Asupan
Diet Pengasuhan
Pengasuhan
makanan/Diet
Pola makan yang baik, didorong oleh makanan Pengasuhan yang baik, didorong oleh pelayanan Determinan
dan praktik diet yang adekuat untuk anak-anak dan praktik yang memadai untuk anak-anak dan Langsung
dan perempuan perempuan
PAG NCP
Diagnosis gizi
Pengkajian Gizi ⮚ Identifikasi &
⮚ Mengumpulkan data penentuan masalah
yg sesuai & terjadwal ⮚ Menentukan penyebab
⮚ Analisa / interpretasi ⮚ Mengelompokkan tanda &
data dibandingkan gejala (karakter penentu )
standar ⮚ Dokumentasi
Data/Fakta
⮚ Dokumentasi Hubungan
Ekonomi
Berbasis
Praktik
klien
ap
(individu dan
Monitoring & masyarakat) Intervensi gizi
evaluasi gizi dengan ⮚ Merencanakan
⮚ Memantau Tenaga gizi intervensi
progres ⮚ Menetapkan tujuan
⮚ Mengukur dan tindak lanjut
⮚ Implementasi intervensi
indikator keluaran
⮚ Evaluasi keluaran ⮚ Pelaksanaan asuhan &
⮚ Dokumentasi tindakan
⮚ Dokumentasi
Kolaborasi
Sistem sosial
RUJUKAN
- Mengumpulkan
- Memverifikasi Memperbaiki kondisi gizi
- Menginterpretasikan data berdasarkan rencana dan
mengenai penyebab penerapan intervensi gizi
masalah gizi secara yang tepat sesuai
signifikan kebutuhan
AD : Anthropometry Data
PD FH CH
BD : Biochemical Data Data Riwayat
PD : Physical Data
Data Fisik
Konsumsi Klien
FH : Food History
CH : Client History
Pengukuran dimensi fisik dan komposisi tubuh
AD manusia pada berbagai tingkat usia
Antropometri
Contoh Data
• Tanda klinis kelebihan & kekurangan cairan
• Penampilan fisik
• Massa otot dan lemak
• Fungsi menelan bayi dan/atau lansia
• Pertumbuhan gigi
• Nafsu makan
• Perkembangan berdasar usia
• Jumlah penduduk >=15 tahun diperiksa tekanan
darah/jumlah kasus hipertensi ditemukan
Pengkajian asupan makan adalah suatu cara
untuk menggali data terkait asupan makanan.
FH Digunakan untuk melihat tanda awal masalah gizi
Food History
Data pencapaian 18 indikator
program gizi di puskesmas
Domain Food/Nutrition Related No. Terminologi • Persentase bayi usia kurang dari 6
History bulan mendapat ASI
Asupan makanan FH-1.2.2 • Persentase RT mengonsumsi garam
Asupan ASI/Susu Formula FH-1.2.3 beriodium
Lingkungan makan FH-2.1.3
• Persentase balita mendapat kapsul
Vitamin A
Kepercayaan dan nilai budaya FH-4.2
• Persentasi ibu hamil yang mendapat
Perilaku makan FH-5.4 TTD minimal 90 tablet selama
Jaringan Sosial FH-5.5 kehamilan
Ketersediaan pangan yang aman FH-6.2 • Persentase rematri mendapat TTD
Aktivitas Fisik FH-7.3
• Persentase ibu nifas mendapat kapsul
vitamin A
Informasi saat ini atau masa lampau
yang mengambarkan riwayat personal,
CH medis, keluarga, maupun sosial
Client History
Contoh Data Personal
• Tingkat pendidikan
• Kemampuan membaca
Domain Client History No. Terminologi • Hambatan bahasa
Data personal CH-1.1 • Usia
Riwayat sosial CH-3.1 • Suku/etnis
• Pekerjaan
• Kebiasaan merokok, dll
Contoh Riwayat Sosial
• Kondisi sosial ekonomi
• Kondisi tempat tinggal
• Pelayanana kesehatan
• Agama
• Keterlibatan dalam kelompok sosial, dll
Informasi yang tersedia Informasi yang tersedia Informasi yang tersedia
• Hasil laboraturium • Pertanyaan awal • Survey gizi
• Rekam medis klien tentang komunitas • Survey kesehatan
• Hasil wawancara pada diskusi • Penelitian
pada pendamping kelompok terarah epidemiologi
• Pengamatan dan • Untuk terapi • Data kegiatan rutin:
pemeriksaan kelompok termasuk Pencatatan
sumber data pelaporan, dan
perseorangan wawancara
• Untuk promosi grup • Penilaian kebutuhan
menyertakan data masyarakat secara
masyarakat strategis (melalui
proses musyawarah
masyarakat
desa/mmd
Sumber Data
• Data dasar puskesmas
• Program/profil
• Riset kesehatan baru
• Pemantauan Status Gizi
• Pencatatan dan pelaporan berbasis elektronik (e-PPBGM)
• Jenis kelamin
• Agama • Keturunan/genetic
• Kebijakan Pangan • Sikap budaya • Umur
dan gizi nasional • Periklanan
• Upah minimum • Pesan media
nasional • Sistem distribusi
• Keyakinan budaya makanan
• Nilai budaya
• Aktivitas fisik
• Diet
• Hobi
• Aktivitas waktu • Praktik keselamatan
luang seperti memakai
• Penggunaan obat- sabuk pengaman
obatan • Perawatan diri
• Penggunaan (medis)
NAPZA termasuk • Manajemen stress
minuman • Perilaku hidup
beralkohol bersih dan sehat
• Rokok, cerutu,
te,bakau kunyah
• Struktur
• Iklim dan geografi politik/pemerintahan
• Pasokan air bersih • Kelompok dan
• Tipe dan kondisi organisasi kesehatan • Perumahan • Jaringan social seperti
perumahan masyarakat • Pendidikan keluarga teman, dan rekan
• Jumlah jenis rumah • Jumlah, jenis, dan • Pendudukan kerja
sakit dan klinik lokasi took bahan • Pendapatan • Ketidakseimbangan/perbE
• Pelayanan kesehatan makanan • Status pekerjaan daan social ekonomi
dan medis • Rekreasi
• Pelayanan sosial • Sistem transportasi
• Industri terkemuka
2 DIAGNOSIS GIZI
Tujuan
Mengidentifikasi dan memberi label masalah, Problem
menentukan penyebab serta mengelompokkan tanda
dan gejala yang dialami oleh individu
Tujuan
Memperbaiki atau meningkatkan kondisi gizi ND
Penyediaan
NE
berdasarkan rencana dan penerapan intervensi yang makanan dan/atau Edukasi Gizi
tepat sesuai kebutuhan zat gizi
Diagnosa Gizi
Tujuan
Intervensi
“Diagnosa gizi yang tepat
Cara/ Strategi
akan menghasilkan
intervensi gizi yang tepat”
Intervensi Gizi Perencanaan Program
1. Judul program/kegiatan/intervensi
2. Nutrition Care Outcome Goal (tujuan jangka panjang)
3. Tujuan program, termasuk cakupan program
4. Latar belakang program, kenapa dibutuhkan, ditulis
seperti problem statement
5. Hasil yang diharapkan (dalam format yang terukur)
6. Asumsi/kondisi yang harus ada agar program dalam
dilaksanakan
7. Peran dan tanggunjawab semua mitra
Tingginya prevalensi/proporsi anemia Tujuan : Menurunkan prevalensi/ proporsi anemia pada remaja putri di wilayah kerja
P Puskesmas X dari 40% pada tahun 2017 menjadi 20% tahun 2022
pada remaja putri (40%) di wilayah kerja Tujuan yang
Puskesmas A Tahun 2017 spesifik dan
dapat diukur
Rendahnya konsumsi sumber protein Strategi :
Pemberian Makan
E hewani • Penyediaan dan pemberian makanan sumber zat besi di kantin bagi remaja putri di
sekolah
• Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) sebanyak 1 tablet setiap minggu (blanket
approach)
Monitoring &
Pengkajian Gizi Diagnosis Gizi Intervensi Gizi
Evaluasi Gizi
Kemungkinan
Tidak ada
ada masalah gizi
Pengkajian gizi masalah gizi
lain
ulang
Catatan: monitoring dan evaluasi dapat diterapkan dalam setiap tahapan pelaksanaan
program
TUGAS 1
PENGKAJIAN DAN DIAGNOSIS GIZI
Tata Laksana Gizi di Puskesmas: Kesehatan Ibu dan Anak
Tujuan penugasan:
Peserta dapat melakukan pengkajian dan diagnosis masalah gizi pada ibu dan
anak di masyarakat.
Panduan Penugasan:
Lihatlah data yang ada di Puskesmas Anda 2 tahun terakhir (jika Anda bukan di
Puskesmas, lihatlah data kesehatan 2 tahun terakhir di kabupaten tempat anda
tinggal). Buatlah Pengkajian dan Diagnosis masalah kesehatan ibu dan anak
yang ada di wilayah Anda. Sesuaikan strategi pengkajian dalam kondisi saat ini
pada masa tanggap darurat covid-19.
TUGAS 1
CONTOH JAWABAN
PUSKESMAS MAWAR
Pengkajian (P) Diagnosa Gizi
Antropometri: Prevalensi BB/TB (wasting) : 5%, BGM: 10 Tingginya prevalensi balita kurus di Puskesmas Mawar (P)
orang , Cakupan N/D 30% berkaitan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pola
Laboratorium: - asuh yang baik serta keterbatasan daya beli makanan (E) yang
ditandai oleh BB/TB < -2 SD (5%), asupan makanan hanya 50%,
Fisik/Klinis: Gejala anemia pucat dan lesu tidak bervariasi daya beli konsumsi rendah saat musim
Riwayat Gizi: Survey SDT Kabupaten: 50%, Cakupan vit A kemarau, anak terlihat pucat dan lesu (S)
80%, Hasil PIS PK ASI eskslusif 50%, Kurang konsumsi Tingginya prevalensi balita kurus di Puskesmas Mawar (P)
protein, Akses pangan terganggu saat musim kemarau berkaitan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pola
Riwayat Klien: Cakupan D/S 80%, prevalensi diare 20%, makan dan PHBS dan kurang akses fasyankes (E) yang ditandai
daya beli masyarakat untuk konsumsi kurang ketika oleh BB/TB <- 2 SD(5%), penyakit infeksi diare 30%, cakupan
musim kemarau, ibu- ibu mayoritas petani tidak sempat vitamin A 80%, cakupan D/S 80%(S)
ke posyandu, imunisasi dasar tidak lengkap
Sumber data:
Profil puskesmas, Hasil SDT 2014, Survey PIS PK,
Observasi masyarakat
TUGAS 1
CONTOH JAWABAN KURANG TEPAT
Sumber data:
Rekam medis, wawancara pasien
Proses Asuhan Gizi (PAG) merupakan metode pemecahan
masalah gizi menggunakan cara berfikir kritis dengan
proses dan bahasa terstandar
Acknowledgements:
Purnawati H. Rachman, M.Gizi
Adhika Dibya, M.Gizi