LAPORAN PENDAHULUAN KANKER PARU- PARU

A. DEFENISI
Kangker paru adalah tumor ganas paru primer yang kehadiran dari saluran nafas atau pitel
bronkus. Terjadinya kanker di tandai dengan pertumbuhan sel yang tidak normal, tidak terbatas,
dan sel-sel jaringan yang normal. Proses keganasan pada epitel bronkus di dahului oleh masa pra
kanker.

B. ETIOLOGI
Seperti kanker pada umumnya , etiologi yang pasti dari karsinoma bronkogenik masi belum di
ketahui.
Namun di perkirakan bawah inthalasi jangka panjang dari bahan karsinogenik merupakan factor
utama , tanpa mengesampingkan kemungkinan peran predisposisi hubungan keluarga ataupun suku
bangsa ras serta status imunilogis.

C. Patofisiologi
Dari etiologi yang menyerang percabangan segmen/ sub bronkus
Menyebabkan sehingga terjadi pengendapan karsinogen. Dengan
Adanya pengendapan karsinogen maka penyebab mataplasia dan
Dysplasia.bila sel perifer yang di sebabkan oleh metaplasia , hyperplasia
Menembus ruang pleur, dan bias di ikutiinfasi langsung pada kosta dan
Korpus vertebra.yang terbesar ini menyebabkan obstruksi dan ulserasi bronkus
dengan di ikuti dengan supurasi di bagian distal.gejala-gejala yang timbul dapat
berupa batuk, demam dan dingin . pada stadium lanjut , penurunan berat badan
biasanya menunjukan adanya metastase, khususnya pada hati kanker paru dapat
bermetase ke struktur-struktur terdekat seperti kelenjar limfe,dinding esophagus .
pericardium, otak tulang rangka.

D. Manifestasi klinik
1( gejala awal
Stridor local dan dispenea ringan mungkin di sebabkan oleh
Obstruksi bronkus.
2(gejala umum
a. Batuk
Kemungkinan akibat iritasi yang di sebkan oleh masa tumor.
Batuk mulai sebagai batuk kering tanpa membentuk sputum.
Tetapi berkembang sampai titik di mana di bentuk sputum
Yang kental dan pleura dalam berespon terhadap infeksi sekunder.
b. Hemoptisis

Sputum bersemu darah karena sputum melalui permukaan tumor yang mengalami ulserasi.
 c. Anoreksia,lelah, berkurangnya berat badan

E. Komlikasi
1(efusi pleura
2(sindrom vena superior
3(sindrom penekanan tulang belakang

F. Penatalaksanaan
1( Radiologi
a. Foto thorax posterior-anterior (PA)
Dan leteral serta tomografi dada.
b. Bronkhografi
Untuk melihat tumor di percabangan bronkus.

2( Laboratorium

a. Sitologi ( sputum ,pleura atau nodus limfe)

b. Pemeriksaan fungi paru dan GDA
c. Tes kulit, jumlah absolute limposit.

3( Hiatopatologi

a. Bronkoskopi
b. Biopsi trans torakal ( TTB)
c. Riwayat rumah ( Hospice care pada kasus terminal.

G. Kasus
Bapak Budi (60 tahun) dan Ny Ita (59 tahun ) sudah menika 33 tahun. Mereka di karuniai dua orang anak laki-
laki dan perempuan yang sudah berumah tangga dan memiliki 3 orang cucu. Pak Budi memiliki penghasilan
yng cukup baik. Pak Budi adalah perokok berat, namun sudah 3 bulan terakir berhenti total dan aktif
berolaraga. Kurang kebih satu tahun belakangan, pak Budi sering merasa pusing dan sakit di daerah serta
batuk-batuk. Setelah melakukan pemeriksaan ke dokter di kantorny, di nyatakan tekanan darah130/80mmHg.
Jantung dan paru-paru baik dan di beri obat simptomatik biasa namun tidak ada perbaikan.

Pak Budi kemudian ke kantor spesyalis di salah satu RS swasta dan melakukan pemeriksaan menunjukan pak
Budi menderita kanker paru-paru yang bermetastase ke tulang, dokter menyarankan untuk di lakukan
penyinaran dan kemoterapi. Namun pak Budi dan istrinya tidak percaya pada hasil pemeriksaan dokter
tersebut dan menginginkan second opinion di luar negri.

Sebelum melakukan perjalan ke luar negeri, pak Budi jatu sakit dan harus di bawah ke rumah sakit tempat
anda bekerja . istrinya begitu terpukul mendengar keterangan dokter dan merasa heran dan tidak mengerti
mengapa Tuhan memberikan cobaan yang begitu berat kepada keluarganya.setiap hari ia menangis dan
menyatakan bawah ia belum siap di tinggalkan suaminya untuk selama-lamanya.
TUJIAN KASUS

A. PENGKAJIAN

1. Nama perawat: Anggy

Tgl pengkajian : -
Jam pengkajian: -
2. Identitas pasien
Nama pasien: Bapak Budi
Usia :60 tahun
Jenis kelamin: laki-laki
Pekerjaan : perkantoran
Alamat :-
Suku :-
Bangsa : Indonesia
Tanggal masuk Rs: -
Jam masuk Rs : -
Diaknosa keperawatan: paru- paru
No rekam medis:
3. Penanggung jawab
Nama : Ny. Ita
Usia :59 Tahun
Agama: -
Jenis kelamin: perempuan
Pekerjaan: ibu rumah tangga
Status pernikahan: menika
Hubungan dengan klien : suami

B. Analisa data

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

DX
1 DS: pasien mengatakan sering merasakan Penumpukan secret Bersihan jalan nafas
Pusing dan sakit di daerah leher kental
Serta batuk- batuk.
DO: TTV
TD: 130/80