KEPATUHAN CUCI TANGAN

(5 MOMENT )
No. Dokumen :
17/400.7/8/2023
No. Revisi :-
SOP Tanggal terbit : 7 Januari
2023
Halaman : 1/2
Disahkan Oleh
dr. Kusyaeri
Kepala Puskesmas Losari
Puskesmas Losari NIP. 19650929 201412 1 001

1. Pengertian Kepatuhan Cuci tangan (5 Moment) adalah lima waktu yang

diwajibkan petugas mengimplemtasikan cuci tangan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melakukan
Kepatuhan cuci tangan.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Losari Nomor 07 TAHUN

2023 Tentang Tim Pengendalian Penyakit Infeksi
4. Referensi Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.27 tahun 2017
tentang PPI di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5. Langkah- 1. Petugas mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien
langkah 2. Petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakana aseptic
kepada pasien
3. Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan acairan tubuh
pasien
4. Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan pasien
5. Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan lingkungan
disekitar pasien
6. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

7. Dokumen SOP 6 Momen Cuci Tangan

terkait

1
8. Diagram Alir
Petugas mencuci tangan sebelum kontak
dengan pasien

Petugas mencuci tangan sebelum melakukan

tindakana aseptic kepada pasien

Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan acairan

tubuh pasien

Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan

pasien

9. Rekaman No. Yang Isi perubahan Tanggal mulai

historis diubah diberlakukan
perubahan

2
 KEPATUHAN CUCI TANGAN
(5 MOMENT )
No. Kode : 01
No. Revisi: -
DAFTAR
Tanggal terbit : 7
TILIK
Januari 2023
Halaman: 1/1
Disahkan Oleh
dr.Kusyaeri
Puskesmas KepalaPuskesmasLosari
NIP. 19650929 201412 1 001
Losari

Unit :……………………………………………………………
Nama Petugas :……………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak berla
ku

1 Apakah petugas mencuci tangan sebelum kontak dengan

pasien ?

2 Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan

tindakana aseptic kepada pasien ?

3 Apakah petugas mencuci tangan setelah kontak dengan

acairan tubuh pasien ?

4 Apakah petugas mencuci tangan setelah kontak dengan

pasien ?

5. Apakah petugas mencuci tangan setelah kontak dengan

lingkungan disekitar pasien ?

Jumlah

(COMPLIANCE RATE) CR=

CR = ∑ Ya
x 100%
3
 ∑ Ya + Tidak Losari 2023

Compliance rate (CR) : ……………..%

Pelaksana / auditor

( )