Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. H. Sukandar, M.Pd.I

NIP : 196507141995031002

Jabatan : Kepala MTsN 4 Ciamis

Alamat Kantor : Jln. Raya Buniseuri No 17 Kec. Cipaku

Adalah Kepala MTsN 4 Ciamis , selanjutnya disebut pemberi kuasa.

Dengan ini memberi Kuasa Kepada :

Nama :Reni Linayawanti, S.Pd

NIP : 197610162014122001

Jabatan : Guru

Alamat Kantor :Jln. Raya Buniseuri No 17 Kec. Cipaku

Selanjutnya Disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya sebagai pihak pemberi kuasa,memberikan kuasa kepada penerima kuasa
untuk melakukan pencetakan buku tabungan atas nama

No.Rekening : (telampir)

Atas Nama : (terlampir)

Nama Bank : Bank Mandiri Ciamis

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan digunakan sebagai mana mestinya.

Ciamis, 3 Januari 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Reni Linayawanti, S.Pd Drs H. Sukandar, M.Pd.I


NIP :197610162014122001 NIP:196507141995031002
SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl lahir :

Alamat :

No. KTP :

Adalah Orang tua dari Peserta Didik Penerima Bantuan PIP Tahun2018,selanjutnya disebut pemberi
kuasa.

Dengan ini memberi Kuasa Kepada :

Nama :

Jabatan :

Tempat/Tgl lahir :

No. KTP :

Selanjutnya Disebut Penerima Kuasa

Denagan surat ini, saya sebagai pihakpemberi kuasa,memberikan kuasa kepada penerima kuasa
untuk melakukan (Aktivasi Rekening/menerima buku tabungan dana/atau starter kit KIP(Kartu ATM
dan PIN/melakukan pengambilan dana bantuan secara tunai pada rekening tabungan PIP) atas nama

No.Rekening :

Atas Nama :

Nama Bank :

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan digunakan sebagai mana mestinya.

…………………………………………2018

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai/tanda tangan

…………………………………. ……………………………….
NIP :

Anda mungkin juga menyukai