PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN

Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Yolanda M. tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Kolok pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Hasbiyetil Husni tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Amalia Savira tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Lunto Talawi pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Nella Itrian tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Kolok pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Fajri Alratisda tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Lunto pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Vivinia Rahmi Andika Putri
tempat wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Lunto, dan Puskesmas Talawi pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip. Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian
kami sampaikan, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Yogi Scorpiones Okman tempat
wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami
sampaikan, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Altanindi Pratiwi tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Kolok pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Laila Syifa Rahmi tempat
wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Lunto, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Intan Rahma Dewi tempat
wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Kolok pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami
sampaikan, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Ahmad Zia Fadelzi tempat
wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami
sampaikan, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Billy Yuliandri S. tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Kolok, dan Puskesmas Lunto pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Puti Azilla Yuditya tempat
wahana RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami
sampaikan, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Sandra Pangestu tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Silungkang, dan Puskesmas Kolok pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
RSUD Dr. MUHAMMAD ZEIN
Jalan RA. Kartini No. 18 (Kode Pos 27418)
Telp. (0754) 61029. Fax. (0754) 61826, Email. rsudsawahlunto@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal :
Perihal : SLPI
Yang Terhormat,
KIDI Provinsi Sumatera Barat

Pada hari ini kamis Tanggal 11 Mei 2022 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Abidah Harahap tempat wahana
RSUD Sawahlunto, Puskesmas Lunto, dan Puskesmas Talawi pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip. Semua
dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana. Demikian kami sampaikan,
agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Sawahlunto Puskesmas Talawi Puskesmas Silungkang
Puskesmas Kolok Puskesmas Lunto

dr. Rahmadhani dr. Desfarina dr. Salma Lira

NIP 197908162006042027 NIP 198912022014122001 NIP 197809062008032001

Ditetapkan di: Sawahlunto

Pada Tanggal: 11 Mei 2022
Mengetahui
Koordinator Wahana
Direktur RSUD Sawahlunto

Nama: dr. Ardian Amri MARS

NIP : 19750927 200803 1 001