DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

UPT PUSKESMAS LEMAHABANG

Jl. Raya Citarik No.1 desa Jatibaru Kec Cikarang Timur
Email. pkm.lemah abang@bekasikab.go.id Call Center: +62812-8780-4393
Jawa Barat 17530

NOTULEN RAPAT

Nama Kegiatan : Rapat Lokakarya Mini Bulanan

Hari /Tanggal : Selasa ,13 Desember 2022
Waktu : 13.00-14.30
Tempat : Gedung A Puskesmas Lemahabang

 MC oleh Ns. Rina Dwi K

 Pembukaan (Memanjatkan Doa) oleh Warsimin
 Menyanyikan Lagu kebangsaan Indonesia Raya oleh Semua Karyawan PKM
Lemahabang

 Sambutan dan Pemaparan oleh dr. Erni Herdiani (Kepala PKM Lemahabang)

- Dalam lakakarya bulanan pertama di Puskesmas membahas tentang rencana

kerja dalam setahun kedepan, oleh karena itu untuk masing-masing pejabat
teknis baik UKP, UKM pengembangan dan essensial, Jaring Jejaring, Basarlat
dan manajemen harap menyampaikan rencana dalam setahun kedepan
- Di tahun 2023 akan menghadapi reakreditasi Puskesmas, karena sekarang
persiapan dan toolsnya sudah siap Permenkes tentang reakreditasi juga sudah
siap, jadi tahun ini sudah dipastikan akan semuanya reakreditasi dan mungkin
akan berebut surveyor dan waktunya dengan instansi lain. Karena di tahun 2024
bila puskesmas belum terakreditasi maka tidak bisa bekerja sama dengan BPJS.
- Sudah di rapatkan terkait persiapan akreditasi dengan Kasubag TU, semua
pejabat teknis, pengadaan barang dan jasa Pak Asri. Sudah di Analisa dan
dibuat milestone.
- Milestone reakreditasi di tahun 2023 :
1. Penguatan komitmen di Jababeka Golf yang sudah dilaksanakan 7 Januari
2023
2. Pembentukan adhoc Tim Reakreditas -> bagian yang menganalisa, dan
bagian yang mengkoordinir mengumpulkan dokumen Yang tidak masuk
dalam Tim tersebut, maka harus menjadi penunjang dalam dokumen-
dokumen yang diperlukan untuk reakreditasi. Akan di bagi-bagi berkelompok
dari mulai Manajemen, UKM, UKP, PPN, dan Mutu kurang lebih ada 5 orang
dalam Tim. Tetapi untuk manajemen agak banyak karena banyak elemen
instrument yang diperlukan. Semua orang yang ada di Puskesmas
Lemahabang harus ikut andil dalam membantu memenuhi dokumen-
 dokumen yang dibutuhkan. Dalam reakreditasi ini kuncinya adalah team
work, jika tidak paham maka perlu bertanya.
3. SA (Self Assesment) pertama sudah dilakukan pada tanggal 14 Januari 2023
Hasil Self Assesment singkat yang sudah dilakukan kemarin belum seperti
yang diharapkan, total semuanya baru di angka 44,54%, target hasil
paripurna adalah mencapai 80%. Banyak dokumen atau SK/SOP yang harus
di remajakan, karena banyak peraturan yang sudah berganti.

Manajemen 52,38%

UKM 48,96%

UKP 45,31%

PPN 25,47%

Mutu 11,39%

4. Pemahaman instrument akan dilaksanakan mulai tanggal 18 Januari s/d 31

Januari 2023.

Mutu Rabu dan Jum’at

Manajemen Kamis

UKM Sabtu

UKP Sabtu

PPN Jum’at

Nanti akan di atur jadwalnya untuk pemahaman instrument dari pagi jam 8
agar masih fresh, dan tidak melakukan pelayanan agar focus.
Dengan metode membaca bersama agar semuanya focus. Kalau ada yang
tidak dipahami ditandai/ditulis, agar bisa ditanyakan kepada surveyor.
5. Implementasi
Jika sudah paham instrument akreditasi, Tim inti akan mendeliver kepada
penunjang lainnya untuk membantu. Waktunya 1 februari 2023 s/d 31 Maret
2023, 2 bulan untuk mengumpulkan semua elemen penilaian.
6. SA kedua dengan target 80% semua indikator pada 1 April s/d 8 April. Jika
belum tercapai 80% akan ada perbaikan 10 april s/d 30 April 2023.
7. SA ke tiga (2 s/d 6 Mei 2023) targetnya sampai dengan 90%.
Jika sudah siap, maka akan dilakukan pra-survey/sursim (survey simulasi),
akan diundang surveyor lewat zoom dua hari, satu hari yang akan datang ke
Puskesmas. Via zoom surveyor akan meminta dokumen. Pra survey akan di
 anggarkan oleh BLUD untuk 2 narasumber. Jika sudah sesuai target, akan
segera di daftarkan akreditasi, tergantung dengan kesiapan kita.
Maksimal bulan agustus sudah selesai. Hasil akreditasi seminggu sudah
terlihat. Jika dilihat dari track recordnya PKM Lemahabang sudah pantas
mendapatkan nilai paripurna, hanya tinggal melengkapi dokumen.

Inovasi baru SIREDI -> Sistem Informasi Reakreditasi, di spredsheet.

Masukan file di DIGITAS sebagai dokumen induk, lalu masukan link ke
spredsheet SIREDI. Akan otomatis terlihat angkanya.
8. Inovasi
Inovasi yang sudah di launching pada acara komitmen, adalah tolak ukur
kinerja dan untuk meningkatkan capaian SPM, mohon dibuatkan KAK untuk
para inovator. Agar target capaian, dan kendalanya dapat diketahui.
:
a. DIGITAS
b. PANCORANMAS
c. MACAN SIVA
d. GEBOT
e. GADIS
f. LABENTIK
g. PERISAI
h. JAGASIDINI
i. GEMPITA
j. BARISTA
k. LANISA
l. SIMBA
m. MILLEMIA
n. Klinik SAE
o. KESWANA
p. GESIT
q. POSTING
r. KOZY

Inovasi banyak yang berkaitan dengan Lintas Sektor terutama dengan SPKDS,
akan diperkuat kerjasama dengan SPKDS, dan akan sering mengadakan
pertemuan dengan mereka.
Akan ada inovasi baru, yaitu SIREDI dan terkait dengan HIV karena capaiannya
baru 28%, masih di matangkan kembali konsepnya dengan Bu Solbiah, dan
Rustam, untuk KAK sudah siap, nama sementara JARI5 (Gencar Pemeriksaan
HIV).
Sudah ada 23 inovasi, harus ada pencapaiannya dalam inovasi tersebut. Inovasi
akan menjadi tambang emas poin pada saat akreditasi.
- Renja akan disampaikan oleh para pejabat teknis.
- Perlahan tapi pasti, setiap hari ada progress agar dapat mencapai hasil yang
diharapkan.
 Pemaparan oleh Irmawati (Kasubag TU PKM Lemahabang)
- Terkait dengan SOTK 2023
- SK SOTK terlampir
- Tim Akreditasi PKM Lemahabang

Penanggung Jawab selaku Kepala Puskesmas : dr. Erni Herdiani

Ketua : Irmawati,S.Kep
- Manajemen :
1. Irmawati
2. Drg. Yunita
3. Titi Yulianah
4. Euis
5. Nuraini
6. Citra Sari
7. Desty
8. Warsimin
9. Adel
10. Angel
- Mutu :
1. Drg. Yunita
2. Dr. Murdiana
3. Tiwi
4. Asri
5. Desty
- UKM
1. Solbiah
2. Rina
3. Resty
4. Tuti H
5. Farinda
6. Elisa
7. Iip Permana
- PPN
1. Rina
2. Septian
3. Yesi
4. Ghina
- UKP
1. Dr. Murdiana
2. Anisa
3. Rustam
4. Hendra
5. Sandi
- RPK Manajemen : anggaran dari BOK, BOP, dan BLUD
- Matrik RPK Bulanan tahun 2023 telah di buat ( Matrix terlampir ) semua kegiatan
yang sudah di anggarkan dan di rencanakan dalam RPK Bulanan harus sesuai
dengan rencana yang sudah di buat dan selalu di sosialisasi kan ke lintas
Program dan lintas sektor minimal H-1 kegiatan dan langsung di buat analisa dan
evaluasi hasil kegiatan setelah di lakukan kegiatan
- RPK bulanan di informasikan secara tertulis ke setiap program dan lintas sektor
terkait
BOK -> Lokakarya Mini Bulanan(Setiap Bulan), Lokmin Linsek (Tri Wulan)
- Operasional Puskesmas dari analisis jabatan, ada beberapa yang berkurang
Tenaga Honorernya, karena sesuai dengan Analisa beban kerja sudah tidak
terlalu berlebih. Pembayaran jasa tenaga Kesehatan dari BOP dan BOK kurang
lebih sekitar 600 jt selama satu tahun. Kemudian kebutuhan-kebutuhan terkait
ATK dan kebutuhan iuran jaminan Kesehatan Non ASN dibayarkan oleh BOP.

- Untuk kegiatan kebutuhan pelatihan-pelatihan di Diklat Teknis / Bimbingan

Teknis sudah di anggarkan di BLUD. Pembayaran rutin tagihan seperti listrik di
BLUD.
Pembayaran rutin seperti internet ada di BOP selama 12 bulan. Kemudian ada
biaya pemeliharaan-pemeliharaan kalibrasi, atau pemeliharaan alat Kesehatan
lainnya di anggarkan di BLUD. Untuk kebutuhan-kebutuhan pelayanan
Puskesmas seperti sarana dan prasarana ditunjang dari BLUD. Jika ada
perubahan-perubahan menyesuaikan kebutuhan dan anggaran Puskesmas.
 Pemaparan oleh drg. Yunita (PJ. Mutu)
 Untuk rencana kerja Mutu :
- Menindak lanjuti dari pemaparan dr. erni Herdiani
Setiap minggu, dari tiap pokja akan berkumpul untuk mengisi elemen-elemen di
SIREDI
- Simulasi kebakaran dan bencana akan dilaksanakan pada bulan Februari.
Karena dalam instrument akreditasi untuk simulasi kebakaran dan bencana
minimal satu tahun sekali.
- Workshop PPI dan simulasi code blue: semua tenaga Medis baik perawat, bidan,
atau farmasi harus bisa melakukan Tindakan seperti RJP. Perwakilan unit,
minimal BHD harus bisa
- Simulasi tentang manajemen resiko : tiap unit harus bisa mengidentifikasi resiko
apa saja yang terjadi di masing-masing unitnya
- Pasien safety tentang keselamatan pasien
- Workshop sterilisasi untuk Poli Gigi, PONED, KIA, UGD, BP, KB
- IMN jangan lupa untuk selalu diisi
Passwordnya berubah : lemahabang2023
- IGD : kelengkapan pelaporan Triage harus lengkap 100%
- Untuk Laboratorium pelaporan nilai kritis harus 100%
- Untuk farmasi, ketersediaan obat essensial 100%
- ILI berkaitan dengan Juknis pelayanan pada masa pandemic, selama juknis
tentang pelayanan pada masa pandemic belum di cabut masih ditunggu
keputusan dari kemenkes.
- PONED -> sterilisasi sesuai prosedur, alat yang telah dipakai dalam waktu 2 jam
100%
- Waktu tunggu pendaftaran 100%
- Akan ada pembahasan lebih lanjut mengenai indicator mutu
 - Jenis – jenis pelayanan di Puskesmas Lemahabang, yaitu :
a. PONED 24 Jam
b. Pelayanan Umum
c. Poli Gigi dan Mulut
d. Poli KIA dan KB
e. Laboratorium
f. MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
g. Pelayanan Imunisasi
h. Poli TB dan Kusta
i. Pelayanan Konseling Gizi, Promkes, Kesehatan Lingkungan
j. UGD (sesuai jam kerja)
k. Pelayanan Vaksin Covid-19
l. Pelayanan Prolanis

 Tambahan informasi dari dr. Erni Herdiani

- Membuat sertifikat terkait workshop yang akan dilakukan
- Akan ditentukan tanggalnya, agar dibuat jadwalnya siapa-siapa saja yang
mengikuti
- Akan bekerjasama dengan PSC dan RSUD untuk mengundang narasumber agar
menekan anggaran yang akan dikeluarkan.
- Setiap pokja dipilih yang mana yang menjadi indicator mutunya, lalu dibuat profil
indicator mutu masing-masing
- Surveyor meminta kelengkapan RM harus 100%
 Tambahan dari dr. Murdiana
- Karena RM yang diminta akreditasi sangat banyak, jadi terlalu sibuk untuk
menulis daripada melayani pasien. Kelengkapan medis terlalu luas kendalanya
adalah terlalu banyak yang harus diisi kalau misalkan harus manual 100% agak
sulit.
 Tambahan dari dr. Erni Herdiani
- Kendala terkait RM : banyak sekali yang harus diisi, 3 kali kerja karena harus di
input manual, dan jaringan internet
 - Akan dibicarakan lebih lanjut terkait RM, dan akan dicarikan solusinya
- Pada saat rapat dengan Kemenkes terkait Analisa beban kerja di Puskesmas
Idealnya dokter harus ada 25, tenaga perawat harus ada 100, dan harus ada
tenaga epidemilogi.
- Untuk UKM Prioritas utama adalah Stunting, dan kematian ibu dan kematian
balita. Kalau bisa di tahun 2023 tidak ada kematian ibu dan balita.

 Pemaparan oleh Solbiah, S.ST Terkait Kronologis Kematian Bayi (Tim Audit)
- pasien rujukan dari bidan Dio karena masalah induksi, kondisi ibunya sudah
hampir syok baru dirujuk ke RS. Anisa. Kondisi saat datang di Rumah Sakit
memang denyut jantung bayi sudah tidak terdengar lagi.
- ada info dari Dinas Kesehatan hari Rabu bidan tersebut akan dipanggil oleh Dinas
Kesehatan.
- Angka presentase stunting 1,12%.

 Tambahan dari dr. Erni Herdiani

- Akan dibuat surat rekomendasi ke Dinas Kesehatan, agar Bidan tersebut tidak
membuka praktek dahulu untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.
- Target untuk stunting tahun ini adalah dibawah 1% versi EPPGBM

 Pemaparan oleh Solbiah,S.ST (PJ. UKM Esensial)

- RENJA UKM TERLAMPIR

- Untuk kegiatan di tahun 2023 ada penyuluhan AKI AKB, ada pelacakan dan
pelaporan kematian ibu dan bayi, akan diadakan rapat pertemuan validasi data
program di KIA, Gizi dan balita. Kelas ibu hamil, kelas balita, kegiatan koordinasi
dengan masyarakat berupa P4K dan Sapesak, kunjungan ibu hamil.
- Tahun ini akan ada kegiatan sweeping Vit. A
 Pemaparan oleh Titi Yulianah (PJ. Basarlat)
- 50,9 % untuk Alat Kesehatan
- Untuk kegiatan basarlat selain pengadaan ataupun pemeliharaan barang :
pengajuan lewat aplikasi GF Simba sudah diperiksa, Sebagian ada di anggaran
tahun 2023 tetapi adapula yang belum. Tujuan membuat aplikasi GF Simba
adalah salah satunya untuk perencanaan pembuatan RUK, seandainya tahun ini
tidak ada mungkin nanti bisa dilakukan pergeseran. Seandainya di pergeseran
belum tercukupi karena anggaran mungkin nanti akan direncanakan Kembali di
tahun 2024.
- Kegiatan selanjutnya yaitu, kegiatan monitoring. Kegiatan monitoring banyak
sekali, meliputi monitoring sarana dan prasarana, dan fungsi. Dalam monitoring
sarana dan prasarana yang bertanggung jawab adalah Hendra dan Warsimin.
- Untuk pengadaan peralatan seperti alat print USG, dan IKG mudah-mudahan
bisa terealisasi pada tahun ini. Untuk mesin antrean besok petugasnya akan
datang, informasi dari drg. Yunita kemungkinan akan meminta bantuan kepada
Hendra untuk memonitoring pemasangan atau survey pemasangan alat mesin
antrean.
- Untuk monitoring sarana dan prasarana di masing-masing ruangan sudah
dibicarakan dengan Pratiwi Suciani agar dibuat gform tentang monitoring fungsi
dan alat Kesehatan maupun sarana dan prasarana. Jadi, penanggung jawab
masing-masing ruangan untuk melaporkan, karena monitoring tersebut dilakukan
setiap hari, bukan perminggu.

 Pemaparan oleh M. Yusuf Septian (PJ. Jaring jejaring)

- Untuk SAPESAK hanya ada satu kegiatan, yaitu kegiatannya adalah Kunjungan
Pembinaan Pelayanan ANC Persalinan, PNC bagi posyandu Prima, praktek
mandiri, dan Posyandu.
- Lalu ada rapat koordinasi dengan perangkat desa terkait pelaksanaan
persalinan, pencegahan komplikasi P4K, termasuk pemantauan ibu hamil resiko
tinggi dengan SAPESAK
  Pemaparan oleh Rina Dwi K (PJ. UKM Pengembangan)
- Di UKM Pengembangan hanya ada satu program yang di akomodir dari dana
BOK, yaitu Program UKK, pelaksanaan Gerakan Kesehatan Kerja, Pembinaan
GP2SP, serta pembentukan Pos UKK
- Terkait program Hatra akan dilihat kembali akan masuk ke dalam kegiatan yang
mana, karena di juknis BOK tidak tersurat untuk program Hatra

 Penandatanganan Pakta Integritas yang secara simbolis dilakukan oleh PJ.

Teknis.
1. Irmawati (Kasubag TU)
2. Drg. Yunita (PJ. Mutu)
3. Dr. Murdiana (PJ. UKP)
4. Solbiah (PJ. UKM essensial)
5. Titi Yulianah (PJ. Basarlat)
6. M. Yusuf Septian (PJ. Jaring Jejaring)
7. Rina Dwi K (PJ. UKM Pengembangan)
 Tambahan Informasi dari Irmawati, S.Kep
Untuk SPPD hanya untuk kegiatan Rapat, yang ada Undangannya. Jika mengambil
obat menggunakan ambulance tidak ada SPPD, dibayarkan dengan uang bensin.
 Pembacaan Doa (Penutup) Oleh Asri Hayadi

RENCANA TINDAK LANJUT

SEMUA PROGRAM :

1. SA kedua dengan target 80% semua indikator pada 1 April s/d 8 April. Jika belum
tercapai 80% akan ada perbaikan 10 april s/d 30 April 2023.
2. SA ke tiga (2 s/d 6 Mei 2023) targetnya sampai dengan 90%.
3. Jika semua sudah siap akan dilakukan pra-survey / survey simulasi, dengan
mengundang 2 narasumber surveyor.
4. Membuat KAK untuk para inovator. Agar target capaian, dan kendalanya dapat
diketahui.

MANAJEMEN :

1. Akan di atur jadwal untuk pemahaman instrument dari setiap masing-masing

program

MUTU
1. Setiap minggu, dari tiap pokja akan berkumpul untuk mengisi elemen-elemen di
SIREDI
2. Simulasi kebakaran dan bencana akan dilaksanakan pada bulan Februari.
Karena dalam instrument akreditasi untuk simulasi kebakaran dan bencana
minimal satu tahun sekali.
3. Workshop PPI dan simulasi code blue untuk semua Nakes
 4. Simulasi tentang manajemen resiko
5. Akan dibicarakan lebih lanjut terkait RM, dan akan dicarikan solusinya
6. Akan ada pembahasan lebih lanjut mengenai indicator mutu

UKP
1. Akan dibicarakan lebih lanjut solusi mengenai pengisian status pasien

UKM ESSENSIAL
1. Akan dibuat surat rekomendasi ke Dinas Kesehatan, agar Bidan Zio tidak membuka
praktek dahulu untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.
2. Target untuk stunting tahun ini adalah dibawah 1% versi EPPGBM

UKM PENGEMBANGAN
1. Program UKK, pelaksanaan Gerakan Kesehatan Kerja, Pembinaan GP2SP, serta
pembentukan Pos UKK
2. Terkait program Hatra akan dilihat kembali akan masuk ke dalam kegiatan yang
mana, karena di juknis BOK tidak tersurat untuk program Hatra

JARINGAN & JARINGAN

1. Untuk SAPESAK hanya ada satu kegiatan, yaitu kegiatannya adalah Kunjungan
Pembinaan Pelayanan ANC Persalinan, PNC bagi posyandu Prima, praktek
mandiri, dan Posyandu.
2. Akan diadakan rapat koordinasi dengan perangkat desa terkait pelaksanaan
persalinan, pencegahan komplikasi P4K, termasuk pemantauan ibu hamil resiko
tinggi dengan SAPESAK

BASARLAT

1. Agar setiap penanggung jawab ruangan untuk mengisi Gform monitoring sarana
dan prasarana setiap hari

MENGETAHUI Pembuat Notulen,

KEPALA UPT PUSKESMAS LEMAHABANG

dr ERNI HERDIANI Ratu Adeliya S. D.

Pembina /IV A
NIP.19761213 200604 2 005
 DOKUMENTASI

LOKBUL JANUARI 2023