Alat Deteksi Resiko Kartu Ibu/ Rekam Medis Dokter/ dokter spesialis
Vaksin Tetasus Difetri (Td) Tablet Tambah Darah Kehamilan Ibu Buku KIA kebidanan Bidan Perawat
No Puskesmas Jumlah yang Tes Kehamilan Pemeriksaan Hb Pemeriksaan Golongan Pemeriksaan Anggaran (Rp) Ket.
harus Jumlah yang Darah Glukoprotein Urin
dilayani terlayani % % %
(Tahun N) (Tahun N)
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
dibutuhkan tersedia yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang dibutuhkan tersedia yang yang yang tersedia dibutuhkan yang dibutuhkan yang dibutuhkan yang
dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia tersedia tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN IBU BERSALIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
Vaksin Hepatitis BO Vitamin K1 Injeksi Salep/Tetes Mata Antibiotik Formulir Bayi Baru Lahir Formulir MTBM Buku KIA Dokter/ dokter spesialis Bidan Perawat
No Puskesmas Anak Anggaran (Rp) Ket.
Jumlah yang Jumlah
harus yang % % %
dilayani terlayani Jumlah Jumlah Jumlah
(Tahun N) (Tahun N) Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
yang yang yang
dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan
tersedia tersedia tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
PM KESEHATAN BALITA
% IP Mutu SDM
37 38 39
CAPAIAN SPM KESEHATAN PADA USIA PENDIDIKAN DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang
yang yang yang
dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan
tersedia tersedia tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
AN PADA USIA PRODUKTIF
% IP Mutu SDM
20 21 22 23 24 25 26 27
CAPAIAN SPM KESEHATAN PADA USIA LANJUT
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah
dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan yang dibutuhkan yang dibutuhkan yang dibutuhkan yang dibutuhkan yang dibutuhkan yang
tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA BERAT
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah
dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan yang
tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
CAPAIAN SPM KESEHATAN ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total
N ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS
% IP Mutu SDM
Jumlah
yang
tersedia
32 33 34 35
CAPAIAN SPM KESEHATAN ORANG DENGAN RESIKO TERINFEKSI HIV (HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS)
Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah Jumlah yang Jumlah
yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang yang
dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan tersedia dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan dibutuhkan
tersedia tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia dibutuhkan tersedia tersedia dibutuhkan tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Pulo Pakkat
2 Sibabangun
3 Lumut
4 Pinang Sori
5 Hutabalang
6 Kalangan
7 Pandan
8 Tukka
9 Sarudik 50
10 Poriaha
11 Aek Raisan
12 Kolang
13 Gonting Mahe
14 Sorkam
15 Sipea-pea
16 Pasaribu Tobing
17 Siantar Ca
18 Barus
19 Kedai Tiga
20 Barus Utara
21 Andam Dewi
22 Sijungkang
23 Sirandorung
24 Manduamas
25 Saragih
Total