PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS PENDIDIKAN
KORWILCAM DINDIK AJIBARANG
SD NEGERI 3 KRACAK
Alamat : Jln. Gumelar RT.3/RW.VI Desa Kracak Kec.Ajibarang  53163
E-mail : sdntigakracakbozong@yahoo.com Fb : Sdn Tiga Kracak Bojong

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RISLAM, S.Pd.SD
Tempat Tanggal Lahir : Banyumas, 21 April 1962
Jabatan : Kepala SD Negeri 3 Kracak
NIP : 19620421 198304 1 007
Alamat : Paningkaban, RT.02/04
Kecamatan Gumelar Kabupaten Banyumas

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa, anak tersebut dibawah ini :

Nama : SETIONO
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Banyumas, 3 September 1990
Nama Ayah / Ibu : Rasudi / Ratinah
Alamat : Desa Kracak RT.02/11
Kecamatan Ajibarang Kabupaten Banyumas

Benar-benar pernah belajar di sekolah SD Negeri 3 Kracak namun hanya sampai di Kelas III
setelah itu tidak meneruskan kembali karena ada sebab sesuatu hal.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, kepada pihak-pihak yang
bersangkutan agar menjadi maklum dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
terima kasih.

Kracak, 17 Oktober 2019

Kepala SD Negeri 3 Kracak

RISLAM, S.Pd.SD
NIP. 19620421 198304 1 007