NO. POB : SOP- /UN2.KLS/OTL.

00/2023
TGL. DIBUAT : 15 Februari 2023
TGL. REVISI :
TGL. EFEKTIF : 15 Februari 2023 – 15 Februari 2028
DIBUAT OLEH Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi,

Ahmad Fajar Nugrahadi, S.P.

NIP 198811022022073001
DISAHKAN OLEH Kepala Klinik,

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati, M.Sc., CM-FM, Sp.DLP

NIP 196503131991032001
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

DASAR HUKUM/REFERENSI*: KUALIFIKASI PELAKSANA*:

1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang 1. Petugas Kesehatan
Kesehatan 2. Petugas Cleaning Service
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan

KETERKAITAN*: PERALATAN/PERLENGKAPAN*:
SOP Asuhan Keperawatan 1. Penggunaan APD
2. Tempat sampah untuk limbah non medis

PERINGATAN*: PENCATATAN DAN PENDATAAN*:

Jika SOP tidak dilaksanakan, maka risiko terjangkit Pengisian form daftar tilik dari setiap pelaksanaan
penyakit dapat terjadi tindakan yang menghasilkan limbah medis

Pencatatan pemeriksaan harian dari Petugas

Cleaning Service

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.KLS/OTL.00/2023
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 2 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN

Edisi Tanggal Uraian Singkat Perubahan
Ver.1 15 Februari 2023

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.KLS/OTL.00/2023
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 3 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

DISTRIBUSI DOKUMEN
Pemegang Dokumen Status Dokumen Nomor SOP
Tim Pencegahan dan Pengendalian
Asli SOP- /UN2.KLS/OTL.00/2023
Infeksi
Salinan

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.KLS/OTL.00/2023
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 4 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan...................................................................................................................1
Riwayat Perubahan Dokumen...................................................................................................2
Distribusi Dokumen...................................................................................................................3
Daftar Isi....................................................................................................................................4
1. Tujuan.................................................................................................................................5
2. Ruang Lingkup...................................................................................................................5
3. Definisi...............................................................................................................................5
4. Ketentuan Umum................................................................................................................5
5. Ketentuan Isi.......................................................................................................................5

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

1. TUJUAN

Sebagai pedoman dalam pengelolaan limbah non medis di Klinik Satelit UI Makara
sehingga menjaga keteraturan pembuangan sampah non medis, mencegah terjadinya
kecelakaan kerja, dan mencegah penularan penyakit akibat limbah non medis.

2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk setiap tindakan yang terkait dengan limbah non medis di
UPT Klinik Satelit UI Makara.

3. DEFINISI
Dalam pengelolaan limbah non medis, ada APD atau pakaian khusus dan peralatan
khusus yang dipakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya limbah non medis di
Klinik Satelit UI Makara.

4. KETENTUAN UMUM
Tidak ada.

5. KETENTUAN ISI
5.1. Pihak-pihak yang menggunakan APD atau pakaian khusus dan peralatan khusus
adalah tenaga kesehatan yang bekerja di Klinik Satelit UI Makara.
5.2. Metode penggunaan APD atau pakaian khusus sebagai berikut:

1. Petugas melakukan persiapan APD atau pakaian khusus

2. Petugas mengidentifikasi manfaat dari penggunaan setiap APD;
- Penutup Kepala : harus digunakan saat melakukan tindakan berisiko
yang timbul agar dapat melindungi kepala.

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

- Kacamata pelindung: harus digunakan saat melakukan tindakan

berisiko yang timbul pada mata.
- Masker : digunakan saat melakukan tindakan berisiko yang timbul
pada hidung.
- Apron (Baju/Gaun) : digunakan saat kontak langsung dengan
lingkungan.
- Sarung Tangan : sarung tangan bersih digunakan setiap melakukan
kontak dengan bahan/benda bersifat kotor.
- Sepatu Pelindung : digunakan di ruang khusus untuk melindungi kaki.
3. Petugas melakukan penggunaan APD sesuai dengan ketentuan dan
kebutuhan sesuai dengan prosedur.
Tahapan ini meliputi dua langkah:
 Langkah-langkah Pemakaian APD:
a. Cuci tangan
b. Kenakan baju sebagai lapisan pertama pakaian pelindung
c. Kenakan sepatu pelindung
d. Kenakan apron
e. Kenakan sarung tangan
f. Kenakan masker
g. Kenakan penutup kepala
h. Kenakan kacamata pelindung
 Langkah-langkah Pelepasan APD:
a. Desinfektan sarung tangan
b. Desinfektan apron dan sepatu pelindung
c. Lepaskan sarung tangan
d. Lepasakan apron
e. Lepaskan kacamata pelindung
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

f. Lepaskan penutup kepala

g. Lepaskan masker
h. Lepaskan sepatu pelindung
4. Pada setiap penggunaan APD memiliki langkah-langkah sebagai berikut
- Pelindung kepala
a. Pakailah pelindung kepala sesuai ukuran sehingga menutup semua
rambut
b. Lepaskan pelindung kepala dan langsung di buang ke tempat
sampah
- Masker biasa
a. Eratkan tali atau karet elastis pada bagian tengah kepala dan leher
b. Pastikan klip hidung fleksibel pada batang hidung
c. Paskan dengan erat pada wajah dan di bawah dagu sehingga
melekat dengan baik
d. Periksa ulang pengepasan masker
- Kacamata pelindung
a. Pasang pada mata dan wajah dengan pas
b. Saat melepasnya, pegang karet atau gagang kacamata
c. Letakkan di wadah yang telah disediakan untuk diproses ulang.
- Gaun/Apron
a. Tutup badan sepenuhnya dari leher hingga mulut, lengan hingga
bagian pergelangan tangan dan selubungkan ke belakang
punggung
b. Ikat di bagian leher dan pinggang
c. Saat melepas gaun, lepas tali
d. Tarik dari leher dan bahu dengan memegang bagian dalam gaun
pelindung saja
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

e. Balik gaun pelindung

f. Lipat atau gulung menjadi gulungan dan letakkan di wadah yang
telah disediakan untuk diproses ulang.
- Sarung tangan
Langkah-langkah pemakaian :
a. Pilih sarung tangan sesuai dengan ukuran, buka pembungkus
sarung tangan
b. Jari telunjuk dna ibu jari non dominan membuka lipatan sarung
tangan bagian atas dan masukkan tangan non dominan dengan
posisi telentang, masukkin jari pelan-pelan.
c. Untuk memakai sarung tangan sebelah kiri gunakan empat jari
tangan dominan, masukkan dalam lipatan sarung tangan, segera
masukkan tangan non dominan secara perlahan-lahan.
Langkah-langkah pelepasan :
a. Ingatlah bahwa bagian luar sarung tangan telah terkontaminasi
b. Pegang bagian luar sarung tangan dengan sarung tangan lainnya,
lepaskan
c. Pegang sarung tangan yang telah dilepas dengan menggunakan
tangan yang masih memakai sarung tangan
d. Selipkan jari tangan yang sudah tidak memakai sarung tangan di
bawah sarung tangan yang belum dilepas di pergelangan tangan
e. Lepaskan sarung tangan di atas sarung tangan pertama
f. Buang sarung tangan di tempat sampah
g. Cuci tangan sesuai prosedur
- Pelidung kaki
a. Gunakan sepatu karet atau plastik yang menutupi seluruh ujung
dan telapak kaki bisa digunakan sepatu boot atau bahan dari kulit.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

b. Sepatu harus selalu bersih

c. Sepatu harus digunakan di dalam ruangan dan tidak boleh dipakai
keluar, tidak dianjurkan mengenakan sandal, sepatu terbuka, dan
tanpa alas kaki.
6. KONDISI KHUSUS
Tidak ada.

7. LAMPIRAN
Tidak ada

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

7.1. BAGAN ARUS PROSEDUR

Standar Operasional Prosedur
Pengelolaan Limbah Non Medis
Klinik Satelit UI Makara

Pelaksana Mutu Baku

Petugas Teknis
Aktivitas Perlengkapan Waktu Keluaran
Laboratorium
1 Memulai Sabun cuci tangan 5 menit Cuci tangan dan
pekerjaan dan APD serta pemakaian APD
peralatan lainnya terpenuhi

2 Membuang Tempat sampah 3 menit Limbah sampah non

limbah non medis limbah non medis medis

5 Mengikat plastik Plastik limbah non 1 menit Limbah non medis

limbah non medis medis (residu, sampah daun,
(residu, sampah sampah organik
daun, sampah gedung)
organik gedung)
6 Membawa limbah Buku serah terima 1 menit Petugas
non medis ke TPS limbah menandatangani buku
serah terima limbah
7 Selesai Plastik limbah non Tempat pembuangan
medis sampah sementara di
daerah Politeknik
Negeri Jakarta

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

7.2. BAGAN TABULAR/NARATIF PROSEDUR :

Standar Operasional Prosedur
Pengelolaan Limbah Non Medis
Klinik Satelit UI Makara
Tahapan : 1. Petugas melakukan cuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri
2. Petugas membuang limbah sampah non medis ke tempat sampah non infeksius
berlapis plastik hitam (residu, sampah daun, sampah organik gedung)
3. Petugas mengikat plastik limbah setelah 2/3 penuh
4. Petugas membawa limbah kantong sampah infeksus dan non medis ke TPS (tempat
pembuangan sementara) di daerah Politeknik Negeri Jakarta yang kemudian akan
dibawa ke TPA Cipayung, Depok.
SELESAI

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

LEMBAR OTORISASI SOP

Mengetahui, Disusun oleh,
Kepala Klinik Satelit UI Makara Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeks

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati, M.Sc., CM-FM, Sp.DLP Ahmad Fajar Nugrahadi, S.P.
NIP 196503131991032001 NIP 198811022022073001

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
 NO. SOP : SOP- /UN2.KLS/OTL.00/2023
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 14 dari 9
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENGELOLAAN LIMBAH NON MEDIS

Daftar Tilik
Pengelolaan Limbah Non Medis
Klinik Satelit UI Makara
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1. Apakah petugas melakukan cuci tangan dan menggunakan alat
pelindung diri?
2. Apakah petugas membuang limbah sampah non medis ke tempat
sampah non infeksus berlapis plastik hitam (residu, sampah daun,
sampah organik gedung)?
3. Apakah petugas mengikat masing-masing plastik limbah setelah 2/3
penuh?
4. Apakah petugas kebersihan menandatangani buku serah terima
limbah?
5. Apakah petugas kebersihan membawa limbah non medis ke tempat
pembuangan sampah sementara?

Tingkat Kepatuhan : ..........................%

Depok,........................................
Petugas/Auditor

( )

Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”