KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7471011809130101
: H. ISMAIL SALAM ,S.H Desa/Kelurahan : KORUMBA
Alamat : JL. SARANANI NO. 825 Kecamatan : MANDONGA
RT/RW : 007/003 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI
Kode Pos : 93111 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 H. ISMAIL SALAM ,S.H 7471050904690001 LAKI-LAKI MANDAI 09-04-1969 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 Hj. KASMA 7471056209770001 PEREMPUAN MANDAI 22-09-1977 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA O
3 MUHAMMAD AKSA WAHYU RAMADHAN 7471050401990001 LAKI-LAKI KENDARI 04-01-1999 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
4 KAIS AJAJIN RAMADHANI 7471054211040001 PEREMPUAN KENDARI 02-11-2003 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
5 MUH. NAUFAL SAJAJIN OBAMA 7471012310120004 LAKI-LAKI KENDARI 23-10-2012 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
6 Hj.SITTI HAWA 7471014103560001 PEREMPUAN SOPPENG 01-03-1956 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 18-07-1996 KEPALA KELUARGA WNI - ABD. SALAM DM HJ. SITTI HAWA
2 KAWIN TERCATAT 18-07-1996 ISTERI WNI - H. KASIM HJ. UMMING
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ISMAIL SALAM KASMA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ISMAIL SALAM KASMA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ISMAIL SALAM KASMA
6 CERAI MATI ORANG TUA WNI - ABU BAKAR SITTI NORMA
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-02-2023
PENCATATAN SIPIL

H. ISMAIL SALAM ,S.H ISWANTO, S.Sos.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN