PEMBERIAN OBAT INTRAVENA

Tanggal :

Unit :

Auditee :

Auditor :

NO. LANGKAH-LANGKAH YA TIDAK

1. Petugas melakukan identifikasi pasien dan

mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan rekam medic dengan minimal 2
identitas ( nama & tanggal lahir )
2. Petugas memberikan penjelasan prosedur
tindakan injeksi intravena

3. Petugas Melakukan inform consent pada

pasien / keluarga pasien

4. Menyiapkan obat yang disertai pemberian

informasi obat berupa nama obat, dosis dan
cara pakai obat, indikasi, kontraindikasi, efek
samping obat, dan tidak adanya alergi obat.

5. Melakukan dokumentasi setelah pemberian

obat

Compliance Rate (CR) :