PROPOSAL

OLIMPIADE NASIONAL IMKLI KE-IV

PALEMBANG 2023
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KEGIATAN
OLIMPIADE NASIONAL IKATAN MAHASISWA
KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA (IMKLI) KE-IV
DI PALEMBANG TAHUN 2023
Palembang, 31 Juli 2023

OLIMNAS IMKLI IV PALEMBANG 2023

Putri Amelia
NIM. PO7133121021
Ketua Pelaksana
OLIMNAS IMKLI IV PALEMBANG 2023

M. Bagus Rian Saputra

NIM. PO7133120 057
Sekretaris
Panitia

Koordinator Pusat Koordinator Wilayah II

IMKLI
IMKLI

Revaldo
Rosa Angel Theresia. S
NIM. PO71330210055 NIM. 2113451011
 Mengetahui, Ketua Asosiasi Institusi Pendidikan Tinggi Sanitasi Indonesia

Kuat Prabowo, SKM,. M.Kes NIP.196611041989031001

PROFIL KAMPUS POLTEKKES KEMENKES
PALEMBANG

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Palembang Berdiri Pada tanggal 16

April 2001 merupakan pengembangan dan gabungan dari 6 (enam) Akademi Kesehatan
yang berada di wilayah Kota Palembang yaitu : Akademi Keperawatan (AKPER),
Akademi Gizi (AKZI), Akademi Kebidanan (AKBID), Akademi Farmasi (AKFAR),
Akademi Kesehatan Gigi (AKG), dan Akademi Analis Kesehatan (AKK) Kesehatan
Depkes Palembang.
Disusul kemudian tahun 2003 bergabung Akademi Keperawatan Depkes Baturaja
dan Akademi Keperawatan Depkes Lubuk Linggau. Pada tahun 2018 terdapat 3
Perguruan Tinggi Kesehatan dibawah naungan Pemda melebur dengan Poltekkes
Kemenkes Palembang yaitu: Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Lahat,
Akademi Kebidanan Pemerintah Kabupaten Muara Enim dan Akademi Kesehatan Lingkungan
Pemerintah Daerah Palembang.
Jurusan Kesehatan Lingkungan adalah perguruan tinggi diploma III bidang
Kesehatan Lingkungan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang dengan
akreditasi strata B berdasarkan SK LAM-PTKes No:1067/LAM-
PTKes/Akr/Dip/XII/2016. Jurusan kesehatan lingkungan memiliki dua program studi
yaitu Program studi Diploma Tiga Sanitasi dan Program studi Diploma Tiga
Pengawasan Epidemiologi.
 PROFIL KAMPUS
INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI (IKEST)
MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi (IKesT) Muhammadiyah Palembang

berlokasi di jalan Ahmad Yani, 13 Ulu, Palembang, bersebelahan dengan Universitas
Muhammadiyah Palembang dan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang,
Kejadiankejadian penting yang dialami dijadikan sebagai sejarah perkembangan IKesT
MP untuk menuju cita-cita dan harapan para pendirinya agar berkembang menjadi
perguruan Tinggi yang terkemuka di Indonesia, Sejarah perkembangan IKesT MP mulai
dari Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) hingga sampai dengan kondisi saat ini adalah
dimulai tahun 1984 lahirnya Sekolah Perawatan (SPK) Muhammadiyah dan menjadi
AKPER, AKL, dan AKFIS pada tahun 1994-1995. Pada tahun 2006 STIKes
Muhammadiyah Palembang Lahir dengan penambahan Program Studi S1 Keperawatan
dan D3 Kebidanan.
Pada tahun 2016 lahirlah Prodi DIV Analis Kesehatan yang saat ini berubah nama
menjadi DIV Teknologi Laboratorium Medis (TLM). Pada tahun 2018, Program S1 Gizi
lahir dan Tahun 2020, tepatnya tanggal 5 Agustus 2020 STIKes MP berbentuk menjadi
Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang (IKesT MP).
A. LATAR BELAKANG
Pendidikan merupakan kebutuhan sepanjang hayat. Setiap manusia
membutuhkan pendidikan kapanpun dan dimanapun mereka berada. Pendidikan
sangat penting yang artinya, tanpa pendidikan manusia akan sulit berkembang
bahkan terbelakang. Dengan demikian pendidikan harus betul-betul diarahkan untuk
menghasilkan manusia yang berkualitas dan mampu bersaing, di samping memiliki
budi pekerti yang luhur dan moral yang baik.
Era Globalisasi telah menimbulkan suatu perubahan dalam berbagai aspek
kehidupan manusia yang menuntut kualitas sumber daya manusia yang handal,
sehingga penguasaan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi menjadi syarat mutlak bagi
setiap bangsa agar bangsa tersebut unggul dan memiliki kemampuan bersaing di
dalam pergaulan regional maupun internasional.
Tujuan pendidikan yang diharapkan adalah mencerdaskan kehidupan bangsa
dan mengembangkan manusia Indonesia seutuhnya, yaitu manusia yang beriman
dan bertakwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan berbudi pekerti luhur, memiliki
pengetahuan dan keterampilan, kesehatan jasmani dan rohani, mandiri serta rasa
tanggung jawab kemasyarakatan dan kebangsaan. Salah satu kegiatan penting yang
dapat membangun bangsa Indonesia adalah mendidik dan membina generasi muda
yang kelak akan menjadi tumpuan serta harapan bangsa dan negara.
Perguruan tinggi merupakan institusi yang memiliki peran dan posisi strategis
dalam pencapaian tujuan pendidikan secara makro yang perlu melakukan upaya
perbaikan secara terus menerus untuk mewujudkan sumber daya manusia yang
 berkualitas. Keberadaannya di dalam kehidupan berbangsa dan bernegara berperan
sangat penting melalui adanya penerapan Tri Dharma Perguruan Tinggi, diantaranya
yaitu pendidikan, penelitian, serta pengabdian kepada masyarakat. Tri Dharma
Perguruan Tinggi terdiri dari tiga pilar dasar pola pikir serta menjadi sebuah
kewajiban bagi mahasiswa karena mereka sebagai seorang kaum intelektual di
negara ini. Karena itulah mahasiswa merupakan ujung tombak perubahan bangsa
Indonesia ke arah yang lebih baik lagi.
Sehubungan dengan hal tersebut perguruan tinggi sebagai institusi formal harus
mampu menciptakan dan mengembangkan potensi mahasiswa, agar era globalisasi
dijadikan sumber inspirasi bagi pembangunan bangsa dan negara.
Dalam rangka kegiatan Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan
Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023 dengan tema
“Melalui Olimnas IMKLI Ke-IV kita tingkatkan sportivitas, menumbuhkan
semangat kebersamaan dan komitmen untuk berperilaku hidup sehat dengan
berolahraga di lingkungan Kesehatan”. Bagian Kemahasiswaan dan Himpunan
Mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Palembang dan
IKesT Muhammadiyah Palembang akan mengadakan kegiatan Olimpiade Nasional
Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang
tahun 2023 yang ruang lingkupnya meliputi bidang akademik dan non akademik.
Diharapkan generasi muda khususnya mahasiswa dapat menyalurkan bakat dan
minatnya serta menumbuh kembangkan daya kreasi dan inovasi sehingga mereka
memiliki kompetensi unggul dan jiwa nasionalisme yang kokoh.
Besar harapan kami kegiatan ini dapat menjadi pemicu semangat bagi kita
semua terutama untuk Sanitarian dalam mewujudkan Indonesia yang berkompeten
untuk menghadapi era globalisasi. Harapan kami kegiatan Olimpiade Nasional
Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang
tahun
2023 ini mendapatkan dukungan dari semua pihak agar dapat terlaksana dengan
baik.

B. TUJUAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan
Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023 bertujuan untuk:
 1. Menjadikan salah satu wadah bagi mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan
Se-Indonesia untuk menyalurkan bakat pada bidang akademik dan non
akademik.
2. Mempererat tali persaudaraan antara mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan
Se-Indonesia.
3. Mengembangkan nilai kebersamaan dan jiwa sosial.
4. Memberikan suatu konsep baru dibidang akademik maupun non-akademik yang
menarik, kreatif, dan inovatif.

C. LANDASAN KEGIATAN
1. Undang-Undang RI No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Undang-Undang RI No. 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan Nasional.
3. Undang-Undang RI No. 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.
4. Peraturan Pemerintah No. 17 Tahun 2007 tentang Pekan dan Kejuaraan
Olahraga.
5. Peraturan Pemerintah No. 18 Tahun 2007 tentang Pendanaan Keolahragaan.
6. Peraturan Pemerintah No. 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan.
7. Pola Pengembangan Kemahasiswaan (Polbangmawa) Direktorat Jenderal
Pendidikan Tinggi Tahun 2006.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2023
Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2020
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan di Lingkungan
Kementerian Kesehatan
9. Hasil Kesepakatan Bersama pada saat Olimnas III Banjarmasin di Banjarmasin.
10. Hasil Kesepakatan Bersama pada saat Musyawarah Kerja Nasional di
Semarang.

D. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama “Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan
Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang Tahun 2023”.
E. TEMA KEGIATAN Tema Kegiatan ini adalah “Melalui Olimnas Imkli Ke-IV Kita
Tingkatkan Semangat Kebersamaan dan Komitmen Berperilaku Hidup Sehat Dengan
Sportivitas dan Prestasi”.

F. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari/Tanggal : 28 Agustus 2023 - 01 September 2023
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Palembang
Dan Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi (IKesT)
Muhammadiyah Palembang

G. CABANG MATA LOMBA

(Terlampir I)

H. PESERTA
Peserta Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia
(IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023 adalah mahasiswa Jurusan
Kesehatan Lingkungan dari beberapa Politeknik Kesehatan Kemenkes di Indonesia
dan Program Studi Kesehatan Lingkungan Universitas dan Sekolah Tinggi
Kesehatan yang berada di bawah naungan Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan
Indonesia (IMKLI).

I. JURI
Juri Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia
(IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023 berasal dari persatuan cabang olahraga
dan sanggar seni serta para juri yang profesional dan berpengalaman dalam
masingmasing cabang lomba.

J. SYARAT DAN KETENTUAN

(Terlampir II)
K. OFFICIAL DAN ATLET
Kontingen yang akan bertanding terdiri dari Atlet dan Official dari masing-
masing institusi yang mengirimkan kontingen, adapun jumlahnya tergantung dari
institusi masing-masing.
1. Poltekkes Kemenkes Aceh 18. Poltekkes Kemenkes Denpasar
2. Poltekkes Kemenkes Medan 19. Poltekkes Kemenkes Kupang
3. Poltekkes Kemenkes Tanjung Pinang 20. Poltekkes Kemenkes
Banjarmasin
4. Poltekkes Kemenkes Padang 21. Poltekkes Kemenkes Pontianak
5. Poltekkes Kemenkes Bengkulu 22. Universitas Muhammadiyah
6. Poltekkes Kemenkes Jambi Kalimantan Timur (UMKT)
7. Poltekkes Kemenkes Tanjung Karang 23. Poltekkes Kemenkes Manado
8. Poltekkes Kemenkes Palembang 24. Poltekkes Kemenkes Makassar
9. IKesT Muhammadiyah Palembang 25. Poltekkes Kemenkes Ternate
10. Poltekkes Kemenkes Jakarta II 26. Poltekkes Kemenkes Jayapura
11. Poltekkes Kemenkes Bandung 27. Poltekkes Kemenkes Maluku
12. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 28. Poltekkes Kemenkes Palu
13. Poltekkes Kemenkes Banjarnegara 29. Poltekkes Kemenkes Mamuju
14. Poltekkes Kemenkes Semarang 30. Poltekkes Kemenkes Gorontalo
15. Stikes Hakli Semarang 31. Poltekkes Kemenkes Muh. Makassar
16. Poltekkes Kemenkes Surabaya 32. AKL Waluya Kendari
17. Poltekkes Kemenkes Surabaya
(Magetan)

L. REGISTER PESERTA
(Terlampir III)

M. LIAISON OFFICER (LO) PESERTA DAN DOSEN PENDAMPING

(Terlampir IV)

N. SUSUNAN ACARA
(Terlampir V)
G. SUSUNAN PANITIA
(Terlampir VI)

K. PENUTUP

Demikian proposal kegiatan ini kami ajukan. Proposal ini kami buat agar
dapat gambaran kerangka kegiatan dan rencana anggaran kegiatan Olimpiade
Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia (IMKLI) ke-IV di
Palembang tahun 2023. Kami Mohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam
pembuatan proposal ini. Dengan ini kami mengharapkan dukungan dan
partisipasinya agar kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar.
Lampiran I CABANG LOMBA OLIMPIADE NASIONAL IMKLI Ke-IV DI
PALEMBANG TAHUN 2023

NO CABANG LOMBA KETERANGAN LOKASI

1. Futsal Offline OPI Futsal Jakabaring
2. Badminton Offline OPI Badminton Jakabaring
3. Tenis Meja Offline Poltekkes Kemenkes Palembang
(Polkesbang)
4. Cerdas Cermat Offline Polkesbang
5. Ranking 1 Offline IKesT Muhammadiyah Palembang
6. Mobile Legend Online IKesT Muhammadiyah Palembang
7. English Speech Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
8. Story Telling Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
9. Fotografi Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
10. Poster Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
11. Vocal Solo Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
12. Essay Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang
13. Tari Online Polkesbang/IKesT Muh. Palembang

Lampiran II SYARAT, KETENTUAN, DAN MEKANISME PESERTA OLIMPIADE

NASIONAL IMKLI Ke-IV DI PALEMBANG TAHUN 2023

A. Persyaratan Peserta
Peserta Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Indonesia
(IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023 merupakan Mahasiswa aktif Jurusan
Kesehatan Lingkungan yang telah mendapatkan rekomendasi dari institusi atau
lembaga kemahasiswaan.
1. Peserta Merupakan mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan utusan masing
masing Institusi Pendidikan Tinggi Kesehatan.
2. Peserta utusan masing-masing Institusi membawa surat tugas dan surat
kesanggupan dari Wakil Direktur Bidang kemahasiswaan atau Ketua Jurusan.
3. Peserta memberikan informasi kedatangan kepada panitia dengan
menghubungi nomor narahubung yang ada paling lambat satu minggu sebelum
keberangkatan ke Palembang.
 4. Masing-masing institusi diharapkan membawa bendera Poltekkes/Jurusan.
5. Pada saat pembukaan semua peserta menggunakan seragam biru langit dan jas
almamater masing-masing institusi kecuali peserta yang memegang bendera
institusi pada saat defile menggunakan pakaian adat daerah masing-masing.
6. Nama-nama yang akan menjadi atlet/peserta lomba harap dikonfirmasi ke
panitia paling lambat tanggal 14 Agustus 2023 melalui contact person :
a. Salsabila (+62 822-6970-0906)
b. Umi Fadila (+62 882-7669-8179)
7. Kedatangan dan penjemputan Peserta harap dikonfirmasi ke panitia melalui
contact person Liaison Officer (LO) masing-masing institusi.
8. Peserta yang mempunyai riwayat penyakit harap membawa obat-obatan
pribadi yang diperlukan.
9. Lampiran nama-nama Atlet/peserta lomba dari kampus masing-masing yang
disertai dengan tanda tangan ketua jurusan dan stempel institusi.
10. Peserta wajib membawa Kartu Tanda Mahasiswa yang telah terdaftar di
website PDDikti.
11. Menyerahkan hard copy slip transfer rekening bank kepada panitia.
12. Setiap institusi membawa makanan khas daerah berupa 2 jenis makanan kering
masing-masing 1.000 gr (Diserahkan pada saat registrasi peserta tanggal 28
Agustus 2023)
13. Segala sesuatu yang menyangkut kegiatan OLIMNAS IMKLI Ke-IV 2023
yang belum tercantum di dalam proposal ini akan diatur kemudian.
14. Masing-masing Institusi membayar Kontribusi sebesar Rp. 695.000,00/peserta
(belum termasuk biaya pendaftaran lomba), dan dosen pendamping sebesar
Rp.1.050.000,00 yang dibayarkan via transfer melalui rekening bank. Biaya
Pendaftaran dikirim ke rekening panitia :
No. Rekening : Mandiri (1130017612395)
Atas Nama (a.n) : dhea guswita dwi uta
Konfirmasi pembayaran : +62 882-7238-8544
Format Informasi : Nama_Asal Institusi
Batas Pelunasan : 04 Agustus - 21 Agustus 2023
B. Ketentuan
1. Atlet/Peserta Olimnas Merupakan mahasiswa aktif institusi jurusan Kesehatan
Lingkungan.
 2. Menjaga sikap pada saat kegiatan Olimnas berlangsung (pertandingan/
perlombaan dan acara yang lainnya)
3. Peserta Olimnas diharuskan datang tepat pada waktu yang telah ditentukan.
4. Peserta dilarang meninggalkan lokasi Olimnas tanpa seizin panitia.
5. Dilarang membawa senjata tajam dan melakukan tindakan kriminal.
6. Dilarang membawa narkoba, minuman keras, dan melakukan tindakan asusila
di lingkungan kampus Poltekkes Kemenkes Palembang.
7. Diharapkan untuk tidak membawa isu-isu yang bersifat SARA.
8. Peserta diwajibkan mengenakan pakaian yang sopan dan ID Card selama
kegiatan berlangsung.
9. Peserta harus mentaati peraturan yang telah dibuat oleh panitia
C. Mekanisme kedatangan dan kepulangan peserta
1. Jadwal penjemputan di Bandara Sultan Mahmud Badaruddin II berlaku pada
hari Senin, 28 Agustus 2023 pukul 06.00 - 20.00 WIB. Bagi peserta yang
datang diluar jadwal yang telah ditentukan, harap melakukan konfirmasi 2 hari
sebelum keberangkatan kepada narahubung masing-masing dengan
konsekuensi biaya akomodasi peserta diluar jadwal yang ditentukan
ditanggung oleh peserta.
2. Check in penginapan dapat dilakukan mulai hari Senin, 28 Agustus 2023
pukul 13.00 WIB dan Check out penginapan pada hari Jum’at, 1 September
2023 harus dilakukan sebelum pukul 13.00 WIB.
3. Jadwal kepulangan peserta berlaku pada hari Jum’at, 1 September 2023 pukul
06.00-13.00 WIB. Bagi peserta yang pulang diluar jadwal yang telah
ditentukan, harap melakukan konfirmasi 2 hari sebelum kepulangan kepada
narahubung masing masing.
Lampiran III BIAYA KONTRIBUSI OLIMPIADE NASIONAL IMKLI Ke-IV DI
PALEMBANG TAHUN 2023

A. Biaya Pendaftaran Peserta Dan Dosen Pendamping

Biaya kontribusi yang dikenakan kepada masing- masing peserta yaitu:
No. Rincian Jumlah (Rp)
1. Konsumsi
2. Penginapan
3. Transportasi Rp. 695.000
4. City Tour
5. Souvenir dan ID Card

Biaya kontribusi yang dikenakan kepada dosen pendamping yaitu:

No. Rincian Jumlah (Rp)
1. Konsumsi
2. Penginapan
3. Transportasi Rp. 1.050.000
4. City Tour
5. Souvenir

B. Biaya Pendaftaran Lomba

a. Biaya pendaftaran lomba offline yang dikenakan kepada masing- masing tim
yaitu:
No Cabang Lomba Biaya Pendaftaran(Rp)
1. Futsal 300.000,-/tim
Badminton
Tunggal putra 150.000,-/Orang
2.
Tunggal putri 150.000,-/Orang
Ganda campuran 200.000,-/tim
Tenis Meja
Tunggal putra 185.000,-/Orang
3.
Tunggal putri 185.000,-/Orang
Ganda campuran 235.000,-/tim
4. Cerdas Cermat 185.000,-/tim
5. Ranking 1 35.000,-/tim
Total 1.625.000
 Catatan: setiap institusi hanya diperbolehkan mengirimkan satu peserta/tim untuk
setiap cabang lomba offline.

b. Biaya pendaftaran lomba online yang dikenakan kepada masing- masing peserta
atau tim yaitu:
No Cabang Lomba Biaya Pendaftaran(Rp)
1. English Speech 100.000,-/Orang
2. Story Telling 100.000,-/Orang
3. Essay 100.000,-/Orang
4. Poster 100.000,-/Orang
5. Fotografi 100.000,-/Orang
6. Vocal Solo 100.000,-/Orang
7. Tari 100.000,-/tim,-/Orang
8. Mobile Legend 100.000,-/tim,-/Orang
Total 800.000
Catatan: setiap insitusi diperbolehkan mengirim maksimal 2 peserta/tim untuk
setiap cabang lomba online dengan syarat wajib mengirimkan 1 paket
perlombaan online

c. Biaya pendaftaran lomba offline dan online (Paketan) yang dikenakan kepada
masing- masing peserta atau tim yaitu:
No Cabang Lomba Biaya Pendaftaran(Rp)
1. Futsal
2. Badminton
3. Tenis Meja
4. Cerdas Cermat
5. Ranking 1
6. Mobile Legend
7. English Speech Rp. 2.200.000,-/paket
8. Story Telling
9. Fotografi
10. Poster
11. Vocal Solo
12. Essay
13. Tari
Lampiran IV
LIAISON OFFICER (LO) PESERTA
OLIMPIADE NASIONAL IMKLI Ke-IV DI
PALEMBANG TAHUN 2023

No. Nama Liaison Officer (LO) Institusi

 Poltekkes Kemenkes Aceh
Poltekkes Kemenkes Medan
Regita Puspita Sari (+62
1.
821-8220-5115) Poltekkes Kemenkes Tanjung Pinang
Poltekkes Kemenkes Padang
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Poltekkes Kemenkes Jambi
Amanda Purnanugrah Setya N (+62
2.
831-1159-5784) Poltekkes Kemenkes Tanjung Karang
Poltekkes Kemenkes Palembang
IKesT Muhammadiyah Palembang
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Syabilla Ardiany (+62
3.
821-7969-6540) Poltekkes Kemenkes Bandung
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Poltekkes Kemenkes Banjarnegara

Deviana Anggun Puspita (+62 Poltekkes Kemenkes Semarang

4.
821-8034-4600) Stikes Hakli Semarang
Poltekkes Kemenkes Surabaya
Poltekkes Kemenkes Surabaya (Magetan)
Syafia Atika Adzra (+62 Poltekkes Kemenkes Denpasar
5.
882-8614-7434)
Poltekkes Kemenkes Kupang
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin
Poltekkes Kemenkes Pontianak
Universitas Muhammadiyah Kalimantan
R.A Keisha (+62 Timur (UMKT)
6.
821-7976-9155
Poltekkes Kemenkes Manado
Poltekkes Kemenkes Makassar
 Poltekkes Kemenkes Ternate

M. Iqbal Pratama (+62 Poltekkes Kemenkes Jayapura

7.
813-6892-1344) Poltekkes Kemenkes Maluku
Poltekkes Kemenkes Palu
Poltekkes Kemenkes Mamuju

Fatimah Azzahrah (+62 Poltekkes Kemenkes Gorontalo

8.
838-0307-2516) Poltekkes Kemenkes Muh. Makassar
AKL Waluya Kendari
 LIAISON OFFICER (LO) DOSEN PENDAMPING
OLIMPIADE NASIONAL IMKLI Ke-IV DI
PALEMBANG TAHUN 2023

No. Nama Liaison Officer (LO) Institusi

Rosya ismi Fhadilla (+62 Poltekkes Kemenkes Aceh
856-6492-6034)
Poltekkes Kemenkes Medan
Poltekkes Kemenkes Tanjung Pinang
1.
Poltekkes Kemenkes Padang
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Poltekkes Kemenkes Jambi
Nina Sanubari (+62 Poltekkes Kemenkes Tanjung Karang
831-7840-0856)
Poltekkes Kemenkes Palembang
IKesT Muhammadiyah Palembang
2.
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Poltekkes Kemenkes Bandung
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Sesiana Dewi Kamila (+62 Poltekkes Kemenkes Banjarnegara
895-8097-48300)
Poltekkes Kemenkes Semarang
Stikes Hakli Semarang
3.
Poltekkes Kemenkes Surabaya
Poltekkes Kemenkes Surabaya (Magetan)
Poltekkes Kemenkes Denpasar
Febi Tri Darma (+62 Poltekkes Kemenkes Kupang
812-7425-3034)
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin
Poltekkes Kemenkes Pontianak
Universitas Muhammadiyah Kalimantan
4. Timur (UMKT)
Poltekkes Kemenkes Manado
Poltekkes Kemenkes Makassar
Poltekkes Kemenkes Ternate
 Tariza Zalzabila (+62 Poltekkes Kemenkes Jayapura
822-1762-1369)
Poltekkes Kemenkes Maluku
Poltekkes Kemenkes Palu

5. Poltekkes Kemenkes Mamuju

Poltekkes Kemenkes Gorontalo
Poltekkes Kemenkes Muh. Makassar
AKL Waluya Kendari
 Lampiran V SUSUNAN ACARA PESERTA OLIMPIADE NASIONAL
IMKLI Ke-IV DI PALEMBANG TAHUN 2023

Hari/Tanggal : Senin, 28 Agustus 2023 (Kedatangan)

No. Waktu (WIB) Acara Lokasi

1. 13.00-Selesai Kedatangan Peserta Olimnas

• Penjemputan Peserta Bandara Sultan Mahmud
• Pendistribusian ke Penginapan Badaruddin II
2. 13.00-16.00 Registrasi Peserta Asrama Haji
16.00-16.30 Keberangkatan Perwakilan peserta menuju Poltekkes Kemenkes
3. lokasi Technical Meeting Palembang (Polkesbang)
4. 16.30-20.00 Technical Meeting Polkesbang

Hari/Tanggal : Selasa, 29 Agustus 2023

No. Waktu Agenda Lokasi
1. 06.00-07.00 Sarapan Asrama Haji
Keberangkatan Peserta untuk
2. 07.00-07.30 pembukaan olimnas Asrama Haji
3. 07.30-11.00 Pembukaan Olimnas Polkesbang
Keberangkatan peserta menuju Polkesbang
4. 11.00-12.00 lokasi lomba
5. 12.00-13.00 Ishoma Venue OPI Jakabaring
6. 13.00-13.30 Registrasi Peserta Venue OPI Jakabaring
Lomba-Lomba :
• Futsal Venue OPI Jakabaring
7. 13.30-15.30 • Badminton (Tunggal
PutraTunggal Putri)
8. 15.30-16.00 Istirahat dan Shalat Venue OPI Jakabaring
Lanjutan Lomba-Lomba Venue OPI Jakabaring
• Futsal
9. 16.00-17.00 • Badminton (Tunggal
PutraTunggal Putri)
Kepulangan peserta
10. 17.00-18.00 menuju penginapan Asrama Haji
11. 18.00-18.30 Ishoma Asrama Haji
18.30-19.00 Keberangkatan peserta menuju Polkesbang
12. lokasi lomba
13. 19.00-19.30 Registrasi peserta Polkesbang
 Lomba-Lomba : Polkesbang
• Tenis Meja (Tunggal
14. 19.30-22.00
PutraTunggal Putri)
• Cerdas Cermat
22.00-22.30 Kepulangan peserta menuju ke
15. penginapan Asrama Haji

SUSUNAN ACARA PEMBUKAAN OLIMNAS KE-4 DI PALEMBANG

No. Waktu (WIB) Acara Lokasi

1. 07.30-08.00 Persiapan Polkesbang
2. 08.00-08.15 Parade Bendera Polkesbang
3. 08.15-08.40 Foto Bersama Polkesbang
4. 08.40-08.50 Pembukaan oleh MC Polkesbang
5. 08.50-09.00 Menyanyikan lagu Indonesia Polkesbang
Raya

6. 09.00-09.10 Vidio profile Polkesbang Polkesbang

7. 09.10-09.20 Persembahan Tari Daerah Polkesbang
8. 09.20-09.30 Laporan pelaksanaan kegiatan Polkesbang
oleh Ketua Pelaksana Olimnas
9. 09.30-09.45 Sambutan oleh ketua AIPTSI Polkesbang
10. 09.45-10.00 Sambutan sekaligus Peresmian Polkesbang
Pembukaan Olimnas oleh
Direktur Poltekkes Palembang
11. 10.00-10.05 Pembacaan Do’a Polkesbang
12. 10.05-10.20 Foto Bersama Polkesbang
13. 10.20-10.30 Penutupan oleh MC Polkesbang

Hari/Tanggal : Rabu, 30 Agustus 2023

No. Waktu Agenda Lokasi
1. 06.00-07.00 Sarapan Asrama Haji
Keberangkatan Peserta menuju
2. 07.00-07.40 lokasi lomba Asrama Haji
3. 07.40-08.00 Registrasi Peserta Lokasi lomba
 Lomba-Lomba
• Futsal
4. 08.00-15.30 • Badminton (Ganda Venue OPI Jakabaring
Campuran)
5. 15.30-16.00 Istirahat dan Shalat Venue OPI Jakabaring
Lanjutan Lomba-Lomba
• Futsal
6. 16.00-17.00 • Badminton (Ganda Venue OPI Jakabaring
Campuran)
Kepulangan peserta menuju
7. 17.00-18.00 penginapan Asrama Haji
18.30-19.00 Keberangkatan peserta menuju Asrama Haji
8. ke lokasi lomba
Lomba-lomba
• Tenis Meja (Ganda
9. 19.00-21.30 Polkesbang
Campuran)
• Cerdas Cermat
21.30-22.00 Kepulangan peserta menuju ke
10. penginapan Asrama Haji
Hari/Tanggal : Kamis, 31 Agustus 2023
No. Waktu Agenda Lokasi
1. 05.30-06.30 Sarapan Asrama Haji
Keberangkatan peserta menuju
2. 06.30-08.00 Asrama Haji
lokasi City Tour 1
3. 08.00-09.00 Lokasi City tour 1 Al-Qur’an Al-Akbar Gandus
Keberangkatan peserta Jakabaring Sport City
4. 09.00-10.00 menuju lokasi City Tour
2
Jakabaring Sport City
• Gelora Sriwijaya
Lokasi City tour 2 Dan Jakabaring Depan)
5. 10.00-11.30
makan siang
• Enam Rumah Ibadah
• Danau JSC
Keberangkatan peserta Masjid Agung
6. 11.30-12.00 menuju lokasi City Tour
3
7. 12.00-12.30 Lokasi City Tour 3 Masjid Agung
Keberangkatan peserta
8. 12.30-12.45 menuju lokasi City Tour Monpera
4
9. 12.45-13.00 Lokasi City Tour 4 Monpera
10. 13.00-14.00 Lokasi City Tour 5 Benteng Kuto Besak
11. 14.00-15.00 Lokasi City Tour 6 Pusat Oleh-Oleh
Kepulangan peserta menuju
12. 15.00-16.00 Asrama Haji
Penginapan
Persiapan menuju tempat
13. 16.00-17.00 Asrama Haji
penutupan olimnas
14. 17.00-18.00 Keberangkatan peserta untuk IKesT Muhammadiyah
Penutupan Olimnas Palembang
16. 18.00-18.45 Lomba Ranking 1 IKesT Muhammadiyah
Palembang
17. 18.45-19.00 Persiapan IKesT Muhammadiyah
Palembang
18. 19.00-22.00 Penutupan Olimnas IKesT Muhammadiyah
Palembang

SUSUNAN ACARA PENUTUPAN OLIMNAS KE-4 DI PALEMBANG

No Waktu Agenda Lokasi
1. 18.45-19.00 Persiapan IKesT Muh. Palembang
2. 19.00-19.10 Pembukaan oleh MC IKesT Muh. Palembang
 3. 20.10-20.20 Tilawah IKesT Muh. Palembang
4. 20.20-20.25 Pembacaan Do’a IKesT Muh. Palembang
5. 20.25-20.35 Kesan dan Pesan Peserta IKesT Muh. Palembang
6. 20.35-20.50 Penampilan video Nominasi Lomba IKesT Muh. Palembang
Online
7. 20.50-21.15 Pengumuman pemenang dan IKesT Muh. Palembang
pembagian piala
8. 21.15-21.30 Sambutan Rektor IKesT IKesT Muh. Palembang
Muhammadiyah Palembang
sekaligus menutup kegiatan
Olimpiade Nasional IMKLI Ke-IV
9. 21.30-21.40 Foto Bersama
10. 21.40-21.50 Penutupan oleh MC IKesT Muh. Palembang
11. 21.50-22.20 Makan malam bersama IKesT Muh. Palembang

Hari/Tanggal : Jum’at, 1 September 2023 (Kepulangan)

No. Waktu Agenda Lokasi
1. 07.00-08.00 Sarapan Asrama Haji
Check Out peserta dari penginapan
2. 08.00-08.30 Asrama Haji
3. 08.30-09.00 Registrasi Peserta Asrama Haji
Bandara Sultan Mahmud
4. 09.00-selesai Kepulangan Peserta
Badaruddin II

RUNDOWN CABANG PERLOMBAAN ONLINE OLIMNAS KE-IV

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG TAHUN 2023

Hari/Tanggal : Senin/14 Agustus 2023 - Senin/21 Agustus 2023

Waktu Agenda
 Pengumpulan Video/Karya Cabang Perlombaan
Online
• English Speech
• Story Telling
09.00-23.00 • Essay
• Fotografi
• Poster
• Tari
• Vocal Solo

Hari/Tanggal : Kamis/24 Agustus 2023

Waktu Agenda
Penilaian Video/Karya Cabang Perlombaan
Online
• English Speech
• Story Telling
09.00-16.00 • Essay
• Fotografi
• Poster
• Tari
• Vocal Solo

Hari/Tanggal : Kamis, 24 Agustus 2023

Waktu Agenda
Pengumpulan Rekapan Penilaian dan Pemenang
Video/Karya Cabang Perlombaan Online
• English Speech
• Story Telling
09.00-16.00 • Essay
• Fotografi
• Poster
• Tari
• Vocal Solo

Lampiran VI SUSUNAN PANITIA OLIMPIADE NASIONAL IMKLI Ke-IV DI

PALEMBANG TAHUN 2023

Pelindung : Asosiasi Institusi Pendidikan Tinggi Sanitasi

Indonesia
Kuat Prabowo, SKM, M.Kes
Pembina : Direktur Poltekkes Kemenkes Palembang
Muhammad Taswin, S.Si,Apt, MM, M.Kes
Rektor IKesT Muhammadiyah Palembang
Heri Shatriadi CP, M.Kes

Penasihat : Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes

Kemenkes Palembang
Dr. Pitri Noviadi, S.Pd., M.Kes
Dekan Fakultas Sains Dan Teknologi IKesT
Muhammadiyah Palembang
Zairinayati, M.Kes

Penanggung Jawab : Ketua Prodi Sanitasi Program Diploma III

H.Kamsul, SST, M.Kes.
Ketua Prodi Kesehatan Lingkungan IKesT
Muhammadiyah Palembang
Rio Purnama, MPH.

Ketua Pelaksana : M. Bagus Rian Saputra

Wakil Ketua : Bambang Sugiarto
Sekretaris : Putri Amelia
Wakil Sekretaris : Adellia Elvetha
Bendahara : Dhea Guswita Dwi Utari
Wakil Bendahara : Nasywah Zulfa
Seksi Acara : 1. Nurul Hidayah 9. Gledisyah Kurnia Putri
2. Andini maharani 10. Riska Elfa Aprilisa
3. Qurrota A'yun 11. Muhammad Thariq
Caesar
4. Sinthia Khodijah Marpaung 12. Nadia
5. Wanda Citra Prameswari 13. Dinda Surya Ananda
6. Putri Deliani 14. Dona Aliya Puspita
 7. Irhamni 15. Anggun Sagita
8. Rahma Karlinda 16. Bela andriani

Seksi Perlengkapan : 1. Muhammad Dimas Nugraha 10. Febi Tri Darma

Dan Dekorasi 2. Alprian Wiratama 11. M. Diko Satriyan
3. Syarif Pebriansyah 12. M. Iqbal Pratama
4. Muhammad Agung A. 13. Diky Revandanu
5. Fitrotul Muniroh 14. Chandra Wijaya
6. Gea Mutiara Sarayya 15. M. Naufal Dzaky
7. Hafiezar Budianto
8. Anisa Febriyanti
9. Jeki yopimal

Seksi Publikasi dan : 1. Achmad Wendyansyah Nugraha

Dokumentasi 2. Alifta nursafira
3. Jerni Puspita Shatara
4. Sevtariansyah
5. Deby Istami
6. Nyayu Sherly Al Audrey

Seksi IT : 1. Dinda Tazkiah Ananda

2. Rizky Annisa Fajriyah
3. Husnul Khotimah
4. Inama
5. Tiara Oktapiani

Seksi Kesehatan : 1. Nabila Dwi Maharani

2. Amiroh Nabila Am
3. Chika Berlian Putri
4. Putri Salsabilah

Seksi Transportasi : 1. M. Akbar Ghifari 8. Revaldo

Dan Akomodasi 2. Untung adi satria 9. Sukrisna Wijaya
3. Rezki kharisma wijaya 10.Aidil Dwi Rangga
4. Muhammad Irfan Akbar 11.Afifa Qoriatu Aini
5. Melsa 12.Denny Ciptawan Wijaya
6. Dhio Jonathan 13.M. Daffa Anggoro Sakti
7. Imam Pratama Danu pamungkas

Seksi Konsumsi : 1. Chairunnisa Ramadhanniya 8. Ajeng Margalita

2. Lita islami koka junita
3. Anniza Septha Savitri
4. Lala tri Annisa d
5. Indah Nuraisyah
6. James Patintang Girsang
7. Karina Anggraini
9. Fidya Irsya Putri Kasia
10.Audhy Hidianti Salsabila
11.Cantika Maharani Prastianti
12.Monicha Ramadaniah
13.Anggi Damayanti

Seksi Keamanan : 1. Muhammad Imam Syafe’i

2. Syarif Burhan Yusuf
3. Cyntia Robbi'atun Zulpaini
4. Utari Wulandari

Seksi Humas : 1. Salsabila

2. Umi Fadila

Liaison Official (LO) : 1. Regita Puspita Sari 8. Nina Sanubari

2. Rosya ismi Fhadilla 9. Febi Tri Darma
3. Deviana Anggun Puspita 10. Fatimah Azzahrah
4. Syabilla Ardiany 11.Sesiana Dewi Kamila
5. Syafia Atika Adzra 12. Tariza Zalzabila
6. R.A Keisha 13. Febi Tri Darma
7. Amanda Purnanugrah
Setya N
Penanggung Jawab Perlombaan
Lomba Offline
1. futsal : Muhammad Dimas Nugraha
2. badminton : Achmad Wendyansyah Nugraha
3. Tenis Meja : Regita Puspita Sari
4. Cerdas Cermat : Nurul Hidayah
5. Ranking 1 : Dhea Guswita Dwi Utari
Lomba Online
1. Mobile Legend : Muhammad Imam Syafe’i
2. English speech : Nabilla Dwi Maharani
3. Fotografi : Dinda Tazkiah Ananda
4. Essay : Deviana Anggun Puspita Dewi
5. Poster : Achmad Wendyansyah Nugraha
6. Tari : Chairunnisa Ramadhanniya
7. Story Telling : Salsabila
8. Vocal Solo : Wanda Citra Prameswari

ALUR PENDAFTARAN

1. Peserta delegasi mengisi formulir pendaftaran.

2. Peserta mengirim berkas persyaratan berupa:
• Formulir pendaftaran,
• Kartu Tanda Mahasiswa (KTM),
• Slip bukti pembayaran,
• Surat rekomendasi dari masing-masing lembaga/institusi/organisasi
dan nota kesepakatan
Berkas persyaratan ini di kirim dalam bentuk PDF, melalui email :
olimnasplg@gmail.com Selambat-lambatnya tanggal 21 Agustus 2023.
3. Konfirmasi pengiriman melalui narahubung Liaison Officer (LO) masing-
masing Institusi seperti yang sudah tertera di proposal.
 NOTA KESEPAKATAN

Yth. Panitia Pelaksana Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa Kesehatan

Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023.

Kami atas nama Institusi …………………………………….

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi peserta dan mematuhi semua peraturan yang
nantinya ditentukan panitia dalam kegiatan Olimpiade Nasional Ikatan Mahasiswa
Kesehatan Lingkungan Indonesia (IMKLI) Ke-IV di Palembang tahun 2023. Apabila
melanggar peraturan, kami sanggup menerima sanksi yang berlaku. Adapun para
peserta yang mewakili Institusi adalah sebagai berikut :

No Nama Institusi:
Nama Lengkap No. HP Cabang Lomba
Yang Diikuti
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Demikian surat kesediaan ini kami buat, agar digunakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui, Mengetahui,
Dosen Kemahasiswaan Ketua Ormawa
……………. Institusi ……………………

(…………………….………) (……………………………) NIP. NIM/NP.