
Ada Tidak
1. Permendikbud No. 1 Tahun 2021 Tentang PPDB
Pergub Bengkulu No. 16 Tahun 2021 Tentang PPDB SMA dan
2.
SMK
Peraturan Kadis Dikbud Prov. Bengkulu No. 420/2534
3.
/Dikbud/2023 Tentang PPDB SMK T.P. 2023/2024
Pedoman PPDB SMK Dinas Dikbud Prov. Bengkulu Tahun
4.
2023
5. SK Kepsek Tentang Panitia PPDB serta Uraian tugas
6. Agenda / Roundown / Schedul Kegiatan PPDB
7. Sosialisasi PPDB dilakukan melalui :
a. Media Cetak, Brosur, Outlet
b. Spanduk, Banner, Media Sosial/fb/Istagram/WA
8. Papan Informasi di Sekolah tentang PPDB
9. Ruangan dan Daftar Hadir Panitia untuk Kegiatan PPDB
10. Jaringan Internet di Sekolah
11. Pendaftaran Calon PDB secara Tatap Muka

B. Keadaan Daya Tampung PDB Berdasarkan Kompetensi Keahlian

Jumlah Rombel Jumlah Jumlah
NO Kompetensi Keahlian
Tersedia Pendaftar Diterima
1.

2.
3.
4.
5
Jumlah Keseluruhan

Catatan Hasil Monitoring :

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Seluma, ...........................................
Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah/Petugas,

......................................... .................................................
NIP. ................................. NIP. .........................................
 PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI TAIS
Jln. Raya Bengkulu – Tais Km. 34 (Komplek SMKN 3 Seluma) Kel. Dermayu Kec. Air Periukan Kab. Seluma
Kode Pos. 38881, E-mail : Cabdin6tais@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SLB
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
A. Identitas Sekolah
Nama Sekolah : ........................................................
Nama Kepala Sekolah : ..........................................................
NPSN/ NSS : ..........................................................
Alamat Sekolah : ..........................................................
Daya Tampung Rombel/PDB : ................ Rombel / .............. Peserta Didik Baru (PDB)

Kondisi
NO ASPEK YANG DISUPERVISI Keterangan
Ada Tidak
1. Permendikbud No. 1 Tahun 2021 Tentang PPDB
Pergub Bengkulu No. 16 Tahun 2021 Tentang PPDB SMA dan
2.
SMK
Keputusan Kadis Dikbud Prov. Bengkulu No. 420/
3.
/Dikbud/2023 Tentang PPDB SLB T.P. 2023/2024
Pedoman PPDB SLB Dinas Dikbud Prov. Bengkulu Tahun
4.
2023
5. SK Kepsek Tentang Panitia PPDB serta Uraian tugas
6. Agenda / Roundown / Schedul Kegiatan PPDB
7. Sosialisasi PPDB dilakukan melalui :
a. Media Cetak, Brosur, Outlet
b. Spanduk, Banner, Media Sosial/fb/Istagram/WA
8. Papan Informasi di Sekolah tentang PPDB
9. Ruangan dan Daftar Hadir Panitia untuk Kegiatan PPDB
10. Jaringan Internet di Sekolah
11. Pendaftaran Calon PDB secara Tatap Muka

B. Keadaan Daya Tampung PDB Berdasarkan Jenis Ketunaan:

Jumlah Rombel Jumlah
NO Jenis Ketunaan Jumlah Diterima
Tersedia Pendaftar
1.

2.
3.
4.
5
Jumlah Keseluruhan

Catatan Hasil Monitoring :

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Seluma, ...........................................
Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah/Petugas,

......................................... .................................................
NIP. ................................. NIP. .........................................