PTP 2017 New

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

UPT. Puskesmas Dawarblandong merupakan salah satu Puskesmas di
Kabupaten Mojokerto terletak di wilayah Kecamatan Dawarblandong di Jalan
Mayjend. Sungkono No. 17 Dawarblandong, Kabupaten Mojokerto dengan jarak
± 20 km dari kota Mojokerto. Luas wilayah kerja UPT. Puskesmas
Dawarblandong adalah 59.434 km2 yang meliputi 18 desa, 76 dusun, 159 RW,
348 RT.
Dengan diberlakukannya otonomi daerah dan tuntutan layanan prima yang
harus diberikan kepada pasien, Puskesmas harus melakukan perubahan
paradigma yaitu lebih berorientasi pada kebutuhan pelanggan yang berpedoman
pada permenkes 75 tahun 2014. Selama ini kegiatan Puskesmas lebih terfokus
kepada Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) terutama dibidang promotif dan
preventif. Untuk Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) yaitu bidang kuratif selama
ini kurang berkembang.
1.2 Visi dan Misi

Visi dan misi UPT. Puskesmas Dawarblandong kabupaten Mojokerto
adalah sebagai berikut :
a. Visi UPT. Puskesmas Dawarblandong, Kabupaten Mojokrerto.
Terwujudnya Masyarakat Kecamatan Dawarblandong Lebih Mandiri Untuk
Hidup Sehat.
b. Misi UPT. Puskesmas Dawarblandong, Kabupaten Mojokerto.
1) mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat;
2) mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang
bermutu, merata dan terjangkau;
3) meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penangulangan masalah
kesehatan;
4) meningkatkan dan mendayagunakan sumber daya kesehatan.
1.3 Tujuan, Fungsi dan Strategi

a. Tujuan
Tujuan Puskesmas merupakan penjabaran atau implementasi dari
pernyataan visi Puskesmas yang mengandung makna :
1) Merupakan hasil akhir yang akan dicapai atau dihasilkan dalam jangka
waktu sampai tahun terakhir Renstra;
PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 1

2) Mengambarkan arah strategis Puskesmas dan perbaikan-perbaikan yang
ingin diciptakan sesuai tugas pokok dan fungsi Puskesmas;
3) Meletakkan kerangka prioritas untuk memfokuskan arah sasaran dan
strategi organisasi berupa kebijakan, program operasionaldan kegiatan
pokok organiasi selama kurun waktu Renstra/.
b. Fungsi
1) Sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan;
2) Sebagai pusat pembangunan masyarakat;
3) Sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi;
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.
c. Strategi.
1) Optimalisasi sumber daya tenaga kesehatan dengan meningkatkan
kemampuan, kualitas dan profesionalisme tenaga kesehatan dalam
memberika pelayanan kesehatan;
2) Meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan yang terjangkau
oleh masyarakat;
3) Optimalisasi standar opersional prosedur (SOP) menuju pelayanan
bermutu;
4) Meningkatkan infrasruktur dan manajemen Puskesmas;
5) Mengerakkan / meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan
kesehatan.
1.4 Manfaat
a. Perencanaan dapat memberikan petunjuk untuk menyelengarakan upaya
kesehatan secara efektif dan efisien demi mencapai tujuan yang telah
ditetapkan;
b. Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban;
c. Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi
yang ada.

BAB 2
ANALISIS SITUASI
2.1 Data Umum

2.1.1 Peta wilayah kerja UPT. Puskesmas Dawarblandong
2.1.2 Analisa Lokasi

UPT. Puskesmas Dawarblandong berada di tepi jalan Mayjend.
Sungkono Nomor 17 Kecamatan Dawarblandong. Wilayah kerja UPT.
Puskesmas Dawarblandong terdiri dari 18 desa, yaitu; Desa Cendoro,
Desa Simongagrok, Desa Sumberwuluh, Desa Talunblandong, Desa
Cinandang, Desa Gunungsari, Desa Dawarblandong, Desa Pulorejo, Desa
Jatirowo, Desa Suru, Desa Bangeran, Desa Pucuk, Desa Banyulegi, Desa
Gunungan, Desa Brayublandong, Desa Madureso, Desa Temuireng dan
Desa Randegan.
Wilayah kerja UPT. Puskesmas Dawarblandong dengan ketinggian
rata-rata 112,12 meter yang merupakan kawasan lahan sawah
2.424,661ha dan lahan nonsawah 2.689,398 ha (sumber BPS Kecamatan
Dawarblandong).

2.1.3 Data Wilayah Fasilitas Pelayanan Tahun 2015
JUMLAH FASILITAS
DESA TER TINGGAL
JARAK KE PUSKES
JUMLAH SEKOLAH
KELURAHAN/DESA
WKTU TEMPUH KE
JUM LAH RT/ RW
JUMLAH RUMAH
PELAYANAN KESEHATAN
LUAS WILAYAH
DESA GONDOK
PUSKES MAS
JUMLAH KK
MAS (km)
ENDEMIS
(menit)
PONKESDES
(km2)
POLINDES
NO
PONTREN
DR/BD/BP
SWASTA
PUSTU
LAIN2
SD/MI
SLTA
SLTP
TK
1 Cendoro - - 2.714 9,6 30 menit 20/7 745 1 2 - 1
2 Simongagrok - - 3.410 8,5 27 menit 31/14 961 1 4 1 1 1 -
3 Sumberwuluh - - 2.982 5,0 25 menit 20/10 619 - 1 1 1 1 -
4 Talunblandong - - 2.142 4,2 23 menit 15/6 515 1 2 1 - 1
5 Cinandang - - 3.221 2,7 15 menit 19/9 543 - 1 1 - 1
6 Gunungsari - - 4.361 6,2 26 menit 21/11 620 - 1 - 1
7 Dawarblandong - - 3.373 1,0 10 menit 18/9 661 - 1 2 - 1
8 Pulorejo - - 3.340 0,2 5 menit 29/12 822 2 4 2 2 - -
9 Jatirowo - - 2.940 1,8 12 menit 15/5 431 - 2 1 - 1
10 Suru - - 2.912 5,8 17 menit 14/7 536 1 2 1 - 1
11 Bangeran - - 3.820 4,2 23 menit 20/10 563 - 4 1 - -
12 Pucuk - - 4.280 3,2 20 menit 28/14 815 1 3 - 1
13 Banyulegi - - 3.134 4,2 23 menit 20/10 641 - 1 1 - 1
14 Gunungan - - 2.260 4,0 20 menit 16/7 640 - 1 - 1
15 Brayublandong - - 5.061 6,2 26 menit 17/7 850 1 2 - 1
11 Madureso - - 3.806 8,2 26 menit 10/5 564 1 2 1 1 - 1
17 Temuireng - - 4.000 6,5 24 menit 20/10 796 - 2 - 1
18 Randegan - - 1.678 7,2 35 menit 15/6 599 - 1 1 1 -
348/
JUMLAH 59.434 4,9 11.811 9 36 10 6 3 13
159

2.2 Data Sumber Daya Tahun 2015
2.2.1 Ketenagaan
STATUS
NO JENIS PELAYANAN YANG ADA KET
SEKARANG PNS PTT PTT PERAWAT
PUSAT KAB PONKESDES
I Puskesmas Induk
1 Dokter 2 1 1
2 Dokter Gigi 1 1
3 Sarjana Kesehatan
a.SKM -
b.AKPER 13
c. AKBID
d.AKZI -
4 Bidan
~ D III Kebidanan 3
~ P2B
5 Perawat (SPK)
6 Perawat Gigi
7 Sanitarian 1 1
8 SPAG -
9 Tenaga Lab 1 1
10 Pengelola Obat 1 1
11 Pelaksana T.U
a.S1
b.SLTA 2 2
c. SLTP
d.SD
II PUSTU
~ Bidan
~ Perawat
~ Tenaga lain
III Polindes/
Ponkesdes
~ Bidan
~ Perawat
~ Tenaga lain
2.2.2 Keadaan obat dan bahan habis pakai tahun 2015

JUMLAH
NO NAMA OBAT KET
TERSEDIA PEMAKAIAN SISA

2.2.3 Peralaan medis tahun 2015

KONDISI
NO JENIS ALAT JUMLAH TIDAK KET
BERFUNGSI
BERFUNGSI

KONDISI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

KONDISI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
2.2.4 Peralatan nonmedis tahun 2015

KONDISI
NO JENIS ALAT JUMLAH KET
TIDAK
BERFUNGSI
BERFUNGSI

KONDISI
TIDAK
BERFUNGSI
BERFUNGSI

KONDISI
TIDAK
BERFUNGSI
BERFUNGSI
2.2.5 Sumber pembiayaan yang berasal dari pemerintah (pusat dan daerah),
masyarakat dan sumber lainnya.
PEMBIAYAAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS DAWARBLANDONG

TAHUN 2015
NO JENIS SUMBER DAYA JUMLAH
1 BOP (pengembalian retribusi)

2 Kapitasi (dana dari BPJS)
3 BOK (bantuan operasiobal kesehatan) 160.709.000,-
2.2.6 Data peran serta masyarakat tahun 2016

JUMLAH JUMLAH TOKOH
POSYANDU
JUMLAH
KADER DUKUN BAYI MASYARAKAT

NO NAMA DESA KET
Dilatih
Dilatih
Dilatih
Aktif
Aktif
Aktif
% % %
1 Cendoro 4 20 - - - - - -
2 Simongagrok 7 35 - - - - - -
3 Sumberwuluh 4 20 - - - - - -
4 Talunblandong 4 20 - - - - - -
5 Cinandang 5 35 - - - - - -
6 Gunungsari 5 35 - - - - - -
7 Dawarblandong 4 20 - - - - - -

JUMLAH JUMLAH TOKOH
POSYANDU
JUMLAH
KADER DUKUN BAYI MASYARAKAT
NO NAMA DESA KET
Dilatih
Dilatih
Dilatih
Aktif
Aktif
Aktif
% % %
8 Pulorejo 5 35 - - - - - -
9 Jatirowo 2 10 - - - - - -
10 Suru 4 20 - - - - - -
11 Bangeran 4 20 - - - - - -
12 Pucuk 5 35 - - - - - -
13 Banyulegi 4 20 - - - - - -
14 Gunungan 4 20 - - - - - -
15 Brayublandong 4 20 - - - - - -
16 Madureso 3 15 - - - - - -
17 Temuireng 4 20 - - - - - -
18 Randegan 4 20 - - - - - -

2.2.7 Data penduduk dan sasaran upaya 2015
JUMLAH
SASARAN UPAYA
PENDUDUK
ANAK USIA SASARAN
Lai-Laki
Perempuan
KK Miskin
Bayi 0-1th
Bayi 1-3th
Balita 3-5
PUS
Bumil
Bulin
USIA PRODUKTIF USILA
SEKOLAH GAKI
NO DESA
SD/MI
Kelas 1
SMP/MTs
kelas 1
SMA/MA
Petani
Nelayan
Perajin
buruh
Pedagang/
PNS
Sawasta
peg.
Lain-Lain
Laki-Laki
n
Perempua
Jum lah
Laki-Laki
n
Perempua
Jum lah
1 Cendoro
2 Simongagrok
3 Sumberwuluh
4 Talunblandong
5 Cinandang
6 Gunungsari
7 Dawarblandong
8 Pulorejo
9 Jatirowo
10 Suru
11 Bangeran
12 Pucuk
13 Banyulegi
14 Gunungan
15 Brayublandong
16 Madureso

17 Temuireng
18 Randegan
2.2.8 Data sekolah 2016
JUMLAH SISWA JUMLAH

JUMLAH KADER UKS/
NO SEKOLAH SEKOLAH GURU UKS KETERANGAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN SEKOLAH DOKCIL
UKS
1 TK
2 SD / MI
3 SLTP / MTs
4 SLTA / MA
5 PT

2.2.9 Data kesehatan lingkungan 2015
Jamban
JUMLAH RUMAH TPM TTU TPA SAB Keluarga SPAL
Sehat
Diperiksa
Rumah Sehat
Diperiksa
Memenuhi Siarat
Diperiksa
Memenuhi Siarat
Diperiksa
Memenuhi Siarat
AB
Keluaraga Pemakai
% Dari Target
Jaga Sehat
Keluarga Pemakai
% Dari Target
Rumah dengan SPAL
%
NO KEL/ DESA
1 Cendoro
2 Simongagrok
3 Sumberwuluh
4 Talunblandong
5 Cinandang
6 Gunungsari
7 Dawarblandong
8 Pulorejo
9 Jatirowo
10 Suru
11 Bangeran
12 Pucuk
13 Banyulegi
14 Gunungan
15 Brayublandong

16 Madureso
17 Temuireng
18 Randegan
2.3 Data Khusus

2.3.1 Status kesehatan, terdiri dari :
a) Data kematian
DATA KEMATIAN TAHUN 2015
PENYEBAB JENIS KELAMIN KELOMPOK USIA

NO JUMLAH
KEMATIAN LAKI-LAKI PEREMPUAN BAYI 0-1 th BALITA USIA SEKOLAH PUS LANSIA
JUMLAH

b) Kunjungan kesakitan
DATA KUNJUNGAN RAWAT JALAN TAHUN 2015
JUMLAH KUNJUNGAN
KELURAHAN / JUMLAH
NO LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
DESA
BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
1 Cendoro
2 Simongagrok
3 Sumberwuluh
4 Talunblandong
5 Cinandang
6 Gunungsari
7 Dawarblandong
8 Pulorejo
9 Jatirowo
10 Suru
11 Bangeran
12 Pucuk
13 Banyulegi
14 Gunungan
15 Brayublandong
16 Madureso
17 Temuireng
18 Randegan
Jumlah
c) Sepuluh penyakit terbanyak

SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK TAHUN 2015
JUMLAH
NO NAMA PENYAKIT TOTAL
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
d) Kejadian luar biasa

KEJADIAN LUAR BIASA TAHUN 2015
JUMLAH
NO JENIS KLB LOKASI MENINGGAL TINDAK LANJUT
KASUS
1 Diare
2 DBD
3 Campak
4 Polio
5 Rabies
dst
CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2015

JUMLAH
NO PROGRAM TARGET
PENCAPAIAN %

3.1 Analisis Masalah
3.1.1 Analisis masalah berdasarkan penilaian kinerja
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
SASARAN ( T ) (H) VARIABEL VARIABEL (V)
NO JENIS KEGIATAN SATUAN
(SV)
ANGKA
% ANGKA RIIL H/T RERATA SV
RIIL
I PROMOSI KESEHATAN 106.93
A PENGEMBANGAN DESA SIAGA 138.46
a Desa / Kelurahan Siaga yang terbentuk : 100%
b Desa/Kelurahan Siaga Pratama : ……
c Desa/Kelurahan Siaga Madya : ..…. Desa /
75 % x Jml desa 13 18 138.46 X
d Desa/Kelurahan Siaga Purnama : ..…. Kel
e Desa/Kelurahan Siaga Mandiri : .….
f Desa/Kelurahan Siaga Aktif : ……
138.46
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS 89.24
Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pd
1 118.21
Tatan Rumah Tangga
a. Rumah Tangga dikaji KK 20 % x KK 10,103 5,513 54.57 x
b Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) KK 70 % x KK 1,912 3,477 181.85 x
236.42
Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup
2 60.28
Bersih dan Sehat pada
a Kelompok Rumah Tangga Kelompok 6 x Σ posyandu / tahun 456 216 47.37 x
b Institusi Pendidikan (Sekolah) Sekolah 2 x Σ sar. Pendd / tahun 112 32 28.57 x
c Institusi Sarana Kesehatan Sarkes 2 x Σ sar. Kes / tahun 40 20 50.00 x
d Institusi TTU Lokasi 2 x Σ TTU / tahun 46 46 100.00 x
e Institusi tempat kerja Institusi 2 x Σ tempat kerja / tahun 14 7 50.00 x
f. Pondok Pesantren Ponpes 42 % x Σ ponpes / tahun 14 12 85.71 x
361.65

TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
C 100.00
BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)
a Jumlah Posyandu : 76
b Posyandu Pratama : ……... Posyandu
c Posyandu Madya : …….. Puri
52 % X Σ posyandu 38 38 100.00 X
d Posyandu Purnama : ……..
e Posyandu Mandiri : ……….
f Posyandu Purnama Mandiri ( PURI ) : …….…..
100.00
D PENYULUHAN NAPZA 100.00
Penyuluhan Napza kali 20 % X Σ seluruh penylhn 3 3 100.00 X
100.00
II KESEHATAN LINGKUNGAN 66.06
A PENYEHATAN AIR 31.65
1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) % 78 % x Jml SAB 1,907 120 6.29 x
2 Sarana Air Bersih yg memenuhi syarat kesehatan % 63,5 % x Jml SAB 120 80 66.67 x
Jumlah Kepala Keluarga (KK) yg memiliki akses
3
terhadap SAB
% 63,5 % x Jml KK 12,389 2,725 22.00 x
94.95
NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
B PENYEHATAN MAKANAN dan MINUMAN 90.00
1 Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) % 90 % x Jml TPM 5 5 100.00 x
Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yg
2
memenuhi syarat kesehatan
% 70 % x Jml TPM 5 4 80.00 x
180.00
PENYEHATAN PERUMAHAN DAN SANITASI
C
DASAR
17.28
1 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar % 87 % x Jml Rumah 9,803 120 1.22 x
2 Jumlah Rumah yang memenuhi syarat kesehatan % 82 % x Jml Rumah 120 40 33.33 x
34.56
D PEMBINAAN TEMPAT TEMPAT UMUM 110.54
1 Pembinaan sarana tempat-tempat umum % 86 % x Jml TTU 62 73 117.74 x
Tempat Tempat Umum yang memenuhi syarat
2
kesehatan
% 82 % x Jml TTU 60 62 103.33 x
221.08
E KLINIK SANITASI 33.02
1 Klinik sanitasi % 2 % x Jml Total Kunjungan Px 240 96 40.00 x
Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak
2
lanjut yang diperlukan
kasus 2 % x Jml Total Kunjungan Px 96 25 26.04 x
66.04

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
F
(STBM) = PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
113.88
Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki Akses
1
terhadap jamban
% 69% x Jml KK 8,425 8,300 98.52 x
Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open
2
Defecation Free)
Desa 17% x Jml Desa 2 2 100.00 x
3 Jumlah jamban Sehat % 76% x Jml Jamban 2,456 3,365 137.01 x
4 Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas % 42 % x Jml Desa 5 6 120.00 x
455.53
III UPAYA PERBAIKAN GIZI. 32.92
A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT. 98.77
Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi Pada 83 % x Jml Balita umur 6 - 59
1
Balita 2 kali per tahun
Anak
bln
4,282 4,958 115.79 x
2 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil Ibu Hamil 83% x Jml Bumil 944 760 80.51 x
3 BUMIL KEK.
- Bila Pencapaian ( H ) < Target (T) Nilai SV = 100 Ibu Hamil 20 % x Jml Bumil 944 12 100.00 x

%
- Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H Ibu Hamil 20 % x Jml Bumil 0.00 x
296.30

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
B PENANGANAN GANGGUAN GIZI 0.00
1 Balita Gizi buruk mendapat perawatan Anak 100 % x Jml Balita Gizi Buruk 0.00 x
100 % x Jml Balita BGM 6-24
2 MP-ASI Pada anak usia 6-24 bulan Anak
bln
0.00 x
3 Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk Anak 100 % x Jml Balita Gizi Buruk 0.00 x
4 BALITA BAWAH GARIS MERAH. x
Anak 2.5 % x Jml Balita ditimbang 0.00
Bila Pencapaian (H) < Target (T) Nilai SV = 100 % x
Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H Anak 2.5 % x Jml Balita ditimbang 0.00 x
Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi
5
garam beryodium
RT 85 % x Jml RT Disurvei 0.00 x
0.00
C PEMANTAUAN STATUS GIZI 0.00
1 Desa bebas rawan gizi. Desa 80 % x Jml Desa 0.00 x
2 Balita naik berat badannya (N/D) Anak 60 % x Jml Balita ditimbang 0.00 x
3 Persentase Balita yg ditimbang berat badannya Anak 76 % x Jml Balita 0.00 x
0.00

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK
IV
KELUARGA BERENCANA
0.00
A KESEHATAN IBU 0.00

Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard,
1
untuk kunjungan lengkap (K4)
Ibu Hamil 88 % x Jml Bumil 0.00 x
2 Drop out K1 - K4
Ibu Hamil < 5 % Kesenjangan K1-K4 0.00
Bila Pencapaian (H) < Target (T) Nilai SV = 100% x
Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H Ibu Hamil < 5 % Kesenjangan K1-K4 0.00
Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang Ibu
3
berkompeten Bersalin
94 % x Jml Sasaran Bulin 0.00 x
4 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar Ibu Nifas 95 % x Jml Sasaran Bulin 0.00 x
5 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yg ditangani Ibu Hamil 80 % x ( 20 % sasaran Bumil ) 0.00 x
0.00
B KESEHATAN BAYI 0.00
1 Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yg ditangani Bayi 77 % x ( 15 % sasaran bayi ) 0.00 x
2 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) Bayi 95 % x sasaran bayi 0.00 x
3 Pelayanan Bayi Paripurna Bayi 97 % x sasaran bayi 0.00 x
0.00

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
UPAYA KESEHATAN BALITA dan ANAK PRA
C
SEKOLAH
0.00
1 Pelayanan kesehatan anak Balita balita 1-4 th 88 % x balita 1-4 th 0.00 x
Anak Pra 85 % x anak pra sekolah 5-6
2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah
sekolah th
0.00 x
0.00
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH dan
D
REMAJA
0.00
1 Jml Murid yg dilakukan penjaringan kesehatannya 0.00
a. Murid kelas I SD/MI Murid 100 % x murid klas 1 SD/MI 667 0.00 x
100% x murid klas VII
b. Murid kelas VII SMP/MTs Murid
SMP/MTS
737 0.00 x
100 % x murid klas X SMA /
c. Murid kelas X SMS/MA Murid
MA
297 0.00 x
0.00
2 Frekuensi pembinaan kesehatan disekolah 0.00
a SD/MI… 3 kali kali 7 x SD / MI 1 0.00 x
b SMP/MTs…3 kali kali 7 x SMP / MTs 1 0.00 x
c SMA/MA…… 3 kali kali 7 x SMA / MA 1 0.00 x
0.00

SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
3 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan 0.00
a 10 % x Jml seluruh murid

.
Murid SD/MI (-) 4007 murid
SD/MI
0.00 x
b 10 % x Jml seluruh murid

.
Murid SMP/MTs (50) 1550 murid
SMP/MTS
0.00 x
c 10 % X Jmlseluruh murid

.
Murid SMS/MA (30) 1828 murid
SMA/MA
0.00 x
0.00
4 Cakupan pelayanan kesehatan remaja (7953) 666 6680.52 0.00
84 % x remaja (10-19 th) dlm
Cakupan pelayanan kesehatan remaja Remaja
proyeksi
0.00 x
0.00
E PELAYANAN KELUARGA BERENCANA 0.00
Cakupan KB aktif (contraceptive prevalence
1
rate/CPR)
PUS 67,5 % x Jml PUS 0.00 x
2 Cakupan peserta KB baru PUS 15 % x Jml PUS 0.00 x

3 Cakupan KB Drop Out peserta 10 % x Jml peserta KB aktif 0.00 x
Bila Pencapaian (H) < Target (T) Nilai SV = 100 %
Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H peserta 10 % x Jml peserta KB aktif 0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
4 Cakupan peserta KB mengalami komplikasi

peserta 3,5 % x Jml peserta KB aktif 0.00
Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H peserta 3,5 % x Jml peserta KB aktif 0.00
Cakupan peserta KB yang mengalami kegagalan
5
kontrasepsi
0.00
Bila Pencapaian (H) < Target (T) Nilai SV = 100 % peserta 0,19 % x Jml peserta KB aktif x
Bila Pencapaian (H) > Target (T) Nilai SV = T : H peserta 0,19 % x Jml peserta KB aktif 0.00
6 Cakupan peserta KB mengalami efek samping

peserta 12,5 % x Jml peserta KB aktif 0.00
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H peserta 12,5 % x Jml peserta KB aktif 0.00
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)
ANGKA
RIIL
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
V
PENYAKIT MENULAR
0.00
A DIARE 0.00
Penemuan penderita Diare yang diobati di
1
Puskesmas dan Kader
kasus 10% x target 0.00 x
TARGET = 423 X jml Penduduk : 1000
100 % x Penemuan penderita
2 Cakupan pelayanan Diare %
diare
0.00 x
3 Angka penggunaan oralit % 100 % x Jml penderita diare 0.00 x
4 Angka penggunaan RL % 1 % x Jml penderita diare 0.00 x
100 % x Jml penderita diare
5 Proporsi penderita diare balita yg diberi tablet Zinc kasus
balita
0.00 x
6 Case Fatality Rate KLB Diare x
Bila Pencapaian ( H ) < Target ( T ) Nilai SV = 100 % < 1 % jml penderita diare 0.00

%
x
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T :

H
% < 1 % jml penderita diare 0.00 x
0.00
B ISPA 0.00
1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita kasus 10 % x Jml Balita 0.00 x
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)

ANGKA
RIIL
C KUSTA 0.00
Penemuan Penderita Kusta Baru
1
(Case Detection Rate)
RUMUS : Jml px kusta baru x 100.000 orang > 10 % x th 2012 ( th lalu) 0.00 x
Jml Penduduk
2 Proporsi kasus kusta anak
RUMUS : Jml px Px baru < 14 th x 100 %
Jml seluruh Px baru % < 5 % x Px kusta baru 0.00 x
Bila Pencapaian (H) < Target ( T ) Nilai SV = 100 %
Bila Pencapaian (H) > Target ( T ) Nilai SV = T : H % < 5 % x Px kusta baru 0.00 x
3 Proporsi kasus kusta Tk II
% < 5 % x Px Kusta baru 0.00
Bila Pencapaian (H) < Target ( T ) Nilai SV = 100 % x
Bila Pencapaian (H) > Target ( T ) Nilai SV = T : H % < 5 % x Px Kusta baru 0.00
4 Prevalensi Kusta (PR)
RUMUS : Jml Px terdaftar x 10.000 < 1/10.000 ( dari
%
penghitungan rumus )
0.00 x
Jml Penduduk
Bila Pencapaian ( H ) < Target ( T ) Nilai SV = 100 %
< 1/10.000 ( dari
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H %
penghitungan rumus )
0.00 x
> 95 % x Jml px baru PB 2012
5 RFT Rate penderita PB % (terdaftar 31 Des) 0.00 x
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)

ANGKA
RIIL
RFT Rate penderita MB > 90 % x Jml Px baru MB 2011
6

% (terdaftar 31 Des) 0.00 x
0.00
D TB PARU 0.00
1 Penemuan suspect penderita TB 70 % ( hasil RUMUS ) /
Orang
target
0.00 x
RUMUS = 1070 / 100.000 X Jml penduduk
Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara
2
suspek TB H → Px TB Paru BTA (+)
% 10 % X Jml Suspek 0.00 x
Angka keberhasilan pengobatan pasien baru 90 % x Jml px baru BTA +
3
BTA positif
% diobati th 2012 0.00 x
4 Angka kesalahan Laboratorium (untuk PPM & PRM)
% < 5 % x jml slide diperiksa 0.00 x
Bila Pencapaian ( H ) < Target ( T ) Nilai SV = 100 %
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H % < 5 % x jml slide diperiksa 0.00 x
0.00
PENCEGAHAN dan PENANGGULANGAN PMS dan
E
HIV / AIDS
0.00
1 Jml siswa SMA/MA yg mendpt penyuluhan HIV/AIDS Siswa 100% x Jml siswa SMA/MA 0.00 x
Kelompok sasaran yang dijangkau
2

kelompok 100% x 12 kelompok 0.00 x
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)

ANGKA
RIIL
F DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) 0.00
51/100.000 Penduduk
1 Insidens kasus DBD kasus
Puskesmas
0.00 x
2 Prosentase Penderita DBD ditangani orang 100% x jml DBD 0.00 x
3 Case Fatality Rate Kasus (CFR) penyakit DBD
% < 1 % x jml pasien 0.00
Bila Pencapaian ( H ) < Target ( T ) Nilai SV = 100 % x
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H % < 1 % x jml pasien 0.00
4 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) % ≥ 95 % x jml rumah 0.00 x
5 Jumlah wilayah KLB DBD x
desa < 2 % x Jml desa 0.00
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H desa < 2 % x Jml desa 0.00 x
0.00
G MALARIA 0.00
Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan
1
Sediaan Darah (SD)
orang 100 % x Jml kasus malaria 0.00 x
Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar
2
(ACT)
orang 100 % x Jml kasus malaria 0.00 x
3 Penderita positif malaria yang di Follow up orang 100 % x Jml kasus malaria 0.00 x
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
(SV)

ANGKA
RIIL
H PENCEGAHAN dan PENANGGULANGAN RABIES*) 0.00
Cuci luka terhadap kasus gigitan Hewan Perantara 100 % x Jml kasus gigitan
1
Rabies
orang
HPR
0.00 x
Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang 100 % x Jml kasus gigitan
2
berindikasi
orang
HPR
0.00 x
0.00
I PELAYANAN IMUNISASI*) 0.00
1 Imunisasi HB 0 - 7 hari pada bayi bayi ≥ 90 % x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
2 Imunisasi BCG pada bayi bayi ≥ 95 % x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
3 Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi bayi ≥ 95 % x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
4 Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi bayi ≥ 90 % x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
5 Imunisasi Campak pada bayi bayi ≥ 90 % x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
6 Drop Out DPT /HB 1 - Campak ≤ 5 % x Jml cakupan DPT /
bayi
Hb 1
0.00
≤ 5 % x Jml cakupan DPT /
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H bayi
Hb 1
0.00
7 Drop Out DPT /HB 1 - DPT/HB 3 ≤ 5 % x Jml cakupan DPT /
bayi
Hb 1
0.00
≤ 5 % x Jml cakupan DPT /
Bila Pencapaian ( H ) > Target ( T ) Nilai SV = T : H bayi
Hb 1
0.00
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN
TARGET CAKUPAN
(H)
SASARAN ( T ) SUB VARIABEL (V)
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
8 UCI Desa desa 100% x Jml bayi lahir hidup 0.00 x
≥ 98 % x Jml murid klas 1
9 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD anak
SD/MI
0.00 x
≥ 98 % x Jml murid klas 1
10 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD anak
SD/MI
0.00 x
≥ 98 % x Jml murid klas 2-3
11 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 anak
SD/MI
0.00 x
12 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) WUS ≥ 85 % x Jml WUS 0.00 x
13 Pemantauan suhu lemari es vaksin hari 100 % X Jml lemari es 0.00 x
14 Ketersediaan vaksin buku 100 % x 12 Bln 0.00 x
0.00
PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE
J
EPIDEMIOLOGI)
0.00
Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit) yang
1
tepat waktu
Bulan ≥ 80 % x Jml Laporan 12 bln 0.00 x
Kelengkapan Laporan STP (surveilan Terpadu
2
Penyakit)
Bulan ≥ 90 % x Jml Laporan 12 bln 0.00 x
3 Laporan C1 (campak) yang tepat waktu Bulan ≥ 80 % x Jml Laporan 12 bln 0.00 x
4 Kelengkapan Laporan C1 (campak) Bulan ≥ 90 % x Jml Laporan 12 bln 0.00 x
≥ 80 % x Jml Laporan 52
5 Laporan W2 (mingguan)yang tepat waktu Minggu
mgg
0.00 x
≥ 90 % x Jml Laporan 52
6 Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) Minggu
mgg
0.00 x
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN ( T ) (H) VARIABEL VARIABEL (V)
(SV)
% ANGKA ANGKA RIIL H/T RERATA SV

RIIL
100 % x grafik potensial
7 Grafik Penyakit Potensial wabah Minggu wabah (minimal 10 penyakit 0.00 x
potensial wabah)
8 Laporan KIPI Zero reporting Bulan ≥ 90 % x Jml Laporan 12 bln 0.00 x
Desa/kelurahan yang mengalami KLB 100% x desa mengalami
9
ditanggulangi < 24 jam
desa
KLB
0.00 x
0.00
VI PENGOBATAN 0.00
A. PENGOBATAN 0.00
1 Visite Rate
RUMUS : : ( Kasus Baru + Lama ) x 100 % % 42 % ( dari hasil rumus ) 0.00 x
Jumlah Penduduk
2 CONTACT RATE jml kntak px 1,5 ( dari hasil rumus ) 0.00 x
RUMUS : ( Kasus Baru + Lama)
Kasus Baru
0.00
B PEMERIKSAAN LABORATORIUM*) 0.00
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil Spesimen 100 % x Jml Bumil (150) 0.00 x
100 % x Tersangka DBD
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD Spesimen
(25)
0.00 x
3 Pemeriksaan test kehamilan Spesimen 85 % x Jml Bumil (150 ) 0.00 x
4 Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB Spesimen 70 % x Tersangka TB (200) 0.00 x
70 % x Bumil tersangka Pre
5 Pemeriksaan Protein Urine pada ibu hamil Spesimen
eklamsi (50)
0.00 x
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
SASARAN ( T ) (H) VARIABEL
NO JENIS KEGIATAN SATUAN (V)
(SV)
ANGKA
RIIL
C PENANGANAN KASUS GAWAT DARURAT 0.00
Jumlah kasus GD Yang ditangani di Puskesmas
1
sesuai Standart
% 100 % x Jml Pasien GD 0.00 x
Jumlah kasus GD Yang dirujuk ke RS Sesuai 100 % x Jml Pasien GD
2
Standart Rujukan
%
dirujuk
0.00 x
0.00
I PUSKESMAS DENGAN RAWAT INAP PUSKESMAS RAWAT INAP PONED 9.57
1 BOR Puskesmas tempat tidur
RUMUS : Jml hari perawatan x 100 60 %

%
%
( hasil penghitungan rumus )
47 18.00 38.30 x
Jml hari dlm satuan waktu x TT
Hari rawat rata-rata ( ALOS ) di Pusk.Tempat
2
tidur 3 - 6 hari (hasil
RUMUS : Jml hari perawatan hari
penghitungan rumus)
3 0.00 x
Jml pasien keluar ( hidup + mati )
3 Pelayanan PONED 3% x Maternal
maternal
Risti/komplikasi
0.00 x
- Pelayanan Maternal risti/komplikasi
2% x Neonatal
- Pelayanan neonatal risti/komplikasi neonatal
Risti/komplikasi
0.00 x
38.30 x
II UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 100.04
100 % x jml Posyandu
1 Jumlah Posyandu lansia yang dibina Kelompok
lansia
18 18 100.00 x
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL

Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani 78 % x jml Riil prelansia &
2
kesehatannya standar
Orang
lansia
3,693 3,696 100.08 x
200.08
UPAYA KESEHATAN MATA / PENCEGAHAN
III
KEBUTAAN
60.00
Penemuan Kasus di masyarakat dan Puskesmas, 70 % x jml px diperiksa
1
melalui pemeriksaan : visus / refraksi
%
refraksi
147 147 100.00 x
70 % x jml kunjungan kasus
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas %
mata
127 127 100.00 x
3 Penemuan kasus buta katarak pd usia > 45 tahun % 35 % x jml pddk usia > 45 th 0 0 0.00 x
4 Pelayanan operasi katarak di Puskesmas Kali 3 kali / thn 0 0 0.00 x
5 Pelayanan rujukan mata Orang 30 % x jml px katarak 51 51 100.00 x
300.00
UPAYA KESEHATAN TELINGA / PENCEGAHAN
IV
GANGGUAN PENDEGARAN
33.33
Penemuan Kasus sulit dan rujukan spesialis di
15 % x jml kasus gangguan
1 Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi %
pndngran
0 0 0.00 x
pendengaran
35 % x jml knjngn
2 Penemuan kasus peny telinga di Puskesmas %
(baru&lama)
83 83 100.00 x
3 Kejadian komplikasi operasi Orang 20 % x jml px operasi 0 0 0.00 x
100.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
V KESEHATAN JIWA 75.00
Pemberdayaan kel masyarakat khusus dlm
15 % x jml kelompok
1 upaya penemuan dini dan rujukan kasus kelompok
pemberdayaan masy
0 0 0.00 x
gangguan jiwa
Penemuan dan penanganan kasus gangguan
2 perilaku, masalah Napza, dll dari rujukan kader Kasus 20 % x jml px jiwa 5 5 100.00 x
dan masyarakat :
Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui
3
rujukan ke RS / spesialis
% 25 % x jml px jiwa 23 23 100.00 x
Deteksi Dini dan penanganan kasus jiwa,
(gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan 25 % x jml kunjungan
4
spikosomatik, masalah napza dll) yang datang
%
(baru lama )
18 18 100.00 x
berobat ke Puskesmas
300.00
VI KESEHATAN OLAH RAGA 0.00
Pemberdayaan Masyarakat melalui pelatihan
1
kader
kali 2 % x jml kader 0 0 0.00 x
Pembinaan kelompok potensial/klub ( khusus ), 4 % x jml kelompok
2
dalam kesehatan Olah Raga
kelompok
potensial/khusus
0 0 0.00 x
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah % 60 % x jml murid 0 0 0.00 x
0.00
PENCEGAHAN & PENANGGULANGAN
VII
PENYAKIT GIGI
117.09
1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu Posyandu 30 % x jml posyandu 23 0 0.00 x
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK 100 % x jml TK 31 31 100.00 x
Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal
3
pada SD / MI
SD/MI 100 % x jml SD/MI 35 35 100.00 x
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/Mi SD/MI 100 % x jml SD/MI 35 35 100.00 x
Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan 50 % x jml murid kelas 3 s/d
5
gigi paripurna
Orang
5 SD/MI
1,385 2,765 199.64 x
Rasio Gigi tetap yang ditambal terhadap gigi
6
yg dicabut
RUMUS : Jml gigi dicabut x 100 %
Gigi 45 % ( dari hasil RUMUS ) 35 77 220.00 x
Jml gigi tetap ditambal
7 Bumil yg mendapat perawatn kesehatan gigi Bumil 25 % x jml bumil 198 198 100.00 x
819.64
VIII PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT 0.00
Kegiatan asuhan keperawatan pd keluarga
1
rawan
KK rawan 18 % x jml KK rawan 0 0 0.00 x
Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok Kelp 2 % x jumlah kelompok
2
masyarakat rawan Rawan masy rawan
0 0 0.00 x
Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pd Kelg 18 % x jjumlah keluarga
3
keluarga rawan Rawan rawan yg dibina
0 0 0.00 x
Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pd Kelp 2 % x jumlah kelompok
4
kelompok rawan Rawan rawan yg dibina
0 0 0.00 x
0.00
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
IX BINA KESEHATAN TRADISIONAL 0.00

Pembinaan pengobatan Tradisional yang
50 % x jjumlahl Batra
1 menggunakan tanaman obat (Battra Ramuan yg Orang
ramuan yg ada
0 0 0.00 x
memiliki STPT / SIPT)
Jml pengobat Tradisional dg ketrampilan yg
50 % x jumlah batra
2 dibina (Battra Ketrampilan yg memiliki STPT / %
keterampilan yg ada
0 0 0.00 x
SIPT )
Pembinaan pengobat Tradisional lainnya 40 % x jumlah Batra lainnya
3
( Battra Lain yg memiliki STPT / SIPT )
%
yg ada
0 0 0.00 x
4 Frekwensi pengobat tradisional yg dibina Kali 3 x per tahun 0 0 0.00 x

0.00
X BINA KESEHATAN KERJA 0.00
Jml pekerja formal yg mendapat pelayanan 70 % x jumlah pekerja
1
kesehatan
%
formal yg ada
0 0 0.00 x
70 % x jml klinik perush yg
2 Jumlah klinik perusahaan yg dibina %
ada
0 0 0.00 x
0.00
XI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS 60.00
Instusi Pendidikan yg dikaji (Institusi Pendidikan 60 % x jml institusi
1
Klasifikasi IV)
Sekolah
pendidikan
56 56 100.00 x
Institusi sarana kesehatan yg dikaji (Institusi 100 % x jml institusi
2
kesehatan klasifikasi IV)
Institusi
kesehatan
16 16 100.00 x
Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yg dikaji
3
(TTU klasifikasi IV)
TTU 57 % x jml TTU 23 23 100.00 x
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
Tatanan tempat kerja yang dikaji Tempat
4
(Tempat Kerja Klasifikasi IV) Kerja
40 % x jml Tempat Kerja 0 0 0.00 x

Tatanan pondok pesantren yang dikaji
5
(Pondok Pesantren Klasifikasi IV)
Ponpes 24 % x jml ponpes 0 0 0.00 x
300.00
XII PENGEMBANGAN UKBM 25.00
1 Bina Poskesdes
Jumlah Poskesdes yang ada ………………..
a. Poskesdes pratama :…………
b. Poskesdes madya :………… Poskesdes 70 % x jml poskesdes 0 0 0.00 x
c. Poskesdes purnama :…………
d. Poskesdes mandiri :…………
Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri
2 Bina Polindes
Jumlah Polindes yang ada……………..
a. Polindes Pratama : …….
b. Polindes Madya : ..…… Polindes 80 % x jml polindes 8 8 100.00 x
c. Polindes Purnama : ..……
d. Polindes Mandiri : ……..
Polindes Purnama Mandiri (PURI)
3 Bina Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
Jumlah Pos UKK yang ada…………….
a. Pos UKK pratama : ……
Pos UKK 50 % x pos UKK 0 0 0.00 x
b. Pos UKK madya : ...….
TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN SUB
VARIABEL
(SV)
ANGKA
RIIL
c. Pos UKK purnama : ...….
d. Pos UKK mandiri : .……

Pos UKK madya, purnama, mandiri
4 Bina Poskestren
Jumlah Pondok Pesantren yang

ada………………..
a. Poskestren pratama : …….. Poskestre
b. Poskestren madya : ……… n
24 % x jml Poskestren 0 0 0.00 x
c. Poskestren purnama : …..….
d. Poskestren mandiri : ………
Poskestren madya, purnama, mandiri
100.00
XIII PROGRAM GIZI 0.00
5 % x jml px berkunjung
Kunjungan Pojok gizi %
( Px Baru + Lama )
0 0 0.00 x
0.00
Program Manajemen
NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI = 4 SKALA 2 NILAI = 7 SKALA 3 NILAI = 10 NILAI HASIL
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok 7
1. Sebagian (<5 Program) Sebagian (5 - 6 Program) Semuanya (7 Program)
tahun lalu dan di visualisasikan

Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah Ya, beberapa ada analisa Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada
2.
berdasarkan prioritas perumusan perumusan analisa perumusan
4
Ya, terinci sebagian
3. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Ya, terinci sebagian kecil
besar
Ya, terinci semuanya 4
4. Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 5 kali/ tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
5. Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 4
Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke
6.
Kabupaten tepat waktu
< 6 kali 6-9 kali/ tahun 10-12 kali/tahun 10
7. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/ 7
8. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB <5 program 5-6 program > 7 program 10
9. Analisa data 10 penyakit potensial KLB <5 program 5-6 program > 7 program 7
10 Membuat peta daerah rawan bencana < 1 macam bencana 2 macam bencana > 3 macam bencana 7
NILAI TOTAL MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 7.00
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
II.1 Manajemen Alat Kesehatan
10
Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing -
a. <60% ruang 60 - 70 % ruang 80 - 100% ruang
masing ruangan
b. melaksanakan updating daftar inventarisasi > 1 tahun 1 tahun 6 bulan 10
Kartu Inventaris ada
Ada penanggungjawab
Setiap ruang yang mengelola barang ada seorang Penangungjawab alkes tandatangan PJ ruangan,
c.
penanggungjawab diruangan tidak ada
alat ruangan tetapi tidak
penanggungjawab alat
10
menandatangani KIR
dan kapusk
NILAI
NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI = 4 SKALA 2 NILAI = 7 SKALA 3 NILAI = 10
HASIL
d Melaksanakan perawatan alat kesehatan > 3 bulan 3 bulan setiap bulan 10
e Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan 1 tahun 3x/tahun 12x/tahun 10
f Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan > 1 tahun 1x /tahun 6 bulan sekali 10
NILAI SUB TOTAL MANAJEMEN ALAT KESEHATAN 10.00
II.2 Manajemen Obat
a Kelengkapan Administrasi di apotik
1 Penilaian Administrasi Resep
Kelengkapan Penulisan Resep
- No urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
- Paraf/tandatangan penulis resep
10
- Alamat pasien < 4 item 4 item lengkap 7 item lengkap
- Tandatangan dokter bila ada resep/Napza
- Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib

dan sesuai dengan nomor, tanggal
2 Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)
- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan

..nama pasien
- Dijumlah perhari dan perbulan
- Tanggal mutasi terakhir
NILAI
HASIL
3 Buku catatan Penerimaan & Pemakaian
- ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi
Tdk terpenuhi semua 1 item terpenuhi 2 item lengkap 10
terakhir
- Data sudah betul dan akurat
4 LPLPO Apotik < 3 item lengkap 3 item terpenuhi 4 item lengkap

Kelengkapan LPLPO:
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik, LPLPO

Posyandu ,LPLPO Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik
- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara 10

teratur serta diarsipkan
- Kelengkapan tanda tangan Dokter
Puskesmas,Pengelola Obat Puskesmas,Pengelola
Apotik
5 Buku catatan harian :
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan

pemakaian obat Pusling dan Posyandu
Tdk terpenuhi semua 1 item terpenuhi 2 item lengkap 7
- Pengisian data sudah betul & akurat
6 Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes
- Resep gratis
<2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap 10
- Resep bayar
- Resep Askes
NILAI SUB TOTAL Kelengkapan Administrasi di apotik 9.50

NILAI
HASIL
b Penataan obat diruang peracikan/Apotik
1
Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan
tidak lengkap kurang lengkap lengkap & tertib
7
tertib
2 Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai
dengan abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan

- Obat diatur sesuai dg sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratrur dan bersih
3 Persyaratan tempat penyimpanan
- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
NILAI SUB TOTAL Penataan obat diruang peracikan/Apotik 7.00
c Kelengkapan Sarana di Apotik
- Jml Rak,Lemari obat
- Jml meja,kursi di Apotik
- Jml plastik obat, kertas puyer, etiket <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap 10
- Jml tempat sampah, dan alat kebersihan.
- Alat tulis
- Jml alat pembuat puyer
NILAI SUB TOTAL Kelengkapan Sarana di Apotik 10.00
NILAI
HASIL
d Pelayanan obat di Apotik
1 Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap 10
- selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap

meracik obat
- Menulis etiket sesuai ketentuan
2 Penyerahan Obat <7 item lengkap 7 item lengkap 10 item lengkap

Dg memberikan informasi kpd pasien
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan

- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus 10
dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus

dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus

dilakukan
NILAI SUB TOTAL Pelayanan obat di Apotik 10.00
NILAI
HASIL
e Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat
1 Administrasi Kartu Stok/buku gudang
- Kartu Stock sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok dilakukan langsung pada saat 2 item lengkap stok awal 10

mutasi <2 item lengkap Sisa + penerimaan – 3 item lengkap
- Angka yang tercatat pada kartu stok benar dan sesuai penegeluaran

dengan fisik obat
- Dicatat tanggal ED pada saat penerimaan obat

2 Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok
- Disusun dengan rapi
- Disimpan dalam tempat tertentu <3 item lengkap 3 item lengkap 5 item lengkap 7
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan
3
terkunci
- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock

Narkotik/Psikotropik <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap 7
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
NILAI SUB TOTAL Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat 8.00
f Membuat kelengkapan administrasi LPLPO
- LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta
7
diarsipkan dan simpan dengan baik
<3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap
- Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di

LPLPO
NILAI
HASIL
- Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai

dengan bulan lalu
- LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih
- LPLPO dari semua sub unit lengkap dan disimpan

dengan baik
NILAI SUB TOTAL Membuat kelengkapan administrasi LPLPO 7.00
g Membuat administrasi buku bantu
- Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian 10
<3 item lengkap 3 item lengkap 5 item lengkap
obat Puskesmas (Rekap LPLPO Pustu&
Apotik,BP,Zaal ).
- Pengisian data sudah betul
- Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan

jumlah Pustu
- Jumlah LPLPO sub unit sudah sesuai dengan Jumlah
Pustu, Apotik, BP,Zaal,KIA, Pusling, Polindes dan
Ponkesdes
- LPLPO sub unit ada tanda tangan Kepala Puskesmas,

petugas gudang & petugas sub unit
NILAI SUB TOTAL Membuat administrasi buku bantu 10.00
NILAI
HASIL
h Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat
1 Penataan obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam

keadaan bersih
7
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap

Abjad, FIFO & FEFO, Bentuk Sediaan
- Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara
terpisah / diserahkan ke GFK Jember dengan Berita
Acara Penyerahan

2 Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;
- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah

sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu <5 item lengkap 5 item lengkap 8 item lengkap 7
- Jendela/angin2
- Tralis
- Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart
- Palet
NILAI SUB TOTAL Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat 7.00
i Kelengkapan Sarana di Gudang Obat
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat Tdk terpenuhi semua 1 item terpenuhi 2 item lengkap
7
- Jumlah palet
NILAI SUB TOTAL Kelengkapan Sarana di Gudang Obat 7.00
NILAI
HASIL
j Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan
pemberian obat ke sub unit dengan

mempertimbangkan :
- Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan
- Rencana distribusi diisi secara lengkap dg data LPLPO

pustu dan apotik
10
tidak terpenuhi semua 1 item terpenuhi 2 item lengkap
- Stok akhir sub unit
- Pemakaian bulan lalu
- Permintaan
- Keadaan obat di gudang puskesmas
NILAI SUB TOTAL Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan 10.00

NILAI SUB TOTAL MANAJEMEN ALAT KESEHATAN 10.00
NILAI SUB TOTAL MANAJEMEN OBAT 8.55
NILAI TOTAL MANAJEMEN ALAT KESEHATAN DAN MANAJEMEN OBAT 14.28
III MANAJEMEN KEUANGAN DI PUSKESMAS
a Pembantu kasir pembayar uang 4
1 Adanya buku kas umum Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100%
2 Adanya buku kas bantu perkode rekening (bend 12) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 4
3 Adanya bend 25 Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 4
4. Adanya buku LKK (Laporan keadaan Kas) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 4
5. Adanya buku bend 15 (pajak) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 4
Adanya pemeriksaan kas setiap 3 bulan sekali oleh
6.
bendahara pengeluaran
Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 4
NILAI SUB TOTAL Pembantu kasir pembayar uang 4.00
NILAI
HASIL
b Pembantu kasir penerima uang
Adanya buku kas umum (bend 10) yg ditandatangani Ka 10
1. Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100%
puskesmas tiap bulan
2. Adanya buku bend 16 (buku penerimaan perjenis) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
3. Adanya buku bend 26 (buku penerimaan harian) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
4. Bukti /tanda setoran Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
5. Lap persediaan benda berharga ( DPD II 74 ) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
6. Lap pemungutan penyetoran koordinator pemungut Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
7. Lap harian penerimaan ( DPDII 62 ) Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
Adanya pemeriksaan Kas tiap 3 bulan sekali oleh
8.
bendahara penerima
Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10

9 Buku Bantu per Jenis Sebagian < 50% Sebagian 50%-80% Semuanya '100% 10
NILAI SUB TOTALPembantu kasir penerima uang 10.00
NILAI TOTAL MANAJEMEN KEUANGAN DI PUSKESMAS 7.00
IV MANAJEMEN KETENAGAAN
1. Membuat daftar atau catatan kepegawaian petugas tdk ada Ada Ada lengkap
10
Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap
2.
petugas
tdk ada Ada Ada lengkap 10
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas
3.
sesuai dengan tugas, wewenang tanggung jawab
tdk ada Ada Ada lengkap 7
Ada, sebagian besar
Ada, beberapa petugas tdk Ada, seluruh petugas,
4. Membuat penilaian DP3 tepat waktu
dibuat
petugas dibuat tp tdk
tepat
10
tepat
5. Membuat monitoring mutasi kepegawaian tdk ada Ada tdk lengkap Ada lengkap 10
6. Membuat daftar jabatan pegawai tdk ada Ada tdk lengkap Ada lengkap 10
NILAI
HASIL
Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional Ada, sebagian besar
7.
yang pernah dikuti oleh
Ada, beberapa petugas
petugas
Ada, seluruh petugas 7
Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin Ada, sebagian besar
8.
kerja bagi tenaga kesehatan tertentu
Ada, beberapa petugas
petugas
Ada, seluruh petugas 10
NILAI TOTAL MANAJEMEN KETENAGAAN 9.25
V MANAJEMEN PEMBIAYAAN
Laporan Pelayanan Kesehatan Program Jamkesmas 0
1 Format PPK 1A <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali
2 Format PPK 1B <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali 0
3 Format PPK 1C <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali 0
NILAI TOTAL MANAJEMEN PEMBIAYAAN 0.00
VI MANAJEMEN PENGOLAHAN BARANG/ASET

Ada Ptgs tpi merangkap
1 Petugas Pengelola barang/aset Belum ada
tugas lain
Ada ptgs khusus 10
semua kebutuhan sdh
2 Perencanaan Kebutuhan & pemeliharaan barang unit Perencanaan belum dibuat Sudah dibuat sebagain
dibuat dlm perencanaan
10
3 Membuat data aset di masing-masing ruangan Belum ada Ada sebagain ruangan Ada seluruh ruangan 10
4 Pencatatan data penerimaan barang dan stok barang Belum dibuat Dibuat & tdk diwaskat Dibuat & sdh diwaskat 10
Lap.rutin ke pemda 2x1
5 Melaksanakan sistem penyimpanan barang/aset Belum dibuat sdh dibuat, blm rutin
thn
10
NILAI TOTAL MANAJEMEN PENGOLAHAN BARANG/ASET 10.00
Baik = nilai rata-rata ( > 8,5)

Sedang = nilai rata-rata (5,5 - 8,4)
Kurang = nilai rata-rata (< 5,5)
Program Mutu Pelayanan

SKALA 1 NILAI = SKALA 3 NILAI =
NO JENIS VARIABEL SKALA 2 NILAI = 7 NILAI HASIL
10 4
1. Droup Out Pelayanan ANC (K 1) < 10 % 11 - 20 % > 20 % 10
2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan > 80 % 70 - 79 % < 70 % 10
3. Penanganan Komplikasi Obstetri / Risiko Tinggi >5% 4 - 4.9 % <4% 10
4. Error Rate Pemeriksaan BTA <5 6 - 10 % > 10 % 10
5. Error Rate Pemeriksaan Darah Malaria <5 6 - 10 % > 10 % 10
6. Kepatuhan terhadap Standar ANC 81 - 100 % 51 - 80 % < 50 % 10

7. Kepatuhan terhadap Standar Pemeriksaan TB Paru 81 - 100 % 51 - 80 % < 50 % 7
8. Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Puskesmas 81 - 100 % 51 - 80 % < 50 % 7
9. Kematian kasus Diare setelah dirawat > 48 jam ( Nilai Negatif ) Negatif 1 - 5 Orang > 5 Orang 10
10 Balita Bawah Garis Merah <4% >4-5% >5% 7
11 Droup Out DPT 1 - Campak ± 10 % > 10 - 15 % > 15 % 10

TOTAL NILAI PROGRAM MUTU PELAYANAN 9.18
REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PROGRAM POKOK / WAJIB

HASIL CAKUPAN
NO JENIS VARIABEL ( K )
(%)
I Promosi Kesehatan 106.93
II Kesehatan Lingkungan 66.06
III Perbaikan Gizi 69.88
IV Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana 70.54
V Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 43.52
VI Pengobatan 80.90

REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PROGRAM PENGEMBANGAN / INOVATIF
NO JENIS VARIABEL ( K ) HASIL CAKUPAN ( % )
I Puskesmas dengan Rawat Inap 9.57
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut 100.04
III Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutuhan 60.00
IV Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran 33.33
V Upaya Kesehatan Jiwa 75.00
VI Upaya Kesehatan Olah Raga 0.00
VII Upaya Kesehatan Pencegahan & Penanggulangan Penyakit Gigi 117.09
VIII Perawatan Kesehatan Masyarakat 0.00
IX Bina Kesehatan Tradisional 0.00
X Bina Kesehatan Kerja 0.00
XI Pemberdayaan Masyarakat dalam PHBS 60.00
XII Pengembangan UKBM 25.00
XIII Program Gizi 0.00
REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PROGRAM MANAJEMEN

NO JENIS VARIABEL ( K ) HASIL CAKUPAN ( % )
I Manajemen Operasional Puskesmas 7.00
II Manajemen Alat dan Obat 14.28

III Manajemen Keuangan Puskesmas 7.00
IV Manajemen Ketenagaan 9.25
V Manajemen Pembiayaan 0.00

VI Manajemen Pengelolaan Barang / Jasa 10.00
REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PROGRAM MUTU PELAYANAN

NO JENIS VARIABEL HASIL CAKUPAN ( % )
1. Droup Out Pelayanan ANC (K 1) 10.00
2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan 10.00
3. Penanganan Komplikasi Obstetri / Risiko Tinggi 10.00
4. Error Rate Pemeriksaan BTA 10.00
5. Error Rate Pemeriksaan Darah Malaria 10.00
6. Kepatuhan terhadap Standar ANC 10.00
7. Kepatuhan terhadap Standar Pemeriksaan TB Paru 7.00
8. Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Puskesmas 7.00

9. Kematian kasus Diare setelah dirawat > 48 jam ( Nilai Negatif ) 10.00
10 Balita Bawah Garis Merah 7.00

11 Droup Out DPT 1 - Campak 10.00

3.1.2 Analisa Masalah Berdasarkan SMD
1. Gizi
GIZI
Makan Beraneka Mengonsumsi Mengonsumsi
DESA Menimbang ASI Ekslusif
Ragam Garam Yodium Vitamin
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran

Pucuk
Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
2. Penyakit Menular
PENYAKIT MENULAR
Menderita Pernah Keracunan Pernah Sakit Pernah Sakit Menderita Unggas Mati
DESA Menderita ISPA
Campak Makanan DBD TBC Kusta Mendadak
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran

Pucuk
Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
3. Penyakit Tidak Menular

PENYAKIT TIDAK MENULAR
Menderita Darah Menderita Kencing Menderita Sakit Menderita Sakit Akibat
DESA Menderita sakit Jiwa
Tinggi Manis Kanker Kecelakan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran

Pucuk
Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
4. Masalah Kesehatan
PENYAKIT TIDAK MENULAR
DESA Menderita Kurang Gizi / BGM Ibu Hamil Risiko Tinggi Mengonsumsi Narkoba
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran

Pucuk
Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
5. Personal Hygine
PERSONAL HIGYNE
Cuci Rambut Memotong
Mandi Sekali Ganti Pakaian Gosok Gigi Cuci Tangan Minum Air
DESA Seminggu Kuku Tangan
2 kali Setiap Hari Sehari 2 kali dengan Sabun Mentah
2 kali dan kaki
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran
Pucuk
Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
6. Kebersihan Lingkungan
KEBERSIHAN LINGKUNGAN
Ventilasi
Mencuci Makanan / Jarak Sarana
Menggunakan Mandi di Rumah
DESA BAB di Sungai Pakaian di Masakan di Air Sumber dan
Air Bersih Sungai Memenuhi
Sungai Tutup WC > 10 m
Syarat
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran
Pucuk

Banyulegi
Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah
7. Kesehatan Lingkungan
KESEHATAN LINGKUNGAN
Sampah Halaman Ada kandang
Ada Saluran Air Ada Vektor Banyak Air Ada Jentik
DESA dibuang di Rumah Ternak di
Limbah Penyakit Tergenang Nyamuk
Tempanya Bersih Rumah
Cendoro
Simonggarok
Sumberwuluh
Talunblandong
Cinandang
Gunungsari
Dawarblandong
Pulorejo
Jatirowo
Suru
Bangeran
Pucuk
Banyulegi

Gunungan
Brayublandong
Madureso
Temuireng
Randegan
Persen
Jumlah

3.1.3 Analisa Masalah Berdasarkan Hasil Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
BERDA PEMECAHAN
DESA PERMASALAHAN RTL
SARKAN MASALAH
Cendoro PHBS Masih banyak warga yg Peyuluhan di Setiap hr
merokok dalam rumah tahlilan bapak2 kamis
Masih banyak warga yg Penyuluhan asi Penyuluha
belum memberi ASI eklusif n di posy
Eksklusif balita
SMD Belum adanya kegiatan Pembentukan Sosialisasi
PSN kader jumantik di
Tidak Merokok Di dalam pertemua
Rumah n PKK
Asi Eksklusif
Simongagrok PHBS Pemberian ASI eklusif Penyuluhan asi Penyuluha
masih 12% eklusif n di
Tidak merokok dalam posyandu
rumah 50 % balita
SMD ada vektor penyakit penyuluhan pleno PKK
( tikus, kecoak, lalat,
nyamuk ) sebanyak 39 %
Ada anggota keluarga penyuluhan posyandu
ada yg menderita darah lansia dan
tinggi sebanyak 30% pleno pkk
Ibu yang tidak melakukan Peyuluhan asi klas ibu
Pemberian Asi eklusif 20 eklusif hamil
%
Adanya ibu hamil resiko Pendampingan Pleno pkk
tinggi dalam keluarga ibu hamil resiko
10% tinggi
Sumberwuluh PHBS Yang tidak merokok himbauan di kebijakan
dalam rumah 27% fasilitas umum di
utk tdk merokok berlakuka
n thn 2017
Memberi ASI Eklusif 53 penyuluhan ASI posy
% eklusif ballita,
klas
ibuhamil
Yang melakukan PSN pembentukan Pleno pkk
57% kader Jumantik
SMD Masih ada anggota Pemicuan pemicuan
keluarga BAB di sungai pembuatan di
56 org 16% jamban spesifikasi
kan pd
keluarga
yg tidak
punya
jamban
adanya anggota keluarga Pemantauan Penyuluha
yang menderita darah penderita n di
tinggi 79 org 27% hipertensi posyandu
lansia dan
senam
lansia
Masih ada yang penyuluhan peny Klas ibu
menderita campak 23% campak hamil dan
posyandu
balita
adanya anggota keluarga klas ibu hamil Menyesua
ada ibu hamil resiko ikan
tinggi 6 org 2%

Talunblandong PHBS Menimbang 128 = 39% menyediakan Taman
permainan di posyandu
posy dan
mengiformasi
kan jadwal posy
Merokok di dalam Rumah penyuluhan koordinasi
36 % bahaya merokok sama
ketua kel
tahlilan
ASI Eksklusif = 34% pembinaan kader Pertemua
dan penyuluhan n rutin
asi eklusif kader dan
klas ibu
hamil
SMD banyaknya anggota penyuluhan koordinasi

keularga yang merokok bahaya merokok sama
80% ketua kel
tahlilan
Banyaknya lansia yang penyuluhan di sesuai
menderita hiertensi 78% posyandu lansia jadwal
dan senam posy
lansia lansia
Masih tinggi angka penyuluhan di Pertemua
remaja yang belum karang taruna n rutin
pernah mendapat karang
penyuluhan kesehatan taruna
selama 6 bulan terkhir
=77%
Cinandang PHBS masih ada anggota penyuluhan mas deva
keluarga yg merokok di dalam tahlilan koordinasi
dalam rumah 38% dgn ketua
kelompok
pengajian
Yang tidakn ASI Eklusif penyuluhan sesuai
20% tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Ibu hamil resiko tinggi 4% 1. ibu bidan dan jadwal
bu kader setelah
mendata px ibu posyandu
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
SMD Anggota keluarga yang penyuluhan di Sesuai
menderita hipertensi 5% posyandu lansia jadwal
tentang penyakit posyandu
menular dan lansia
tidak menular
PSN dgn 406 tempat 1.Sosia ke kader jadwal

yang dipantau yg positif tentang psn menyusul
154 = 34% 2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
Terdapat ibu hamil resiko 1. ibu bidan dan sesuai
tinggi 4% dalam kelurga bu kader jadwal
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Gunungsari PHBS masih ada anggota penyuluhan mas deva
dalam rumah 45 % dgn ketua
kelompok
pengajian
Yang mengkonsumsi ASI penyuluhan sesuai
Eklusif 40 % tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Yang melakunan PSN 1.Sosialisasi ke jadwal

masih kurang kader tentang menyusul
psn 2.
membentuk
pemantau jentik
di masjid
SMD Adanya anggota keluarga penyuluhan di Sesuai
yang menderita hipertensi posyandu lansia jadwal
10% posyandu balita

PSN dari yang diperiksa 1.Sosia ke kader jadwal
28% positif jentik tentang psn menyusul
2. membentuk
pemantau jentik
di sekolah
adanya ibu hamil resiko 1. ibu bidan dan sesuai
tinggi dalam anggota bu kader jadwal
keluarga 4% mendata px ibu posyandu
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Dawarblandong PHBS Anggota keluarga ada Mengadakan Penyuluha
yang Merokok 45% penyuluhan- n di
penyuluhan tahlilan-
tahlilan
desa
Pemberian ASI Eklusif Bidan desa dan Penyuluha
65% kader mendata n di
ibu hamil dan posyandu
bayi balita
SMD Masih banyak warga yg Pembentukan Pleno
tidak menggalakan PSN kader Jumantik PKK
Masih banyak warga yg Penyuluhan Setiap hr
merokok dalam rumah pada tahlilan kamis
Masih ada warga yg Penyuluhan asi Penyuluha
belum memberi ASI eklusif n di
Eksklusif posyandu
balita
Pulorejo PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
keluarga yg merokok di dalam tahlilan dgn ketua
dalam rumah kelompok
pengajian
Rendahnya cakupan ASI penyuluhan sesuai
Eklusif 68% tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Masih ada penderita DBD PSN Pembentu
kan kader
jumantik
SMD Lansia yang menderita penyuluhan di

hipertensi 5% posyandu lansia

34 % positif jentik 1.Sosia ke kader jadwal
tentang psn menyusul
2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
Asi eklusif 68% Penyuluhan ASI sesuai
Eklusif di jadwal
posyandu posyandu
Jatirowo PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi

pengajian
ASI Eklusif masih 62 % penyuluhan sesuai
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
24 % hasil PSN positif Penyuluhan di jadwal

posyandu balita menyusul
SMD Ada anggota keluarga penyuluhan di Jadwal

yang menderita hipertensi posyandu lansia sesuai
posyandu
lansia
Masih tinggi angka penyuluhan di Pertemua
remaja yang belum karang taruna n rutin
pernah mendapat karang
penyuluhan kesehatan taruna
=77%
ibu hamil resiko tinggi 6% 1. ibu bidan dan sesuai
bu kader jadwal
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Suru PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
pengajian
ASI Eklusif 68% penyuluhan sesuai
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
27 % hasil PSN positif 1.Sosialisasi ke jadwal

jentik kader tentang menyusul
psn 2.
membentuk
pemantau jentik
di sekolah
SMD Angota keluarga yang penyuluhan di Jadwal
menderita darah tinggi 7 posyandu lansia sesuai
% tentang penyakit posyandu
menular lansia
46 % hasil PSN positif 1.Sosialisasi ke jadwal
jentik kader tentang menyusul
psn
2. membentuk
pemantau jentik
di sekolah

ASI eklusif 69% Penyuluhan ASI sesuai
eklusif jadwal
posyandu
Bangeran PHBS masih ada anggota penyuluhan Koordinasi

keluarga yg merokok di dengan
dalam rumah ketua
pengajian
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Kegiatan PSN masih 1.Sosia ke kader jadwal

kurang tentang psn menyusul
2. membentuk
pemantau jentik
di sekolah dan
masjid
SMD Lansia yang menderita penyuluhan di
hipertensi 18% posyandu lansia
28% hasil PSN positif 1. penyuluha di jadwal

Pleno PKK menyusul
2. penyuluhan di
sekolah
ASI Eklusif 73 % 1penyuluhan sesuai
2. klas ibu hamil jadwal
posyandu
dan klas
ibu hamil
Pucuk PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
pengajian
ASI eklusif 67 % penyuluhan sesuai
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Masih ada yang BAB pemicuan jadwal

sembarangan 12% jamban menyusul
SMD 36 % hasil PSN positif Penyuluhan Jadwal

menyusul
Asi eklusif 67% penyuluhan Sesuai

jadwal
posyandu
Lansia penderita Penyuluhan sesuai

hipertensi 35% lansia jadwal
posyandu
Banyulegi PHBS masih ada anggota penyuluhan mas deva

dalam rumah dgn ketua
kelompok

pengajian
ASI eklusif 69 % penyuluhan sesuai
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
34 % hasil PSN positif Penyuluhan jadwal

jentik menyusul
SMD Lansia penderita penyuluhan di Jadwal

hipertensi 25% posyandu lansia menyusul
tentang penyakit
menular
ASI eklusif 69% 1.penyuluhan Sesuai

jadwal
posyandu
34 % hasil PSN positif Penyuluhan Jadwal

jentik menyusul
Gunungan PHBS masih ada anggota penyuluhan mas deva

dalam rumah dgn ketua
kelompok
pengajian
ASI eklusif 67% penyuluhan sesuai
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
35% hasil PSN positif 1.Sosia ke kader jadwal

jentik tentang psn menyusul
2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
SMD Masih tinggi angka Penyuluhan Jadwal
remaja yang belum karang taruna menyusul
pernah mendapat
penyuluhan kesehatan
=77%
12 % warga masih BAB pemicuan jadwal
sembarangan menyusul
5 % anggota keluarga 1. ibu bidan dan sesuai

ada yang ibu hamil resiko bu kader jadwal
tinggi mendata px ibu posyandu
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Brayublandong PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
pengajian
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu

Lansia penderita Penyuluhan jadwal
hipertensi 5% lansia dan posyandu
senam lansia lansia

hipertensi posyandu lansia sesuai
menular
14 % hasil PSN positif 1.Sosia ke kader jadwal

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
3% ibu hamil resiko tinggi 1. ibu bidan dan sesuai
bu kader jadwal
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Madureso PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
pengajian
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
SMD masih ada anggota penyuluhan Koordinasi
keluarga yg merokok di dng ketua
dalam rumah pengajian

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid dan
sekolah
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu
Temuireng PHBS Menimbang 128 = 39% Menyediakan taman
permainan posyandu
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid

hipertensi 6 % posyandu lansia menyusul
tentang penyakit
menular
ASI eklusif 65% penyuluhan jadwal

sesuai
posyandu
4% ibu hamil ada yang 1. ibu bidan dan sesuai

beresiko tinggi bu kader jadwal
hamil
2. kunjungan
pada ibu hamil
Randegan PHBS masih ada anggota penyuluhan koordinasi
pengajian
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
SMD 4 % lansia menderita penyuluhan di Jadwal
hipertensi posyandu lansia sesuai
menular

2. membentuk
pemantau jentik
di masjid
tentang ASI jadwal
Ekslusif posyandu

3.1.4 Analisa Masalah Berdasarkan Hasil Survey Kepuasan Pelanggan
JENIS PENDIDIKAN PEKERJAAN NILAI IKM PERUNSUR PELAYANAN

NO
KELAMIN TERAKHIR UTAMA
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 U12 U13 U14
1 1 3 2 2 3 2 3 3 4 3 2 3 4 4 4 4 4
2 2 1 5 2 3 2 3 3 4 3 2 3 3 3 4 1 3
3 1 2 3 3 2 3 3 3 2 4 3 2 2 2 4 2 3
4 1 1 5 3 3 3 3 3 4 4 3 4 3 4 4 3 4
5 1 1 2 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
6 1 3 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
7 2 1 5 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
8 1 5 1 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
9 2 3 2 2 3 3 2 3 4 3 3 3 3 4 4 4 3
10 2 3 5 2 3 2 2 2 2 4 2 3 3 2 3 2 2
11 2 3 5 3 3 3 3 3 4 4 3 4 3 4 4 3 4
12 2 1 5 2 3 2 3 3 4 3 2 3 4 4 4 4 4
13 2 1 5 2 3 2 3 3 4 3 2 3 3 3 4 1 3
14 2 5 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 2 3
15 2 5 1 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
16 2 1 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
17 1 6 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
18 2 3 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
19 1 3 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4
20 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 2 3 2 4 2 4 4
21 2 2 5 3 3 3 3 3 4 4 3 3 4 4 3 4 4
22 2 1 5 3 3 2 2 2 4 2 3 2 4 4 2 4 4
23 2 3 2 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
24 2 2 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
25 1 3 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
26 2 1 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
27 1 1 5 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
28 1 2 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
29 2 1 5 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
30 2 1 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
31 1 3 2 2 4 2 4 2 4 4 2 3 2 4 2 2 4
32 2 3 5 4 3 3 2 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4
33 2 3 5 4 3 4 3 3 4 4 3 4 4 4 3 4 4
34 1 3 2 2 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 2 4
35 1 5 2 2 3 2 2 2 4 2 3 2 3 2 4 2 3
36 2 3 5 2 2 2 2 2 2 2 4 4 2 4 2 3 2
37 2 1 5 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
38 2 2 2 2 4 1 2 3 2 4 2 4 2 3 2 3 2
39 2 1 2 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 2 4 2
40 1 2 2 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
41 2 1 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
42 2 1 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
43 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
44 2 3 3 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
45 2 3 3 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
46 2 2 4 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
47 2 1 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
48 1 1 5 4 3 3 3 3 4 4 3 3 3 4 4 1 3
49 2 2 5 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
50 2 3 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
51 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
52 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
53 2 5 3 3 3 4 3 4 1 4 3 3 3 4 4 3 4
54 2 2 5 1 4 3 4 4 4 4 3 4 4 4 4 1 4
55 2 5 2 2 3 2 4 4 4 4 3 4 4 4 4 1 4
56 1 3 1 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 1 3
57 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 2 3 3 3 3 1 3
58 1 4 5 4 3 3 4 3 1 4 3 4 3 4 4 4 4
59 1 5 1 3 3 3 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3
60 1 1 3 2 3 3 3 3 4 4 3 3 4 3 3 3 3

61 2 1 3 3 3 3 4 3 4 4 3 4 4 3 3 3 3
62 2 2 3 3 3 2 3 4 4 4 2 4 4 4 4 4 4
63 2 2 2 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
64 1 3 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
65 2 3 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 4 4
66 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 4 3
67 2 3 2 2 3 3 2 3 2 4 2 3 2 4 2 4 2
68 2 3 2 3 3 2 3 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4
69 2 1 5 4 3 2 3 3 4 4 2 3 3 4 4 4 3
70 2 1 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3
71 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
72 2 4 5 4 3 4 3 3 4 4 4 4 3 3 4 4 4
73 2 3 2 3 2 4 2 3 2 4 2 3 2 3 2 4 3
74 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4
75 2 3 3 2 2 2 2 3 2 4 2 3 3 2 2 4 3
76 2 3 5 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 4 3
77 2 5 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 4 3
78 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 4 4
79 2 2 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 4 3
80 2 3 2 2 4 2 4 2 4 4 2 3 2 4 2 4 4
81 2 3 5 4 3 3 2 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4
82 2 2 5 4 3 4 3 3 4 4 3 4 4 4 3 4 4
83 2 5 5 2 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 4 4
84 2 5 4 4 3 4 2 3 4 4 2 3 3 3 3 3 4
85 2 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 2 3
86 2 2 5 3 3 2 3 4 4 4 2 3 4 3 3 3 3
87 2 3 2 3 3 3 2 3 2 4 2 4 3 4 2 1 1
88 1 1 4 2 3 3 3 3 4 4 2 3 4 3 4 3 3
89 2 1 4 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
90 2 3 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
91 2 3 3 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
92 2 2 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3

93 1 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
94 2 3 4 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
95 2 3 5 2 4 2 4 2 4 4 2 3 2 4 2 2 4
96 2 1 5 4 3 3 2 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4
97 1 1 5 4 3 4 3 3 4 4 3 4 4 4 3 4 4
98 2 1 2 2 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 2 4
99 1 1 4 1 1 4 3 3 3 3 4 4 4 3 4 3 4
100 1 1 2 2 3 2 3 4 4 4 1 3 4 3 3 4 4
101 2 1 4 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3
102 1 3 3 3 3 2 2 3 4 3 2 4 3 4 4 1 3
103 1 1 4 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
104 2 3 5 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
105 2 1 3 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
106 2 1 1 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
107 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
108 2 3 3 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
109 2 3 3 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
110 2 3 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
111 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
112 2 1 3 4 3 3 2 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4
113 2 3 3 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
114 1 3 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
115 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
116 1 3 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
117 1 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3
118 2 3 2 3 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 3 4
119 2 2 2 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 1 3
120 2 2 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
121 1 1 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
122 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
123 1 2 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
124 2 3 5 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4

125 1 2 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
126 1 2 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
127 2 1 4 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
128 2 1 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 1 3
129 1 3 5 4 3 3 2 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4
130 2 1 4 4 3 4 2 3 4 4 3 4 4 4 3 4 4
131 2 1 1 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 4 4
132 2 3 2 3 4 3 2 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4
133 2 1 2 1 3 2 2 3 4 4 2 2 2 2 2 4 3
134 1 1 3 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 4 3
135 2 1 5 1 3 2 2 3 4 4 3 3 3 3 3 4 3
136 2 3 2 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 4 3
137 1 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 4 4
138 1 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 4 4 3
139 2 3 3 2 2 2 2 3 1 4 3 3 3 3 3 4 4
140 2 2 5 1 3 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 4 3
141 2 2 5 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 2 3
142 2 3 5 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 4
143 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 3
144 1 3 5 1 3 2 2 3 4 4 3 3 3 3 3 4 3
145 2 3 3 3 2 4 2 2 2 2 4 3 3 2 3 4 3
146 2 2 5 3 1 3 3 2 4 4 2 3 2 3 2 4 4
147 2 1 5 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 2 4 3
148 2 2 5 4 3 4 3 3 4 4 2 3 3 3 3 4 3
149 1 1 3 3 2 4 2 4 2 2 2 2 3 3 2 4 1
150 1 2 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 4 4 3 3 3
NRR PERUNSUR : 2.52 2.67 2.77 2.61 2.73 3.23 3.25 2.91 2.95 3.16 2.88 3.30 2.67 3.33
NRR TERTIMBANG PERUNSUR : 0.18 0.19 0.20 0.19 0.20 0.23 0.23 0.21 0.21 0.23 0.21 0.24 0.19 0.24 2.93
IKM UNIT PELAYANAN : 73.18

3.1.5 Analisa Masalah Berdasarkan Hasil Minilok Lintas Sektor
1. Masalah : Penderita HIV 6 orang dan jumlah panti pijat yang diduga ada
kegiatan prostitusi terselubung di desa Watesumpak
Solusi : Dibuat penyuluhan dan pemeriksaaan HIV terhadap pekerja panti
pijat tersebut adalah Kelas Tante
2. Masalah : Penderita DHF 12 orang
Solusi : Dibuat Satgas PSN terpadu.
3. Masalah : Kematian bayi 6 anak
Solusi : Diperlukan pentingnya perhatian suami pada saat ibu mau melahirkan
atau suami siaga à Kelas Bapak dan dilakukan pendampingan 1
kader 1 bumil risti
4. Masalah : Banyak terjadi kehamilan diluar nikah dan banyak pernikahan dini
Solusi : Untuk calon pengantin baru sebaiknya diberi konseling dulu sebelum
suntik TT supaya lebih mandiri agar terwujudnya pengantin yg
mandiri. Dalam menjalankan posyandu lansia dan posyandu balita
agar didampingi oleh petugas Puskesmas kemudian ditambahi materi
apa-apa tentang kesehatan, program ini dijadwalkan di seluruh desa
kec Dawarblandong adalah PCPT
Minilok Lintas Sektor (Sekolah)
Masalah : Semakin liarnya penjual jajanan di luar sekolah dan anak siswa yang
terkana gagal ginjal
Solusi : Pembentukan paguyuban jajanan sekolah sehat terpadu. Adanya
kerjasama dari pihak kepolisian dan kepala UPTD Dinas Pendidikan
bersama tim Puskesmas dan kepolisian dan Danramil untuk berperan
aktif dalam pelaksanaan sidak ke penjual jajanan disekolah-sekolah.
3.2 Menetapkan Urutan Prioritas Masalah

KRITERIA
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH RANGKING
U S G
Upaya Promkes
a Cakupan penyuluhan kelompok oleh
2 1 2 4 4
nakes dalam gedung Puskesmas
b Pembentukan dan pelaksanaan desa
5 5 3 75 1
siaga
c Pelatihan kader kesehatan 3 2 1 6 3
d Pengkajian PHBS rumah tangga 4 3 4 48 2
PROGRAM PENYEHATAN
2
LINGKUNGAN
Jumlah Desa /Kelurahan yang sudah
a 1 1 2 2 4
ODF
b Pengawasan sarana air bersih 3 2 1 6 2
Tempat pengolahan makanan dan
c minuman (TPM) yang memenuhi 2 2 2 8 1
sarana kesehatan

KRITERIA
U S G
d Klinik sanitasi 2 2 1 4 3
Pembinaan sanitasi perumahan dan
e 2 1 1 2 5
sanitasi dasar
3 PROGRAM KIA
a Cakupan APRAS paripurna 2 1 2 4 2
Pelayanan neonatal komplikasi yang
b 2 2 2 8 1
ditangani
c Kunjungan bayi paripurna 1 1 2 2 3
4 PROGRAM KB
Adanya peserta KB yang mengalami
a - - - - -
kegagalan
5 PROGRAM IMUNISASI
a Cakupan UCI Desa 1 2 2 4 1
b Cakupan imunisasi TT WUS 1 1 2 2 2
6 PROGRAM HIV
Jumlah siswa SMA/MA yang
a 1 1 2 2 1
mendapat penyuluhan HIV/AIDS
b Kelompok sasaran yang dijangkau 2 2 2 8 2
7 PROGRAM ISPA
a Cakupan penderita pneumonia balita - - - - -
8 PENGOBATAN RAWAT JALAN
a Cakupan Visite Rate 1 2 1 2 1
b Cakupan Contak Rate 1 1 1 1 2
9 PROGRAM LABORATORIUM
a Hb dan golongan darah pada bumil 2 3 3 18 1
b Test kehamilan (PP TEST ) 2 2 2 8 2
PROGRAM USAHA KESEHATAN
10
SEKOLAH
Upaya penjaringan murid kelas I SD
a 3 3 2 18 1
s/d SMA
b Upaya penyuluhan reproduksi remaja 2 1 3 6 2
Upaya penyuluhan pembinaan kader
c 1 2 1 2 3
di sekolah
11 PROGRAM GIGI DAN MULUT
Rasio gigi tetap yang ditambal
a 2 1 2 4 2
terhadap gigi yang dicabut
Bumil yang mendapat perawatan
b 1 2 1 2 3
kesehatan gigi.
Murid SD / MI mendapat perawatan
c 3 2 1 6 1
kesehatan gigi paripurna
12 PROGRAM JIWA
Pemberdayaan kelompok
a masyarakat khusus dalam upaya 2 2 2 8 1
penemuan gangguan jiwa
Rujukan nakes dan masyarakat
b 1 2 3 6 2
tentang gangguan jiwa
c Penanganan kesehatan jiwa 2 2 1 4 3
13 PROGRAM DIARE
Penemuan penderita diare yang
a - - - - -
diobati di Puskesmas dan kader
14 PROGRAM DBD
a Angka bebas jentik - - - - -
15 PROGRAM KUSTA
a Cakupan gagal pengobatan - - - - -

KRITERIA
U S G
16 PROGRAM KESEHATAN MATA
a Cakupan penyakit katarak - - - - -
17 PROGRAM USIA LANJUT
a Cakupan kunjungan pra lansia baru 3 1 2 6 1
b Cakupan kunjungan lansia baru 3 1 2 6 2
Cakupan kunjungan pra lansia dan
c 3 1 2 6 3
lansia baru
18 PROGRAM PERAWAT
PONKESDES WONOREJO
a Posyandu lansia 3 2 2 12 1
b Penyuluhan kesehatan 2 2 2 8 2
c Kunjungan pasien 2 2 1 4 3
d Homecare 2 1 1 2 4
19 PROGRAM BIDAN PONKESDES

WONOREJO
a Kunjungan K1 ibu hamil 1 1 1 1 7
b Komplikasi kebidanan yang ditangani 3 2 2 12 1
c Pelayanan maternal RT / komplikasi 2 2 1 4 4

yang ditangani
d KN 1 murni 2 1 1 2 6
e KN lengkap 2 1 1 2 5
f Neonatal komplikasi yang ditangani 2 2 2 8 2
g APRAS paripurna 3 1 2 6 3
20 PROGRAM PERAWAT
PONKESDES KEJAGAN

KEJAGAN
a Komplikasi kebidanan yang ditangani 3 2 2 12 1
b Pelayanan maternal RT / komplikasi 2 1 1 2 3

yang ditangani
c APRAS paripurna 2 2 2 8 2
22 PROGRAM PERAWAT
PONKESDES BICAK

BICAK

KRITERIA
U S G
b Kunjungan K4 ibu hamil 2 1 1 4 7
c KN 1 murni 2 1 1 4 5
d KN lengkap 2 1 1 4 6
e Kunjungan bayi paripurna 2 2 1 4 4
f Kunjungan balita paripurna 2 2 1 4 3
g APRAS paripurna 2 2 2 8 2
24 PROGRAM PERAWAT
PONKESDES WATESUMPAK

WATESUMPAK
a Komplikasi neonatal yang ditangani 2 2 2 8 1
b APRAS paripurna 2 1 2 4 2
26 PROGRAM PUSTU PANGGIH
a Deteksi RT oleh nakes 3 2 2 12 1
b Kunjungan bayi paripurna 2 2 2 8 2
27 PROGRAM BIDAN DESA

BALONGWONO
b Neonatal komplikasi yang ditangani 2 2 2 8 2
d Pelayanan maternal RT / komplikasi 1 2 1 2 4

yang ditangani
e Kunjungan bayi paripurna 1 1 1 1 5
PROGRAM BIDAN DESA
28
TAWANGSARI
a Kunjungan K1 ibu hamil 1 1 1 1 8
b Kunjungan K4 ibu hamil 3 1 1 3 5
c Persalinan oleh nakes 2 1 1 2 6
d Ibu nifas yang ditangani 3 1 1 3 4
e KN 1 murni 2 1 1 2 7
f KN lengkap 2 2 1 4 3
g Neonatal komplikasi yang ditangani 3 2 2 12 1
h Kunjungan bayi paripurna 3 2 1 6 2
29 PROGRAM OBAT

KRITERIA
U S G
a Obat albendazole - - - - -
30 RAWAT INAP
a Rawat inap BOR 1 3 3 9 1
b LOS 1 1 1 1 2

4.3.1 MENETAPKAN CARA CARA PEMECAHAN MASALAH
PRIORITAS PEMECAHAN MASALAH
NO PRIORITAS PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
MASALAH TERPILIH
Program Promkes
1 Dari 700 KK yang ber  Kurang maksimalnya penyuluhan dari tenaga  Memperbanyak penyuluhan ke  Pembinaan tenaga kesehatan
PHBS hanya 3 KK kesehatan Masyarakat
 Pembinaan tenaga kesehatan
 Jumlah tenaga dan waktu penyuluhan  Pembinaan oleh koordinator UKM untuk  Kerjasama lintas program
pembagian jadwal kegiatan
 Kerjasama lintas program
 Leaflet /format PHBS kurang  Pengadaan leaflet / format  Pengadaan leaflet / format
 Melakukan koordinasi dengan tenaga
kesehatan
 Kurangnya dana operasional untuk melakukan  Melakukan koordinasi dengan bidan  Melakukan koordinasi dengan
penyuluhan desa dan kader bidan desa, kader dan aparatur
 Bekerjasama dengan aparatur desa desa
 Tingkat sosial ekonomi rendah  Melakukan penyuluhan dalam gedung
 Penyuluhan warga masyarakat
 Kolaborasi dengan tenaga kesehatan
dalam gedung
dan desa
 Pola hidup belum sehat  Melakukan pendataan PHBS  Melakukan pendataan PHBS
 Melakukan sosialisasi tentang PHBS
 Pola prilaku yang belum sehat  Koordinasi dengan kader  Koordinasi dengan bidan desa
 Koordinasi dengan bidan desa dan kader
2 Target Desa Siaga  Kurangnya kerjasama lintas program  Melaksanakan rapat koordinasi dengan
 Melaksanakan rapat koordinasi
lintas program
dengan lintas program
 Melakukan kerjasama dengan
pemegang program
 Kurangnya pembinaan teknik pelaksanaa desa  Melaksanakan rapat minilok lintas  Melaksanakan rapat minilok
siaga sektor lintas sektor
 Koordinasi dengan kader
 Tidak adanya dana operasional  Pembinaan kader kesehatan desa  Pembinaan kader kesehatan
 Melakukan koordinasi dengan nakes desa
Program Sanitasi

MASALAH TERPILIH
1 ODF/Pemberdayaan  Kurangnya kesadaran masyarakat betapa  Memberikan Penyuluhan STBM pada  Memberikan Penyuluhan
Masyarakat pentingnya hidup sehat kelompok Masyarakat. STBM pada kelompok
 Menghadiri rapat koordinasi di tingkat Masyarakat
kecamatan
2 Cakupan Penyehatan  Tenaga kesehatan kurang giat  Memberikan pelatihan tenaga  Melakukan kunjungan ke desa
Air kesehatan dan kader kesling di jadwal ulang
 Melakukan kunjungan ke desa di jadwal

ulang
Cakupan Penyehatan  Tenaga kesehatan kurang giat  Melakukan kunjungan ke desa dijadwal  Pelatihan kader kesling
3 Perumahan dan ulang sebagai pembantu pelaksana
Sanitasi Dasar lapangan
 Pelatihan kader kesling sebagai
pembantu pelaksana lapangan
Cakupan Penyehatan  Pemilik TPM belum mengerti betapa pentingnya  Pelatihan kader kesling sebagai  Meningkatkan kesadaran
4 Makanan & Minuman memiliki ijin/ PIRT Pembantu pelaksana lapangan penyuluhan perorangan untuk
yang memenuhi syarat melakukan kunjungan ke desa dijadwal memiliki TPM yang memenuhi
ulang syarat
 Mengadakan arisan sertifikat /PIRT bagi
yang belum ada
5 Klinik sanitasi  Kurangnya rujukan ke Klinik Sanitasi  Meningkatkan kesadaran penyuluhan  Koordinasi lintas program
perorangan untuk memiliki TPM yang ditingkatkan
memenuhi syarat
 Koordinasi lintas program ditingkatkan
 Jumlah tenaga sanitasi ditambah
Program K I A
1. Pelayanan neonatal  Kurangnya komunikasi atau kerjasama antara  Mengadakan pertemuan pasca  Melakukan pertemuan pasca
komplikasi yang
MASALAH TERPILIH
ditangani bidan dan kader posyandu posyandu dengan kader
2. Pelayanan APRAS  Kurang aktifnya pertemuan paska posyandu  Mengadakan penyuluhan atau  Pertemuan ibu balita dan kader.
paripurna antara bidan kader pertemuan pada ibu balita APRAS
 Kurangnya penyuluhan dan sosialisasi pada Ibu  Kunjungan rumah

balita (APRAS)
3. Pelayanan bayi  Kurangnya pengetahuan pada ibu balita, bahwa  Dianjurkan rutin mengikuti posyandu  Ibu balita menghadiri posyandu
paripurna belum anak yang sudah imunisasi dasar lengkap tiap bulan tiap bulan
memenuhi target . masih tetap mengikuti posyandu.
 Pertemuan pada pasca posyandu.
1. Cakupan SDI/DTK  Sosialisasi oleh tenaga kesehatan tentang  Koordinasi dengan bidan desa  Mengadakan sosialisasi
SDI/DTK belum ada  Mengadakan sosialisasi SDI/DTK SDI/DTK
 Kader tidak pernah dilatih  Mengadakan sosialisasi SDI/DTK  Mengadakan refresing SDI
 Mengadakan refresing SDI /DTK /DTK tenaga kesehatan oleh
tenaga kesehatan oleh Dinas Dinas kesehatan
kesehatan
 Puskesmas tidak pernah mengusulkan dalam  Pendekatan ke kader pelatihan kader  Mengusulkan SDI/DTK dalam
RTK SDI/DTK tingkat Puskesmas, RTK puskesmas
mengusulkan pelatihan kader ke Dinas
Kesehatan
 Merencanakan kegiatan program gizi
  

MASALAH TERPILIH
  
PROGRAM IMUNISASI
1 Cakupan UCI Desa  Jadwal imunisasi hanya  Memberikan pemahaman  Memberikan pemahaman pentingnya imunisasi
pada saat di posyandu pentimgnya imunisasi
 Memberikan pemahaman
sangat mahal harga
vaksinnya
 Memberikan pemahaman
vaksin tidak bisa disimpan
lama jika sudah dibuka
 Pengetahuan masyarakat  Memberikan buku panduan  Memberikan pemahaman pentingnya imunisasi

tentang imunisasi dasar tentang imunisasi kepada
masih kurang masyarakat
 Melakukan penyuluhan
tentang imunisasi
2 Cakupan TT WUS  Petugas pasif sweeping  Melakukan kunjungan ke  Rajin melaporkan secara berkala
dusun
 Kurang kerja sama  Penyuluhan kepada orang-
dengan kader orang untuk rajin datang ke
posyandu
 Melakukan pencatatan  Pembinaan dengan kader
yang berkesinambungan  Sosialisasi imunisasi TT
booster
 Rajin melaporkan secara
berkala
 Menyimpan arsip data
dengan baik
PROGRAM HIV
1 Kelompok sasaran yang dijangkau  Kurangnya pengetahuan  Masyarakat belum mengerti  Sosialisasi pencegahan dan penanggulangan PMS
dan HIV/AIDS pada keluarga dan kelompok

MASALAH TERPILIH
tentang PMS dan tentang sebab akibat PMS masyarakat
HIV/AIDS HIV/AIDS
Sosialisasi pencegahan
dan penanggulangan PMS,
HIV/AIDS pada
masyarakat dan keluarga.
 Kunjungan nakes  Meningkatkan kunjungan  Programmer membuat daftar ulang kegiatan
belum maksimal tenaga nakes ke kelompok
masyarakat
 Programmer membuat
daftar ulang kegiatan
 Kurangnya kerjasama  Kerjasama dengan  Kerjasama dengan lintas sektor
antar sektor kelompok masyarakat
seperti PKK dan tahlilan
 Kerjasama dengan
program lain kerjasama
dengan bidan dan
perawat desa
PROGRAM ISPA
1 P2M ISPA  Keluarga / masyarakat  Penyuluhan dalam  Penyuluhan di posyandu melalui
kurang menyadari gedung koordinasi dengan program lain,
masalah ISPA  Penyuluhan luar gedung bidan desa / posyandu
 Penyuluhan di posyandu
melalui koordinasi
dengan bidan desa
 Klinik konsultasi di
puskesmas
 Kurangnya koordinasi  Sosialisasi program di  Pertemuan lintas program setiap
lintas program lokakarya mini tribulan sebulan sekali
Puskesmas
MASALAH TERPILIH
 Pertemuan program tiap
dua bulan
 Ibu balita tidak datang  Mengadakan care  Kerjasama dengan bidan desa /
ke posyandu seeking tenaga ponkesdes dan kader posyandu
kesehatan dan kader
 Kerja sama dengan bidan
dan ponkesdes
PROGRAM PENGOBATAN
1 Cakupan visite rate  Tidak semua penduduk  Memberi penyuluhan  Penyuluhan ke desa – desa dan
wilayah tawangsari MRS kepada masyarakat tata rakor kecamatan
ke puskesmas cara berobat ke
puskesmas
 Penyuluhan ke desa –
desa dan rakor kecamatan
 Peralatan dan obat yang Mengajukan ke  Memenuhi alat-alat medis yang menunjang
kurang lengkap/kurang penanggung jawab barang pemeriksaan dan obat-obat yang diperlukan
terpenuhi dan obat supaya
memenuhi kebutuhan
pelayanan rawat jalan
 Memenuhi alat-alat medis
yang menunjang
pemeriksaan dan obat-
obat yang diperlukan
 Meningkatkan pelayanan  Memberikan pelayanan  Memberikan pelayanan yang lebih cepat kepada
yang cepat dan tepat pasien/tidak menunggu lama
kepada pasien
 Memberikan pelayanan
yang lebih cepat kepada
pasien/tidak menunggu
lama

MASALAH TERPILIH
 Pencatatan pelaporan  Membantu proses  Mengajak pegawai yang belum aktif bekerja
system pendaftaran yang pendaftaran dan rujukan di untuk membantu di loket
kurang cepat loket
 Petugas harus bisa
pelayanan dengan
menggunakan alat bantu
elektronik (laptop /
Komputer )
PROGRAM LABORATORIUM
1 Pemeriksaan HB dan golongan darah pada Bumil • Kurangnya kerjasama • Peningkatan  Peningkatan kerjasama dengan poli KIA dan
bidan desa
dengan Poli KIA dan kerjasama dengan poli
bidan desa. KIA dan bidan desa
• Kurangnya • Penyuluhan luar

penyuluhan akan gedung.
pentingnya pemeriksaan
HB dan golongan darah • Penyuluhan dalam
bagi ibu hamil gedung
2 Pemeriksaan PP Test • Kurangnya kerjasama  Peningkatan kerjasama  Penyuluhan dalam gedung
dengan poli KIA dan dengan poli KIA dan bidan

bidan desa. desa
• Kurangnya penyuluhan  Penyuluhan luar gedung.

akan pentingnya
pemeriksaan kehamilan  Penyuluhan dalam gedung
di puskesmas

MASALAH TERPILIH
PRIORITAS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN

NO PRIORITAS MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
MASALAH MASALAH
PROGRAM UKS
1. Upaya penyuluhan reproduksi remaja  Kurangnya koordinasi  Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan program dan
lintas sector
dengan pihak sekolah program yang lain
 Sarana kurang optimal  Kerjasama dengan bidan
desa
 Penyesuaian jadwal
kegiatan dengan pihak
sekolah
 Melakukan pertemuan
dengan pihak sekolah
 Pengadaan leaflet
2. Upaya pembinaan kader di sekolah  Sarana pembinaan  Melakukan pendekatan  Melakukan pendekatan dengan pihak sekolah
kurang maksimal dengan pihak sekolah
 Belum terbentuknya  Melakukan pembentukan
kader yang baik kader di sekolah
 Kurangnya dukungan  Melakukan pendekatan
dari pihak sekolah dengan pihak sekolah
PROGRAM GIGI DAN MULUT
1. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang  Kurangnya penyuluhan  Penyuluhan dalam  Penyuluhan dalam maupun luar gedung.
dicabut oleh tenaga kesehatan gedung
 Kurangnya sarana dan  Penyuluhan luar gedung
prasarana  Pembinaan ke posyandu
 Prilaku masyarakat tidak  Pembinaan tokoh
sehat masyarakat.
 Penyediaan sarana dan
prasarana yang cukup
 Pengajuan sarana

MASALAH TERPILIH
penambalan gigi yang
memadai.
dalam maupun luar
gedung
 Koordinasi dengan kader.
2. Bumil yang mendapat perawatan gigi  Kurangnya pengetahuan  Penyuluhan dalam  Pengajuan untuk sarana penambalan gigi yang
lebih memadai.
masyarakat tentang maupun luar gedung
kesehatan gigi dan  Pengajuan untuk sarana
mulut. penambalan gigi yang
 Kurangnya koordinasi / lebih memadai.
kerjasama lintas program
3. Murid SD / MI perlu perawatan gigi  Kurangnya kerjasama  Penyuluhan  Koordinasi lintas sector
lintas sector  Koordinasi dengan lintas
 Kesulitan dalam hal sektor sekolah dan orang
transportasi ke tua murid
puskesmas
 Alat untuk perawatan di
sekolah kurang memadai
PROGRAM JIWA
1 Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus  Masyarakat / keluarga  Penyuluhan kepada  Penyuluhan kepada masyarakat / keluarga pasien
dalam upaya penemuan gangguan jiwa kurang memahami masyarakat keluarga
masalah kesehatan jiwa pasien
 Kerjasama dengan kader
 Kelompok penemuan  Membuat kelompok  Membuat kelompok penemuan dini gangguan
jiwa
dini gangguan jiwa tidak penemuan dini gangguan
ada jiwa
 Mensosialisasi program
kesehatan jiwa
2 Rujukan tenaga kesehatan dan masyarakat  Kurangnya rujukan  Kunjungan rumah  Kunjungan rumah penderita kesehatan jiwa

MASALAH TERPILIH
tentang gangguan jiwa masyarakat dan nakes penderita kasus
tentang gangguan jiwa kesehatan jiwa
 Kerjasama dengan nakes
dan kader
3 Penanganan kesehatan jiwa  Kurangnya buku  Mengajukan usulan  Mengajukan usulan pengadaan buku panduan
kesehatan jiwa
panduan teknis pengadaan buku panduan
kesehatan jiwa kesehatan jiwa
 Pengadaan buku panduan
 Kinerja tenaga  Pembagian buku panduan  Pembinaan kepala puskesmas
kesehatan belum optimal  Pembinaan kepala
puskesmas
 Kerjasama dengan
program lain
PROGRAM DIARE
1. Penemuan penderita diare yang diobati di  Kurangnya kesadaran  Penyuluhan tentang diare  Ditingkatkannya penyuluhan tentang diare
kepada :
puskesmas dan kader masyarakat untuk kepada masyarakat 1. Tenaga kesehatan
berobat ke Puskesmas  Bekerjasama dengan 2. Masyarakat
tenaga kesehatan
 Kurang maksimal  Diadakan penyuluhan  Diadakan penyuluhan kepada tenaga kesehatan
dan masyarakat
penyuluhan tentang kepada tenaga kesehatan
diare dan masyarakat
 Bekerjasama dengan
tenaga kesehatan dan
kader
 Kurangnya leaflet  Dipasang leaflet tentang  Koordinasi dengan nakes
tentang diare dan diare dan
penatalaksanaannya penatalaksanaannya
 Koordinasi dengan nakes
PROGRAM DBD
1. Angka bebas jentik / ABJ  Masyarakat belum  Memberikan pelatihan  Melakukan pelatihan pada kader PSN
maksimal melaksanakan pada kader PSN

MASALAH TERPILIH
3 M plus  Melakukan penyuluhan
ke desa di jadwal ulang
PROGRAM KUSTA
1. Cakupan gagal pengobatan  Kurangnya pengetahuan  Adanya penyuluhan pada  Adanya penyuluhan pada masyarakat (tiap desa)
masyarakat mengenai masyarakat

penyakit kusta
 Memberikan poster
 Kurangnya dana untuk informasi di tiap desa
melakukan kegiatan
penyuluhan  Pengajuan dana pada
program JKN atau BOK
PROGRAM MATA
1. Cakupan Skreening Katarak  Tidak pernah dilakukan  Nakes melakukan  Nakes melakukan refreshing kesehatan mata
refreshing katarak bagi refreshing kesehatan
tenaga kesehatan mata
 Pembinaan petugas oleh
Kepala Puskesmas
 Pembinaan dari Dinas
Kesehatan
 Koordinasi lintas sektor  Melakukan lokmin lintas  Menghadiri rapat koordinasi masyarakat di desa
kurang sektor di puskesmas
 Mengahidiri rakordes
 Bekerja sama dengan
kader
 Pertemuan kader di
lokmin triwulan
 Tidak ada pelatihan  Mengadakan pelatihan  Mengadakan pelatihan katarak bagi kader
katarak bagi kader kader pengadaan sarana pemeriksaan
 Keterbatasan sarana  Pembinaan kader di desa
MASALAH TERPILIH
penunjang pemeriksaan  Koordinasi dengan bidan
mata desa dalam membina
kader
 Kepedulian lingkungan  Memasang poster di  Melakukan skreening mata di UKBM dan
masyarakat tentang UKBM penyuluhan
kebutaan akibat katarak  Pengadaan sarana
pemeriksaan
 Mengajukan usulan
pengadaan sarana
pemeriksaan mata
 Memanfaatkan sarana
yang ada
 Melakukan screening
mata di UKBM
kepada masyarakat
 Melakukan skreening di
UKBM dan penyuluhan
 Mengadakan klinik
konsultasi mata
 Pembinaan masyarakat
oleh kader
 Pemasangan poster di
UKBM

MASALAH MASALAH
PROGRAM LANSIA
1. Cakupan pralansia baru  Kurangnya penyuluhan  Memberikan  Melakukan kunjungan rumah pada pralansia
kelompok pralansia penyuluhan kelompok
MASALAH TERPILIH
 Tidak terlaksananya pralansia
kunjungan rumah  Melaksanakan
pralansia kunjungan rumah pralansia
 Kurangnya penyuluhan
kelompok lansia
2. Cakupan lansia baru  Tidak kunjungan rumah  Memberikan  Melaksanakan penyuluhan kelompok lansia
lansia penyuluhan kelompok
 Kurangnya penyuluhan lansia
kelompok pralansia dan  Melaksanakan
lansia kunjungan rumah lansia
3. Cakupan pralansia dan lansia baru  Kurangnya pembinaan  Penyuluhan  Menyediakan sarana dan prasarana penyuluhan
posyandu lansia secara kelompok pada pralansia
rutin dan lansia
 Penyediaan
sarana dan prasarana
penyuluhan
 Pembinaan
posyandu lansia secara
rutin
PROGRAM PERAWAT PONKESDES WONOREJO
1 Posyandu Lansia  Kurangnya pengetahuan  Penyuluhan dalam  Memberikan Penyuluhan
lansia tentang manfaat gedung
posyandu lansia  Penyuluhan luar
gedung
 Pembinaan ke
posyandu
 Kurangnya peran serta  Memberikan pelatihan  Pelatihan kader ditingkatkan
kader dalam pelaksanaan kader
posyandu lansia  Pengajuan transportasi
kader

MASALAH TERPILIH
 Kurangnya dukungan  Memberikan  Memberikan pengarahan kepada keluarga

keluarga untuk mengantar pengarahan kepada
maupun mengingatkan keluarga agar mau
lansia untuk datang ke mengantarkan dan
posyandu lansia mengingatkan ke posyandu
lansia
 Memberikan jadwal
posyandu lansia
 Tidak adanya dana dalam  Melakukan koordinasi  Melakukan koordinasi dengan kepala desa
kegiatan posyandu lansia dengan kepala desa
 Melakukan koordinasi
dengan kepala puskesmas
2 Penyuluhan Kesehatan  Tidak adanya dana dalam  Melakukan koordinasi  Melakukan koordinasi dengan
kepala desa untuk emotivasi masyarakat
melakukan penyuluhan dengan kepala desa
kesehatan.  Melakukan koordinasi
 Kurangnya peran serta dengan PKM
masyarakat terhadap  Memberikan
penyuluhan. selembaran pemberitahuan
waktu penyuluhan
kesehatan
 Memotivasi
masyarakat supaya
mengikuti kegiatan
PROGRAM PONKESDES DESA WONOREJO
1. Pelayanan neonatal komplikasi yang ditangani  Kurangnya komunikasi  Mengadakan pertemuan  Melakukan pertemuan pasca posyandu dengan
kader
atau kerjasama antara pasca posyandu
bidan dan kader  Pertemuan ibu balita dan
 Kurang aktifnya kader
pertemuan pasca

MASALAH TERPILIH
posyandu antara bidan
dan kader
2. Pelayanan APRAS paripurna  Kurangnya penyuluhan  Mengadakan penyuluhan  Pertemuan ibu hamil dan kader
dan sosialisasi pada ibu  Pertemuan pada ibu, balita,
balita (APRAS) APRAS
3. Komplikasi kebidanan yang ditangani  Kurangnya kesadaran ibu  Meningkatkan kesadaran  Melakukan pertemuan pasca posyandu dengan
kader
hamil untuk periksa hamil ibu hamil untuk periksa
di posyandu hamil di posyandu
 Kurang aktifnya  Mengadakan pertemuan
pertemuan pasca pasca posyandu
posyandu antara bidan
dan kader

MASALAH MASALAH
PROGRAM PERAWAT PONKESDES KEJAGAN

1 Posyandu Lansia  Kurangnya pengetahuan  Penyuluhan dalam gedung  Memberikan penyuluhan
lansia tentang manfaat  Penyuluhan luar gedung
posyandu lansia  Pembinaan ke posyandu
kader
 Kurangnya dukungan  Memberikan pengarahan  Memberikan pengarahan kepada keluarga
keluarga untuk mengantar kepada keluarga agar mau
maupun mengingatkan mengantarkan dan
lansia untuk datang mengingatkan ke posyandu
keposyandu lansia lansia
posyandu lansia

MASALAH TERPILIH
kegiatan posyandu lansia dengan kepala desa
dengan kepala PKM
kepela desa untuk memotivasi masyarakat
melakukan penyuluhan dengan kepala desa
masyarakat terhadap  Memberikan selembaran
penyuluhan. pemberitahuan waktu
 Memotivasi masyarakat
supaya mengikuti kegiatan
PROGRAM PONKESDES DESA KEJAGAN
1 Pelayanan APRAS paripurna  Kurangnya  Mengadakan • Pertemuan ibu balita dan kader .
pengetahuan pada ibu penyuluhan atau
balita, bahwa anak yang pertemuan pada ibu balita
sudah imunisasi dasar APRAS
lengkap masih tetap  Pertemuan ibu balita
mengikuti posyandu. dan kader
2 Komplikasi kebidanan yang ditangani  Kurangnya pengetahuan • Mengadakan kelas ibu • Pertemuan dengan ibu hamil
ibu hamil pentingnya hamil
periksa pertama kali • Mengadakan pertemuan
padawaktu TM I dengan ibu hamil
PROGRAM PERAWAT PONKESDES BICAK

1 Posyandu Lansia  Kurangnya pengetahuan  Penyuluhan dalam gedung  Memberikan penyuluhan

MASALAH TERPILIH
posyandu lansia  Pembinaan keposyandu
kader
 Kurangnya dukungan  Memberikan pengarahan  Memberikan pengarahan kepada keluarga
keluarga untuk mengantar kepada keluarga agar mau
maupun mengingatkan mengantarkan dan
lansia untuk datang ke mengingatkan ke posyandu
posyandu lansia lansia
posyandu lansia
kegiatan posyandu lansia dengan Kepala Desa
dengan Kepala Puskesmas
kepala desa untuk memotivasi masyarakat
melakukan penyuluhan dengan Kepala Desa
masyarakat terhadap  Memberikan brosur
penyuluhan. pemberitahuan waktu
 Memotivasi masyarakat
supaya mengikuti kegiatan

MASALAH MASALAH
PROGRAM POLINDES DESA BICAK

MASALAH TERPILIH
1 Komplikasi kebidanan yang ditangani  Kurangnya pengetahuan  Mengadakan kelas ibu  Mengadakan kelas ibu hamil
ibu hamil pentingnya ibu hamil
hamil  Mengadakan penyuluhan
 Pentingnya periksa pada bumil
pertama kali pada waktu
TM I
2 Kunjungan balita paripurna  Kurangnya pengetahuan  Mengadakan penyuluhan  Pertemuan ibu balita dan kader
ibu balita tentang ibu balita
pentingnya masalah  Pertemuan ibu balita
kesehatan balita dan kader
3 Pelayanan APRAS paripurna  Kurangnya pengetahuan  Mengadakan penyuluhan  Pertemuan ibu balita APRAS dan kader
pada ibu balita, tentang pada ibu balita APRAS
imunisasi dasar lengkap  Pertemuan ibu balita
APRAS dan kader
PROGRAM PERAWAT PONKESDES WATESUMPAK
1 Posyandu Lansia  Kurangnya pengetahuan Penyuluhan dalam gedung  Memberikan penyuluhan
posyandu lansia  Pembinaan ke posyandu
kader
 Kurangnya dukungan  Memberikan Pengarahan  Memberikan pengarahan kepada keluarga
keluarga untuk kepada keluarga agar mau
mengantar maupun mengantarkan dan
menginggatkan lansia mengingatkan ke
untuk datang keposyandu posyandu lansia
lansia  Memberikan jadwal
posyandu lansia
 Tidak adanya dana dalam  Melakukan koordinasi  Melakukan koordinasi
kegiatan posyandu lansia dengan Kepala Desa

MASALAH TERPILIH
dengan Kepala PKM
2 Penyuluhan Kesehatan  Tidak adanya dana dalam  Melakukan  Melakukan Koordinasi
melakukan penyuluhan Koordinasi
kesehatan.  Memotivasi Masyarakat
 Kurangnya peran serta
masyarakat terhadap
penyuluhan.
PROGRAM POLINDES DESA WATESUMPAK
1 Pelayanan APRAS paripurna • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan penyuluhan • Pertemuan ibu balita dan kader
pada ibu balita, bahwa atau pertemuan pada ibu
anak yang sudah balita APRAS
imunisasi dasar lengkap • Pertemuan ibu balita dan
masih tetap mengikuti kader
posyandu.
2 Neonatal komplikasi yang ditangani • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan kelas ibu • Pertemuan ibu hamil
ibu hamil tentang hamil
pentingnya hubungan • Melakukan koordinasi
masalah kesehatan dengan kader
dengan bayi yang
dikandungnya
PROGRAM PUSTU PANGGIH
1. Cakupan APRAS paripurna • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan penyuluhan • Pertemuan ibu balita dan kader .
posyandu
2. Cakupan bayi paripurna belum mencapai target • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan penyuluhan • Pertemuan ibu balita dan kader .

MASALAH TERPILIH
anak yang sudah balita
posyandu

MASALAH MASALAH
PROGRAM PONKESDES BALONGWONO

1 Komplikasi kebidanan yang ditangani belum  Kurangnya pengetahuan • Mengadakan kelas ibu • Pertemuan ibu hamil
memenuhi target ibu hamil hamil
tentangpentingnya • Pertemuan ibu hamil
periksa pertama kali
pada waktu TM I
2 Neonatal komplikasi yang di tangani • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan kelas ibu • Pertemuan ibu hamil
ibu hamil tentang hamil
pentingnya hubungan • Pertemuan ibu hamil
masalah kesehatan
dengan
bayi yang dikandungnya
3 Pelayanan APRAS paripurna belum memenuhi • Kurangnya pengetahuan • Mengadakan penyuluhan • Pertemuan ibu balita
target pada ibu balita, bahwa atau pertemuan pada ibu APRAS dan kader
imunisasi dasar lengkap • Pertemuan ibu balita
masih tetap mengikuti APRAS dan kader
posyandu
PROGRAM POLINDES DESA TAWANGSARI
1 Neonatal komplikasi yang ditangani rendah  Neonatal komplikasi  Kunjungan neonatal  Melakukan kunjungan rumah pasca masuk rumah
sakit

MASALAH TERPILIH
dirujuk ke rumah sakit pasca masuk rumah sakit
 Melakukan kunjungan
rumah pasca masuk
rumah sakit
2 Pelayanan bayi paripurna belum memenuhui • Bayi pulang ke daerahnya • Mengadakan penyuluhan • Pertemuan ibu bayi dan kader.
target atau pertemuan pada ibu
bayi untuk datang ke
posyandu
• Pertemuan ibu bayi dan
kader.
PROGRAM OBAT
1 Sisa obat Albendazol  Kurangnya permintaan  Memberikan informasi ke  Memberikan informasi
obat Albendazol tenaga kesehatan
puskesmas dan bidan desa
tentang tersedianya obat
albendazol
 Mengadakan pertemuan
dengan tenaga kesehatan
yang ada di puskesmas
RAWAT INAP
1 Cakupan BOR • Kurangnya cakupan BOR  Mensosialisasikan rawat  Mengajukan rehab rawat inap ke dinas kesehatan
inap ke semua wilayah
 Mempromosikan rawat
inap di sekitar wilayah
Puskesmas Tawangsari
 Meningkatkan
pembinaan dengan
meningkatkan mutu
pelayanan untuk semua

MASALAH TERPILIH
staf
 Melengkapi sarana
kesehatan yang kurang
 Meningkatkan
kebersihan lingkungan
puskesmas terutama
rawat inap
 Dilakukan perbaikan
sarana dan prasarana
rawat inap
4.3.2 Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan

UKM Esensial
4.3.2.1 Promosi Kesehatan
KEBUTUHAN ANGARAN
UPAYA TARGET PENANGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU INDIKATOR SUMBER
NO VISI MISI KEGIATAN TUJUAN SASARAN Jenis yang
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN Jumlah Satuan Total KINERJA PEMBIAYAAN
dibutuhkan
Terwujudnya
masyarakat
Kecamatan

Dawarblan
dong lebih
mandiri dalam
hidup sehat
4.3.3 Rencana Usulan Kegiatan

UKM Esensial
4.3.3.1 Promosi Kesehatan
RINCIAN PELAKSANAAN
TARGET PENANGUNG VOLUME LOKASI SUMBER
NO VISI KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL Jenis yang
SASARAN JAWAB KEGIATAN Jumlah Satuan Total PELAKSANAAN PEMBIAYAAN
dibutuhkan
Terwujudnya masya
rakat Kecamatan Da
warblandong lebih
mandiri untuk hidup
sehat

PTP 2017 New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PTP 2017 New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 1

1.1 Latar Belakang

1.2 Visi dan Misi

1.3 Tujuan, Fungsi dan Strategi

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 1

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 2

2.1 Data Umum

2.1.2 Analisa Lokasi

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 3

DESA TER TINGGAL

JUM LAH RT/ RW

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 5

2.2.2 Keadaan obat dan bahan habis pakai tahun 2015

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 7

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 9

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 10

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 11

2.2.4 Peralatan nonmedis tahun 2015

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 12

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 13

PEMBIAYAAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS DAWARBLANDONG

1 BOP (pengembalian retribusi)

2.2.6 Data peran serta masyarakat tahun 2016

KADER DUKUN BAYI MASYARAKAT

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 14

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 15

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 16

2.2.8 Data sekolah 2016

JUMLAH SISWA JUMLAH

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 17

Rumah dengan SPAL

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 18

2.3 Data Khusus

PENYEBAB JENIS KELAMIN KELOMPOK USIA

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 19

c) Sepuluh penyakit terbanyak

d) Kejadian luar biasa

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 20

CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2015

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 21

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 22

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 23

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 24

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 25

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 26

A KESEHATAN IBU 0.00

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 27

NO JENIS KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 28

2 Cakupan peserta KB baru PUS 15 % x Jml PUS 0.00 x

4 Cakupan peserta KB mengalami komplikasi

6 Cakupan peserta KB mengalami efek samping

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 31

Bila Pencapaian (H) < Target ( T ) Nilai SV = 100 %

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 32

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 33

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 34

PTP UPT. Puskesmas Dawarblandong Tahun 2017 36