SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama :

Alamat :

No KTP :

Dalam hal ini bertindak selaku Pemegang Saham dengan rincian :

Nama Saham Perusahaan : BJBR

Jumlah Saham :

Selanjutnya Pemberi Kuasa disebut Pemegang Saham

Bersama ini memberikan kuasa kepada Petugas yang ditunjuk oleh PT Datindo Entrycom

Nama :

Alamat :

No KTP :

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

---------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------

Untuk mewakili Pemberi Kuasa untuk hadir dan menyampaikan suara selaku Pemegang Saham
dalam Rapat Umum Pemegang Saham yang diselenggarakan oleh

Perusahaan : PT Bank Pembangunan Daerah Jawa Barat dan Banten,

Tbk
Yang Diselenggarakan Tanggal : Selasa, 1 September 2020

Atau tanggal lain penggantinya sesuai dengan

peraturan perundangan-undangan yang berlaku

1/2
 Mohon diisi dengan tanda [ ]
No. MATA ACARA RAPAT sesuai pilihan
SETUJU TIDAK ABSTAIN
SETUJU
1 Perubahan Anggaran Dasar Perseroan.

2 Pengangkatan Direktur Komersial dan UMKM

Perseroan.
3 Laporan Perkembangan Uji Tuntas (Due Diligence)
Mata acara bersifat laporan sehingga
atas Rencana Penggabungan / Pengambilalihan tidak dilakukan pemungutan suara
Usaha.

Penerima kuasa wajib menyampaikan keputusan sesuai dengan pilihan Pemberi Kuasa selaku
Pemegang Saham, pada setiap mata acara Rapat dalam Rapat Umum Pemegang Saham.

Pemberi kuasa dengan ini menyatakan dan/atau menguatkan bahwa suara dalam mata acara Rapat
yang disampaikan berdasarkan surat kuasa ini adalah sah dan benar dan surat kuasa ini dapat
digunakan sebagai bukti dimanakan diperlukan

(tempat) (tanggal)

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Meterai Rp. 6.000,-

Nama : Nama. :

Mengetahui
PT Datindo Entrycom
Biro Administrasi Efek

Nama :
Jabatan :

2/2