Form A

DATA PELAMAR
PT. INDO PEIXIN
PERSONAL

1. Nama : Maulidina Syafi'i

2. TTL : Pamekasan, 09 Mei 2004
3. No. KTP : 3528044905040007
4. Alamat & No. Telp : Jl. Dirgahayu GG 1 a / 087758412619
5. Agama : Islam
6. Hobby : Menggambar
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status / jumlah anak : Lajang / belum menikah
9. Nama Istri / Suami : Maulidina Syafi'i
10. Pekerjaan istri / suami : SPG
11. Nama Ayah / pekerjaan : Moh.syafi'i / transportasi
12. Nama Ibu / Pekerjaan : Sunsiyah / Irt
PENDIDIKAN

1. SD NEGERI BUGIH 1 PAMEKASAN LULUS TH 2017

2. SMP NEGERI 3 PAMEKASAN LULUS TH 2020
3. SMA NEGERI 3 PAMEKASAN LULUS TH 2023
4. D3 . LULUS TH
5. S1 . LULUS TH
KURSUS / TRAINING

1.
2.
3.
KEMAMPUAN LAIN

1. Bahasa Asing :
2. Komputer : Pemrograman dasar/ Perangkat Lunak Komputer
3. Lain-lain :

PENGALAMAN KERJA (tulis nama Perusahaan. Posisi / jabatan, Uraian Tugas, lama kerja dan alasan berhenti kerja /
resign)

1. Toko Muslim Busana,Posisi: Karyawan, bertugas: Melayani Customer dan Menata baju dengan rapi, bekerja hanya
5 bulan, alasan berhenti karena gaji tidak mencukupi ekonomi keluarga.

2. Rokok Diplomat, SPG Event, Melayani Customer dan menawarkan barang dengan baik, bekerja hanya 3 Bulan,
berhenti karena hanya event 3 bulan.

3. Apollo Swalayan (CV. ABADI SENTOSA), Posisi : Pramuniaga, bertugas: Melayani Customer dengan baik ,menata
barang, stok barang, Bekerja kurang lebih 3 Tahun 8 bulan, alasan berhenti dikarenakan diterima di tempat kerja
yang lebih baik.

4. . ..........................................
. ..........................................
. ..........................................
5. . ..........................................
. ..........................................
. ..........................................
1. Pengalaman kerja apakah yang paling berharga bagi saudara/I, sebutkan alasannya.
Tidak ada

2. Berapakah gaji terakhir saudara sebulan (beserta rinciannya)

Rp, 1.200.000

3. Berapakah gaji sebulan yang saudara harapkan (kotor / bersih)

Rp, 1.200.000

4. Apakah saudara sering sakit / pernah sakit keras / menjalani perawatan di rumah sakit? Kapan ?
Sakit biasa

5. Sebutkan jenis penyakitnya .

Pusing kepala, Magh

6. Apakah saudara punya kendaraan pribadi/

Iya

7. Sistem penerimaan karyawan di perusahaan ini adalah sistem kontrak. Apakah saudara bersedia bekerja di
perusahaan ini sebagai karyawan kontrak ?
Iya

8. Apakah saudara bersedia mengundurkan diri apabila ternyata hasil kerja saudara tidak sesuai atau tidak
memenuhi target / standar yang diharapkan perusahaan?
Iya

9. Adakah anggota keluarga, kerabat / kenalan saudara yang bekerja di perusahaan ini?
Tidak ada

10. Kapan saudara siap untuk mulai bekerja di perusahaan kami?

Hari ini dan seterusnya

11. Apabila saudara sanggup menyelesaikan kontrak kerja sesuai dengan tanggal akhir kontrak kerja yang disepakati
Iya

12. Apakah saudara sanggup memenuhi syarat untuk mengajukan surat pengunduran diri 1 bulan sebelumnya ?
Iya

Demikian data ini saya jawab / nyatakan sesuai dengan keadaan sebenarnya, dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan secara hukum, apabila ternyata dikemudian hari terbukti ada hal-hal yang tidak
sesuai dengan keadaan sebenarnya ataupun melanggar dari apa yang saya uraikan di atas.

Pamekasan, 09 Mei 2004

Yang menyatakan :

( Maulidina Syafi'i )
Untuk ASS/SPV

Form B

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU

Bahwa berdasarkan berkas lamaran dan hasil test interview, maka dengan ini PT. Indo Peixin menerima karyawan
dengan data administrasi sebagai berikut :

NAMA KARYAWAN : RIRIN NUR INDAH SARI

TEMPAT/TGL LAHIR : PAMEKASAN 05 OKTOBER 1990
ALAMAT : DSN.TEGAL SARI PADEMAWU BARAT
JABATAN /POSISI : ASS/SPV AREA MADURA

Dengan syarat-syarat kerja sebagai berikut

1. Kontrak Kerja ini berlaku terhitung sejak : __01 DES 2022___________________s/d 31 DES 23______________
Bersama ini karyawan menyatakan sanggup menyelesaikan periode kontrak sampai dengan akhir kontrak.

2. Setiap 3 (tiga) bulan, akan diadakan penilaian kinerja karyawan, apabila berdasarkan evaluasi kerja tersebut
karyawan dinyatakan tidak memenuhi syarat & target kerja , maka kontrak kerja ini dapat diakhiri. Untuk kasus
tertentu yang merugikan perusahaan maka kontrak kerja ini dapat diakhiri setiap saat tanpa menunggu hingga
kontrak kerjanya berakhir.

3. Atas berakhirnya kontrak kerja karena alasan apapun juga, perusahaan tidak berkewajiban membayar suatu
apapun juga, baik pesangon, penghargaan masa kerja. tali asih atau tunjangan-tunjangan lain tanpa terkecuali.
Untuk mengakhiri atau memperpanjang kontrak kerja karyawan menjadi hak perusahaan sepenuhnya dengan
memperhatikan evaluasi kerja karyawan.

4. Target kerja : _400.000.000_______________________________________________________________

Apabila target kerja tidak tercapai, maka dengan ini karyawan menyatakan bersedia mengundurkan diri

5. Rincian Gaji yang akan dibayarkan perusahaan adalah : __4.500.000.____________________________

6. Apabila karyawan berhalangan hadir, harus memberikan keterangan kepada pihak perusahaan yang dapat
dipertanggungjawabkan pada hari itu juga. Bahwa perusahaan tidak akan membayar gaji pada saat tidak masuk
kerja yang disebabkan alasan apapun tanpa terkecuali

7. Bahwa apabila karyawan bekerja dibawah 1 bulan, maka Perusahaan tidak berkewajiban untuk membayar gaji
karyawan.

8. Pengunduran diri karyawan harus diajukan 1 (satu) bulan sebelumnya dan mendapatkan persetujuan dari
perusahaan . Apabila pengunduran diri dilakukan secara mendadak / tidak sesuai prosedur dan belum / tidak
mendapatkan persetujuan dari perusahaan maka karyawan dengan ini menyatakan menyerahkan jaminan kerja
baik berupa ijazah atau uang kepada PT. Indo Peixin dan & sisa gaji yang belum dibayarkan untuk tidak diproses
sebagai kompensasi atas wanprestasi (tidak memenuhi kesepakatan / kontrak).

9. Apabila timbul perselisihan, dengan ini karyawan dan perusahaan akan menyelesaikan secara musyawarah
untuk mufakat dan tidak akan saling menuntut di jalur hukum maupun Dinas Tenaga Kerja.

Dengan ini karyawan menyatakan kesanggupan untuk mengikuti syarat-syarat kerja yang berlaku di PT. INDO
PEIXIN.
Pamekasan, 20 July 2023
Pihak Karyawan :
Mengetahui :
Area Sales Manager

Meterai Rp. 6.000,-

(..........................................) (.....................................................)