KONSEP PENGELOLAAN PELAYANAN KEBIDANAN DI

RUMAH SAKIT

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Manajemen Pelayanan
Kebidanan Profesional Berbasis WCC
Program Studi Profesi Kebidanan
Dosen pembimbing: Dr Hj Atit Tajmiati, A.M.Keb, S.Kep. M.Pd

Disusun Oleh: Kelompok 1

Adinda Putri Nabila Rosalinda Agnestya Indra

Alyvia Choirunnisa Salma Awalia Nurazizah
Meilawati Munggaran Shiva Muaebah
Nur’aini Exie Kusuma Wardani Vanya Azzahra

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN KEBIDANAN
2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wata’ala atas karunia-

Nya, sholawat serta salam semoga senantiasa dilimpahkan kepada junjungan kita

Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang

berjudul “Konsep Pengelolaan Pelayanan Kebidanan di Rumah Sakit”.

Penulisan makalah ini diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan tugas

mata kuliah Manajemen Pelayanan Kebidanan Profesional Berbasis WCC pada

Pendidikan Profesi Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya. Makalah ini

diharapkan dapat menjadi sumber bacaan dan referensi baik bagi mahasiswa atau

bagi pihak terkait dalam memberikan intervensi permasalahan yang dihadapi

terkait pengelolaan pelayanan kebidanan di rumah sakit.

Penulisan makalah ini tak lepas dari bimbingan dan bantuan berbagai pihak,

maka dari itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang

terhormat, Hj. Ani Radianti R., S.Pd, M.Kes., selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Tasikmalaya, DR. Meti Widya Lestari, SST, M.Keb selaku Dekan

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, serta Nunung Mulyani,

APP., M.Kes selaku Ketua Program Studi Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes

Tasikmalaya, dan Dr Hj Atit Tajmiati, A.M.Keb, S.Kep. M.Pd selaku dosen mata

kuliah Manajemen Pelayanan Kebidanan Profesional Berbasis WCC.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan makalah ini masih

terdapat banyak kekurangan, maka dari itu penulis menerima dengan senang hati
kritik dan saran yang bersifat membangun. Penulis berharap makalah ini dapat

bermanfaat bagi penulis maupun pembaca.

Bandung, Juli 2023

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang............................................................................................1
B. Tujuan..........................................................................................................2
1. Tujuan Umum............................................................................................2
2. Tujuan Khusus...........................................................................................2
C. Sasaran.........................................................................................................2
D. Landasan Hukum........................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4
A. Pelayanan Kebidanan.................................................................................4
1. Pengertian Kebidanan................................................................................4
2. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan......................................................4
3. Batasan Operasional Pedoman Pelayanan Kebidanan..............................5
B. Standar Kompetensi Kerja Bidang Kebidanan (SKK Bidang
Kebidanan)..........................................................................................................5
1. Pengertian..................................................................................................5
2. Pemetaan Standar Kompetensi Bidan.......................................................6
C. Sumber Daya Manusia (SDM) dan Administrasi Pelayanan Kebidanan
14
1. Struktur Organisasi..................................................................................14
2. Uraian Tugas...........................................................................................14
3. Standar Kualifikasi dan Kompetensi SDM.............................................25
4. Perhitungan Kebutuhan Tenaga..............................................................30
5. Mekanisme Rekrutmen............................................................................31
6. Program Orientasi....................................................................................32
7. Distribusi Ketenagakerjaan.....................................................................33
8. Pengaturan Jaga.......................................................................................34
D. Fasilitas dan Peralatan.............................................................................35

iv
 1. Standar Alat Kebidanan Di Ruangan Rawat Inap Kebidanan.................35
2. Kebutuhan Alat Tenun/linen...................................................................35
3. Kebutuhan Alat Medis/Rumah Tangga...................................................36
4. Kebutuhan alat pencatatan dan pelaporan...............................................37
5. Kebutuhan Alat Medis.............................................................................37
6. Contoh Denah Ruangan...........................................................................39
E. Tata Laksana Pelayanan Kebidanan......................................................40
1. Kebijakan Dan Prosedur..........................................................................40
2. Alur-alur Pelayanan.................................................................................46
F. Keselamatan Pasien..................................................................................49
1. Pengertian................................................................................................49
2. Tujuan......................................................................................................49
3. Standar Keselamatan Pasien di Rumah Sakit..........................................49
4. 6 Sasaran Keselamatan Pasien................................................................50
5. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).........................................................50
6. Kejadian Tidak Diharapkan yang Tidak Dapat Dicegah.........................50
7. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)..............................................................50
8. Kesalahan Medis.....................................................................................51
9. Insiden Keselamatan Pasien....................................................................51
10. Kejadian Sentinel.................................................................................51
11. Tata Laksana Kerja Untuk Keselamatan Pasien..................................51
G. KESELAMATAN KERJA...................................................................53
1. Pendahuluan............................................................................................53
2. Tujuan......................................................................................................54
3. Tindakan Yang Berisiko Terpajan..........................................................54
4. Prinsip Keselamatan Kerja......................................................................54
5. Hal-Hal yang Harus Diketahui oleh Petugas Terpapar...........................55
H. PENGENDALIAN MUTU...................................................................55
1. Indikator Mutu Pelayanan Kebidanan.....................................................55
2. Evaluasi Dan Pengendalian Mutu...........................................................56
BAB III PENUTUP.............................................................................................58
A. KESIMPULAN..........................................................................................58
B. SARAN.......................................................................................................58

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
masih menjadi salah satu masalah besar dalam sistem kesehatan di
Indonesia. Angka kematian ibu yang mencapai 305/100.000 kelahiran
hidup membawa Indonesia menjadi negara dengan jumlah AKI tertinggi di
ASEAN. Angka ini jauh di atas negara-negara ASEAN lainnya, seperti
Filipina dengan 107/100.000 kelahiran hidup dan Thailand dengan
44/100.000 kelahiran hidup (Kementrian Kesehatan RI, 2021).
Sementara itu, berdasarkan data yang dirilis Survei Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, angka kematian bayi di
Indonesia adalah sebesar 24/1000 kelahiran hidup (SDKI, 2018). Angka
ini tentu masih jauh dari harapan kesepakatan global (Sustainable
Development Goals/SDG’s) yang mengharapkan pada tahun 2030, angka
kematian ibu menurun menjadi 70/100.000 kelahiran hidup dan angka
kematian bayi menurun menjadi 12/1000 kelahiran hidup (Kementrian
Kesehatan RI, 2021).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melalu data Sampling
Registration System (SRS) tahun 2018 menyampaikan, 76% kematian ibu
terjadi di fase persalinan dan pasca persalinan, dengan rincian 24% terjadi
saat masa kehamilan, 36% saat persalinan, dan 40% pasca persalinan.
Lebih dari 62% kematian ibu dan bayi terjadi di rumah sakit. Hal ini
menunjukkan bahwa akses masyarakat mencapai fasilitas pelayanan
kesehatan rujukan sudah cukup baik, tetapi perlu penguatan pelayanan
pada fasilitas rujukan (Widiyawati, 2021). Oleh sebab itu, salah satu faktor
penting dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi adalah
penyediaan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas.
Pelayanan kebidanan yang berkesinambungan dan paripurna, berfokus
kepada aspek pencegahan, promosi kesehatan, dan berlandaskan kemitraan
dapat membantu menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

1
 Pelayanan kebidanan yang bermutu ditentukan oleh unsur
masukan, lingkungan, dan proses dari pelayanan itu sendiri. Unsur
masukan dari pelayanan kebidanan diantaranya meliputi sumber daya
manusia, dana, dan sarana. Unsur lingkungan terdiri dari kebijakan,
organisasi, dan manajemen. Sedangkan unsur proses meliputi proses
pelayanan baik tindakan medis maupun tindakan non-medis yang
menunjang pelayanan kebidanan (Kurnia, 2012).
Untuk mewujudkan pelayanan kebidanan yang bermutu, maka
disusunlah pedoman pelayan kebidanan ini dengan harapan dapat menjadi
acuan dalam melaksanakan pengelolaan pelayanan kebidanan di rumah
sakit.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui strategi pengelolaan pelayanan kebidanan di Rumah Sakit

untuk menentukan sikap menghadapi perkembangan pelayanan
kesehatan global, nasional maupun regional.

2. Tujuan Khusus

a. Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan asuhan kebidanan

secara profesional.
b. Sebagai bahan dasar pengembangan pelayanan asuhan kebidanan
dan organisasi profesi bidan.
c. Sebagai pedoman menilai mutu pelayanan asuhan kebidanan

C. Sasaran

1. Bagi fungsional medis, keperawatan, dan kebidanan sebagai pedoman

pelaksanaan pelayanan kebidanan di Rumah Sakit
2. Bagi manajemen medis, keperawatan dan kebidanan sebagai pengelola
pelayanan kebidanan di Rumah Sakit

2
 3. Bagi direksi Rumah Sakit sebagai pedoman untuk mengevaluasi
kinerja pelayanan medis, keperawatan dan kebidanan

D. Landasan Hukum

1. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
836/Menkes/SK/VI/ 2005 tentang Pedoman Pengembangan
Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
938/Menkes/SK/VIII/ 2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/Menkes/320/2020 tentang Standar Profesi Bidan.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/Menkes/1261/2022 tentang Standar Kompetensi Kerja
Bidang Kebidanan

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pelayanan Kebidanan

1. Pengertian Kebidanan

Menurut (Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019

Tentang Kebidanan, t.t.)
a. Pelayanan Kebidanan adalah bagian integral dari sistem
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah
teregistrasi yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi dan
rujukan.
b. Praktik Kebidanan adalah implementasi dari ilmu kebidanan
yang bersifat otonom, kepada perempuan, keluarga dan
komunitasnya didasari etika dan kode etik.
c. Manajemen asuhan kebidanan adalah pendekatan dan
kerangka fikir yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan
metode pemecahan masalah secara sistematis mulai dari
pengumpulan data, analisa data, diagnosa kebidanan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
d. Asuhan Kebidanan adalah proses pengambilan keputusan dan
tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan
ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat kebidanan

2. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan

a. Poliklinik kebidanan
1. Melaksanakan pemeriksaan kehamilan, seleksi dan
pencegahan kehamilan risiko tinggi
2. Melaksanakan kegiatan penyuluhan, imunisasi dan senam
hamil

4
 3. Melaksanakan pelayanan postpartum lanjutan
4. Melakukan deteksi dini terhadap kejadian infeksi luka
operasi
b. Kamar Bersalin
1) Melayani ibu bersalin normal maupun patologis
2) Melayani ibu postpartum sebelum dipindah ke rawat
gabung atau rawat inap khusus
3) Melakukan inisiasi Menyusui Dini (IMD)
4) Melakukan pemeriksaan bayi baru lahir
c. Ruang Rawat inap kebidanan
1) Melayani ibu postpartum normal maupun patologis
2) Melayani ibu hamil dengan rawat konservatif
3) Melayani ibu dengan masa klimakterium abnormal
4) Melayani ibu dengan masalah Ginekologi

3. Batasan Operasional Pedoman Pelayanan Kebidanan

a. Administrasi dan pengelolaan pelayanan kebidanan

b. Sumber daya manusia, staf dan pimpinan
c. Fasilitas dan peralatan
d. Kebijakan dan prosedur
e. Pengendalian mutu

B. Standar Kompetensi Kerja Bidang Kebidanan (SKK Bidang

Kebidanan)

1. Pengertian

Standar Kompetensi Kerja Bidang Kebidanan yang selanjutnya

disebut SKK Bidang Kebidanan adalah uraian kemampuan yang
mencakup pengetahuan, keterampilan, dan sikap kerja minimal yang

5
 harus dimiliki Bidan untuk melakukan pekerjaan atau tugasnya atau
menduduki jabatan tertentu yang berlaku secara nasional.

2. Pemetaan Standar Kompetensi Bidan

Standar Kompetensi Kerja Bidang Kebidanan diatur dalam

HK.01.07/Menkes/1261/2022 tentang Standar Kompetensi Kerja
Bidang Kebidanan dan diuraikan sebagai berikut

TUJUAN FUNGSI FUNGSI FUNGSI DASAR

UTAMA KUNCI UTAMA

Memberikan Memberikan Melaksanakan - Melakukan penataan pelayanan

pelayanan pelayanan Keterampilan kebidanan di Fasilitas
kebidanan kebidanan Dasar Praktik Pelayanan Kesehatan
sepanjang komprehensif Klinis (Fasyankes)
siklus pada Bayi Kebidanan - Melakukan anamnesis
kehidupan Baru Lahir (KDPKK) - Melakukan pemeriksaan TTV
reproduksi (BBL)/ - Melakukan Pencegahan dan
perempuan, neonatus, Pengendalian Infeksi (PPI)
bayi, balita bayi, balita, dalam setiap tindakan
dan anak usia anak usia - Melakukan penerapan
prasekolah prasekolah keselamatan pasien (patient
secara dan remaja, safety) pada setiap tindakan
profesional masa sebelum - Melakukan pengelolaan sampel
dan hamil, masa jaringan organ reproduksi
berkualitas. kehamilan, - Melakukan perekaman
masa Elektrokardiogram (EKG)
persalinan, - Melakukan pemasangan infus
masa pasca - Melakukan pemberian
keguguran, Magnesium Sulfat (MgSO4
masa nifas, - Melakukan pemasangan kateter
masa antara, urine
masa - Melakukan pemeriksaan fisik
klimakterium, - Melakukan pemeriksaan
pelayanan tingkat kesadaran
Keluarga - Melakukan pemeriksaan
Berencana obstetri dan ginekologi
(KB), serta - Melakukan pemeriksaan

6
pelayanan laboratorium
kesehatan - Memfasilitasi pemeriksaan
reproduksi dan Ultrasonografi (USG)
seksualitas - Melakukan pemberian obat
perempuan - Melakukan penilaian status
nutrisi
- Melakukan pemenuhan hidrasi
dan rehidrasi
- Melakukan pemenuhan
kebutuhan oksigen
- Melakukan manajemen nyeri
- Melakukan Bantuan Hidup
Dasar (BHD)
- Melakukan Pertolongan
Pertama pada Kecelakaan
(P3K)
- Melakukan penanganan kasus
syok
- Melakukan pemasangan
Orogastric Tube (OGT)
- Melakukan pemasangan
Nasogastric Tube (NGT)
- Memfasilitasi tindakan vena
seksi
- Memfasilitasi operasi obstetri
ginekologi
- Melakukan pemberian
dukungan psikologis dan
emosional pada pasien/klien
- Melakukan personal hygiene

Memberikan - Melakukan penilaian awal

asuhan Bayi Baru Lahir (BBL)
kebidanan - Melakukan asuhan pada Bayi
pada Bayi Baru Lahir (BBL)
Baru Lahir - Melakukan pengisapan lendir
(BBL)/ Bayi pada bayi
usia 0-28 hari - Melakukan pengambilan
(neonatus)

7
 sampel darah pada bayi
- Melakukan asuhan Bayi Baru
Lahir (BBL) dengan ibu
penderita penyakit infeksi
- Melakukan asuhan Bayi Baru
Lahir (BBL) dengan ibu
kecanduan Narkotika,
Psikotropika dan Zat Adiktif
(NAPZA)
- Melakukan asuhan Bayi Baru
Lahir (BBL) dengan trauma
persalinan
- Melakukan asuhan Bayi Baru
Lahir (BBL) dengan kelainan
kongenital
- Melakukan asuhan bayi
berkebutuhan khusus
- Melakukan pemberian glukosa
intravena pada bayi
- Memfasilitasi transfusi tukar
- Melakukan tatalaksana bayi
prematur
- Melakukan blue light therapy
- Melakukan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
dan Bayi Muda (MTBM)
- Melakukan resusitasi bayi
Melakukan tatalaksana awal
pada Bayi Baru Lahir (BBL)
bermasalah
- Melakukan rujukan
pasien/klien Melakukan asuhan
bayi sehari-hari

Memberikan - Melakukan asuhan pada bayi

asuhan dengan masalah yang lazim
kebidanan timbul
pada bayi, - Melakukan pengelolaan
balita dan

8
anak usia vaksin
prasekolah - Melakukan pemberian
imunisasi sesuai program
- Melakukan pelaporan
Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI)
- Melakukan pemeriksaan
tumbuh kembang bayi dan
balita
- Melakukan Stimulasi Deteksi
dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang (SDIDTK)
- Menyelenggarakan kelas ibu
balita

Memberikan - Melakukan konseling

asuhan kesehatan reproduksi
kebidanan - Memfasilitasi konselor teman
pada masa sebaya
remaja

Memberikan - Melakukan skrining masalah

asuhan dan gangguan kesehatan
kebidanan sebelum hamil
pada masa - Melakukan pemberian
sebelum hamil imunisasi Tetanus Toxoid
(TT)

Memberikan - Melakukan pemeriksaan pada

asuhan ibu hamil Pemberian
kebidanan - Makanan Tambahan (PMT)
pada masa pada ibu hamil Kurang Energi
kehamilan Kronik (KEK)
- Mengajarkan senam hamil
- Melakukan pemeriksaan
Cardiotocography (CTG)
- Memfasilitasi amniosintesi
- Melakukan skrining
kehamilan risiko tinggi
- Melakukan tatalaksana awal

9
 pada ibu hamil dengan
penyulit obstetri dan
ginekologi
- Melakukan tatalaksana awal
pada ibu hamil dengan
penyakit sistemik Melakukan
tatalaksana awal pada ibu
hamil dengan penyakit infeksi
- Melakukan tatalaksana awal
kegawatdaruratan pre
eklampsia dan eklampsia
- Melakukan tatalaksana
gangguan psikologis pada ibu
hamil Melakukan pemberian
tokolisis

Memberikan - Melakukan pemeriksaan pada

asuhan ibu bersalin
kebidanan - Melakukan pemberian induksi
pada masa atau akselerasi persalinan
persalinan - Melakukan asuhan persalinan
kala I
- Melakukan asuhan persalinan
kala II
- Melakukan asuhan persalinan
kala III
- Melakukan asuhan persalinan
kala IV
- Melakukan pertolongan
persalinan letak sungsang
- Memfasilitasi penjahitan luka
jalan lahir derajat 3, 4 dan
portio Melakukan tindakan
manual plasenta
- Melakukan penanganan atonia
uteri
- Melakukan pertolongan
persalinan dengan distosia

10
 bahu
- Melakukan pemasangan Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR) pasca plasenta
- Memfasilitasi persalinan
dengan tindakan
- Melakukan tatalaksana awal
pada persalinan dengan
penyulit obstetri
- Melakukan tatalaksana awal
pada persalinan dengan
penyulit medis non obstetri
- Melakukan tatalaksana pada
persalinan gemelli
- Melakukan asuhan post
operasi obstetri ginekologi

Memberikan - Melakukan asuhan pasca

asuhan keguguran
kebidanan - Melakukan tatalaksana awal
pada masa kegawatdaruratan pada pasca
pasca keguguran
keguguran

Memberikan - Melakukan asuhan pada ibu

asuhan nifas
kebidanan - Mengajarkan senam nifas
pada masa - Melakukan tatalaksana awal
nifas pada masa nifas dengan
penyulit obstetri
- Melakukan tatalaksana awal
pada masa nifas dengan
penyulit medis non obstetri

Memberikan - Melakukan skrining infeksi

asuhan pada organ reproduksi
kebidanan perempuan
pada masa - Memfasilitasi pelaksanaan
antara kauterisasi

11
Memberikan - Melakukan pemeriksaan pada
pelayanan akseptor Keluarga Berencana
Keluarga (KB)
Berencana - Melakukan pemberian
(KB) kontrasepsi oral dan suntikan
- Melakukan pemberian
kontrasepsi darurat
- Melakukan pemberian
kondom
- Melakukan pemasangan Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)
- Melakukan pencabutan Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)
- Melakukan pemasangan Alat
Kontrasepsi Bawah Kulit
(AKBK)
- Melakukan pencabutan Alat
Kontrasepsi Bawah Kulit
(AKBK)
- Memfasilitasi Metode
Amenore Laktasi (MAL)
- Melakukan Asuhan pada
Tindakan Pre Metode Operasi
Wanita (MOW) atau Metode
Operasi Pria (MOP)
- Melakukan Asuhan pada
Tindakan Post Metode
Operasi Wanita (MOW) dan
Metode Operasi Pria (MOP)

Memberikan - Melakukan asuhan pada masa

asuhan pada klimakterium
masa - Melakukan deteksi dini
klimakterium keganasan organ reproduksi
perempuan

12
 Memberikan - Memfasilitasi krioterapi
pelayanan Melakukan pelayanan
kesehatan kesehatan reproduksi dan
reproduksi seksualitas
perempuan - Melakukan konseling
dan terhadap perempuan dan anak
seksualitas penyintas kekerasan

Menjadi agen Melaksanakan - Melakukan advokasi

pembaharu inovasi dalam kebijakan pelayanan
dalam pelayanan kebidanan dan/atau kesehatan
pengemba kebidanan pada stakeholders terkait
ngan profesi - Menyusun rencana strategi
Bidan secara program kerja
komprehen sif.
Mengembang - Memanfaatkan teknologi tepat
kan keilmuan guna dalam pelayanan
dan teknologi kebidanan
dalam - Mengembangkan strategi
meningkatkan pembelajaran kebidanan
kualitas
pelayanan
kebidanan

Melaksana Melaksanakan - Melakukan Promosi

kan peran pemberdayaan Kesehatan
sebagai perempuan - Melaksanakan penggerakan
pengambil dan Peran Serta Masyarakat
keputusan, meningkatkan (PSM)
sebagai peran serta
penggerak dan masyarakat
pemberda
Melaksanakan - Menetapkan rencana kegiatan
yaan
penerapan dan anggaran pelayanan
masyarakat
manajemen kebidanan
dalam
kepemimpinan - Menyusun Standar Prosedur
peningkatan
/ leadership Operasional (SPO) dalam
pelayanan
dalam pelayanan kebidanan
kebidanan
pelayanan - Mengevaluasi efektifitas
dan/atau
kebidanan Standar Prosedur Operasional
kesehatan

13
 secara (SPO) dalam pelayanan
komprehen sif kebidanan
dengan - Melakukan pembinaan dan
memanfaat pengawasan staf dalam
kan potensi pelayanan kebidanan
dan sumber Melakukan bimbingan klinik
daya yang bagi mahasiswa dan karyawan
tersedia baru

C. Sumber Daya Manusia (SDM) dan Administrasi Pelayanan

Kebidanan

1. Struktur Organisasi

Kepala Ruang
Kebidanan

Clinical instructur
(pembimbing klinik)

Penanggung Asisten
Bidan Senior Bidan Junior
jawab Shift Perawat/Bidan

2. Uraian Tugas

2.1 Kepala ruangan

Nama jabatan : Kepala Ruangan Kebidanan
Tugas pokok :
Memimpin, mengkoordinasikan dan mengawasi pelayanan
kamar bersalin berdasarkan standar yang berlaku agar dapat
memberikan pelayanan kebidanan yang berkualitas.
Uraian tugas :
a. Melaksanakan Fungsi Perencanaan

14
 1) Menyusun rencana kerja Kepala Ruangan
2) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan yang diperlukan sesuai kebutuhan
3) Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan
dan asuhan kebidanan yang diselenggarakan
sesuai kebutuhan
b. Melaksanakan Fungsi Pergerakan dan Pelaksanaan
1) Mengatur dan mengkoordinir seluruh kegiatan
pelayanan di ruang rawat inap
2) Menyusun dan mengatur daftar dinas
keperawatan tenaga bidan
3) Menyusun dan mengatur daftar dinas
keperawatan tenaga bidan sesuai kebutuhan dan
ketentuan / peraturan yang berlaku (harian,
bulanan, tahunan, dll)
4) Melaksanakan program orientasi kepada tenaga
bidan baru atau tenaga lain yang akan bekerja di
ruangan
5) Memberikan orientasi kepada siswa/mahasiswa
kebidanan yang menggunakan ruangan sebagai
lahan praktek
6) Membimbing tenaga kebidanan untuk
melaksanakan pelayanan atau asuhan kebidanan
sesuai standar
7) Mengadakan pertemuan berkala dengan staf
kebidanan dan petugas lain yang bertugas di
ruangan
8) Memberikan kesempatan atau izin kepada staf
kebidanan untuk mengikuti kegiatan ilmiah atau
penataran dengan koordinasi kepala instalasi
atau kepala bidan keperawatan

15
 9) Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-
obatan sesuai kebutuhan berdasarkan
ketentuan/kebijakan rumah sakit
10) Mengatur dan mengkoordinaasi pemeliharaan
alat agar selalu dalam keadaan siap pakai
11) Mengendalikan kualitas sistem pencatatan dan
pelaporan asuhan kebidanan serta kegiatan lain
dengan tepat dan benar
12) Memberi motivasi kepada petugas dalam
memelihara kebersihan
Tanggung jawab :
a. Keterwujudan koordinasi dengan seluruh bagian
terkait, pasien, dokter, tim kesehatan lain serta
terciptanya lingkungan kerja yang kondusif.
b. Kelancaran pelayanan keperawatan yang
berkualitas dan sesuai dengan standar serta
mengevaluasinya.
c. Ketersediaan sarana dan prasarana, inventaris alat
dan logistik di unit yang menjadi supervisinya agar
selalu dalam keadaan siap pakai dan sesuai dengan
kebutuhan.
d. Ketersediaan laporan bulanan
e. Ketersediaan jadwal dinas dan rekapitulasi jadwal
dinas bagi personel yang menjadi bawahannya
f. Terlaksananya distribusi dan delegasi kerja bagi
personel yang berada di bawah supervisinya
g. Ketersediaan usulan kebutuhan akan alat
kesehatan yang diperlukan
h. Ketersediaan usulan promosi, rotasi, dan
peningkatan pendidikan bagi perawat
i. Ketercapaian pembinaan staf di unitnya

16
 j. Keterlaksanaan penilaian terhadap kinerja staf di
unitnya

Wewenang :
Melaksanakan asuhan kebidanan dasar dan asuhan kebidanan
dengan komplikasi
a. Melakukan pengkajian, diagnosa dan rencana
kebidanan
b. Menunjukk an perilaku bertanggungjawab
terhadap praktik profesional kompetensi PK III
c. Melaksanakan praktik kebidanan berdasarkan kode
etik keperawatan/kebidanan Indonesia dan
memperhatikan budaya pada kompetensi PK III,
melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan
keputusan etik secara efektif dan menentukan
prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan,
konflik dan situasi bencana alam.
d. Melaksanakan praktik secara legal, kompetensi PK
III
e. Melakukan tindakan kebidanan dasar dalam
lingkup kebidanan dengan komplikasi pada ;
prenatal, intra natal, post natal, gangguan
kehamilan, gangguan reproduksi dengan kegiatan
sebagai berikut :
1) Membantu klien/pasien memenuhi kebutuhan
dasarnya.
2) Melakukan observasi
3) Mempersiapkan klien menghadapi persalinan
normal
4) Mengelola bayi segera setelah lahir
5) Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik
6) Melakukan tindakan perawatan pre dan post
operasi

17
 7) Mengelola pelayanan KB
8) Melakukan rujukan kolaborasi
9) Melakukan advokasi bagi klien dan keluarga
10) Melakukan masukan/rekomendasi pada tim
kesehatan tentang tindakan preventif infeksi
nosokomial
11) Melakukan evaluasi
12) Melakukan pendidikan kesehatan
13) Melakukan dokumentasi kebidanan
14) Membimbing PK I, PK II dan karyawan baru
15) Melakukan tindakan kebidanan khusus dengan
risiko.
16) Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti lebih
lanjut.
f. Melaksanakan upaya peningkatan profesional
dalam pelayanan kebidanan, kompetensi PK III,
menggunakan bukti absah dalam mengevaluasi
mutu praktik kebidanan dan berpartisipasi aktif
dalam meningkatkan mutu prosedur penjamin
mutu.
g. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud
tanggung jawab profesi, kompetensi PK III,
melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor
yang efektif
2.2 Penanggung Jawab Shift
Nama jabatan : penanggung jawab shift
ruang kebidanan
Tugas pokok :
Memimpin, melaksanakan dan mengawasi pelaksanaan
asuhan keperawatan unit selama dalam shift yang menjadi
tanggung jawabnya dan ketika kepala ruangan tidak ada di

18
tempat sesuai ketentuan yang berlaku agar pelayanan dapat
berjalan lancar
Uraian tugas :
a. Melakukan asuhan kebidanan kepada pasien sesuai
dengan pedoman pelayanan agar dapat
memberikan asuhan keperawatan/kebidanan yang
berkualitas dan komprehensif.
b. Melakukan pengawasan terhadap pelayanan asuhan
kebidanan yang diberikan kepada pasien dalam
shift yang menjadi tanggung jawabnya dan
menciptakan komunikasi yang baik dengan pasien,
dokter dan petugas kesehatan lainnya sesuai
dengan pedoman pelayanan dan pedoman
pengorganisasian agar pelayanan berjalan lancar.
c. Membuat laporan harian pelayanan kebidanan
sesuai dengan kebijakan keperawatan agar data
pasien terinformasi dengan baik.
d. Melakukan pengawasan terhadap sarana dan
prasarana dan inventaris alat yang terdapat di
unitnya sesuai dengan pedoman pelayanan agar
selalu dalam keadaan siap pakai.
e. Melakukan partisipasi dalam program pendidikan
dan pelatihan sesuai dengan kebijakan pelayanan
untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
staf.
f. Membantu melakukan penilaian prestasi bidan
sesuai dengan peraturan kepegawaian agar
terlaksananya sistem penghargaan dengan baik.
g. Melakukan pendistribusian dan pendelegasian
kerja bagi personel yang berada di bawah
supervisinya selama jam kerjanya sesuai dengan

19
 pedoman pengorganisasian agar pelayanan
terlaksana dengan baik.
h. Memberikan pelatihan keperawatan/sosialisasi
SOP dan melakukan orientasi pelayanan kepada
karyawan perawat/bidan lama maupun baru
i. Memberikan bimbingan teknis
keperawatan/kebidanan kepada perawat/bidan.
j. Mengevaluasi pelaksanaan asuhan
keperawatan/kebidanan secara komprehensif
k. Memberikan bimbingan klinik kepada mahasiswa
yang sedang menjalankan praktik klinik
keperawatan/kebidanan
l. Memimpin persalinan normal yang menjadi
tanggung jawabnya apabila dokter obgyn belum
tiba di ruangan atau keadaan mendesak
Tanggung jawab :
a. Pelaksanaan asuhan kebidanan yang berkualitas.
b. Kelancaran terhadap pemberian asuhan kebidanan
secara komprehensif.
c. Keterwujudan kerjasama dan komunikasi dengan
seluruh bagian terkait, klien, dokter serta
terciptanya lingkungan kerja yang kondusif.
d. Ketersediaan laporan harian.
e. Ketersediaan sarana dan prasarana serta inventaris
alat agar selalu dalam keadaan siap pakai.
f. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan
pelatihan
g. Ketersediaan penilaian kinerja karyawa
h. Kejelasan distribusi dan delegasi kerja bagi
personel yang berada di bawah supervisinya

20
 i. Kelancaran proses persalinan normal yang menjadi
tanggung jawabnya apabila dokter obgyn belum
tiba di ruangan atau keadaan mendesak

2.3 Kepala Tim

Nama jabatan : Kepala Tim dan Kepala Shift
Tugas pokok :
Melaksanakan asuhan kebidanan di unit selama dalam
shiftnya sesuai ketentuan yang berlaku agar pelayanan dapat
berjalan lancar.
Uraian tugas :
a. Menciptakan komunikasi yang baik dengan pasien,
dokter dan petugas kesehatan lain sesuai dengan
pedoman pelayanan dan pengorganisasian agar
pelayanan berjalan lancar.
b. Melakukan asuhan kebidanan kepada pasien sesuai
dengan pedoman pelayanan agar dapat
memberikan asuhan kebidanan yang komprehensif
dan berkualitas serta bertanggung jawab terhadap
asuhan keperawatan yang diberikan.
c. Menjaga sarana dan prasarana yang berada di
unitnya sesuai pedoman pelayanan agar selalu
berada dalam keadaan siap pakai
d. Melakukan inventaris alat kesehatan, alat medis
dan alat rumah tangga yang berada dalam unitnya
sesuai dengan pedoman pelayanan agar alat-alat
selalu dalam keadaan siap pakai.
e. Membimbing dan mendampingi bidan junior
dalam pelaksanaan asuhan kebidanan sesuai
dengan pedoman pelayanan untuk meningkatkan
kemampuan bidan.

21
 f. Berpartisipasi dalam program pendidikan dan
pelatihan sesuai dengan kebijakan pelayanan untuk
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan staf.
g. Membantu melakukan penilaian prestasi bidan
junior dan nurse aid sesuai dengan peraturan
kepegawaian agar terlaksananya sistem
penghargaan dengan baik.
h. Membantu persalinan normal yang menjadi
tanggung jawabnya apabila dokter obgyn belum
tiba di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung Jawab:
a. Keterwujudan kerjasama dan komunikasi dengan
seluruh bagian terkait, klien, dokter serta
terciptanya lingkungan kerja yang kondusif.
b. Kelancaran pelaksanaan asuhan kebidanan yang
berkualitas dan sesuai dengan standar asuhan
kebidanan.
c. Memastikan sarana dan prasarana, alat kesehatan
dan alat medis yang ada di unitnya dalam keadaan
baik dan siap pakai setiap shift serta alat rumah
tangga berfungsi dengan baik.
d. Memastikan bidan junior dapat melaksanakan
pelayanan asuhan kebidanan dengan benar.
e. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan
pelatihan.
f. Ketersediaan penilaian kinerja karyawan bidan
junior dan asisten perawat.

2.4 Bidan Pelaksana

Nama jabatan : Bidan Pelaksana
Tugas pokok :
Melaksanakan asuhan kebidanan di unit dalam shiftnya

22
sesuai dengan pedoman pelayanan agar pasien mendapatkan
pelayanan keperawatan yang berkualitas.
Uraian tugas :
a. Menciptakan komunikasi yang baik dengan pasien,
dokter dan petugas kesehatan lainnya sesuai
dengan pedoman pelayanan dan pedoman
pengorganisasian agar pelayanan berjalan lancar.
b. Melakukan asuhan kebidanan dasar kepada pasien
yang menjadi tanggung jawabnya sesuai dengan
pedoman pelayanan kebidanan agar pasien
mendapatkan pelayanan kebidanan yang
berkualitas dan komprehensif.
c. Menjaga sarana dan prasarana yang berada di
unitnya sesuai dengan pedoman pelayanan agar
selalu berada dalam keadaan siap pakai.
d. Melakukan inventaris alat kesehatan, alat medis
dan alat rumah tangga yang berada dalam unitnya
sesuai dengan kebijakan rumah sakit agar alat-alat
selalu dalam keadaan siap pakai.
e. Berpartisipasi dalam program pendidikan dan
pelatihan sesuai dengan kebijakan pelayanan untuk
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan staf.
Tanggung jawab :
a. Keterwujudan kerjasama dan komunikasi dengan
seluruh bagian terkait, klien dan dokter.
b. Kelancaran pemberian asuhan kebidanan yang
berkualitas dan sesuai dengan standar asuhan
kebidanan
c. Memastikan sarana dan prasarana yang ada di
unitnya dalam keadaan baik dan siap pakai
d. Ketersediaan inventaris alat

23
 e. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan
pelatihan

2.5 Asisten Perawat/Bidan

Nama jabatan : POS
Tugas pokok :
Membantu perawat/bidan dalam memberikan asuhan
keperawatan/ kebidanan sesuai dengan pedoman pelayanan
agar pelaksanaan asuhan keperawatan/kebidanan berjalan
lancar.
Uraian tugas :
a. Membantu kelancaran pelaksanaan asuhan
keperawatan/kebidanan dalam hal transportasi
pasien tanpa alat bantu dan kondisi pasien baik
(minimal care) sesuai dengan pedoman pelayanan
agar pelaksanaan asuhan keperawatan/kebidanan
berjalan lancar.
b. Membantu kelancaran asuhan
keperawatan/kebidanan dalam hal serah terima
linen kotor dan bersih, pengiriman dan
pengambilan instrumen, pengiriman formulir dan
sampel pemeriksaan dan mengantarkan berkas
rekam medik pasien pulang sesuai dengan
pedoman pelayanan agar pelayanan berjalan lancar.
c. Membantu kegiatan pelayanan di luar asuhan
keperawatan/kebidanan sesuai dengan pedoman
pelayanan agar pelayanan berjalan lancar.
d. Menjaga kebersihan dan kerapihan ruang
perawatan sesuai dengan pedoman pelayanan agar
ruangan selalu bersih dan rapi.
e. Mengambil barang permintaan logistik medis dan
non medis sesuai dengan pedoman pelayanan agar

24
 kebutuhan logistik medis dan non medis selalu
terpenuhi.
Tanggung Jawab:
a. Kelancaran transportasi pasien, serah terima linen,
pengiriman dan pengambilan instrumen,
pengiriman formulir pemeriksaan, pengembalian
berkas rekam medis, pengerjaan tugas di luar
asuhan keperawatan/kebidanan dan pengambilan
permintaan logistik
b. Terjaganya kebersihan dan kerapihan ruangan

3. Standar Kualifikasi dan Kompetensi SDM

Persyaratan Jabatan Kepala Ruang Kebidanan

Persyaratan Formal Dan Keahlian

1 Pendidikan : S1 kebidanan/DIV kebidanan
2 Pengalaman kerja minimal 5 tahun
3 Memiliki keterampilan kebidanan
4 Mampu melaksanakan bantuan hidup dasar dan IV terapi
Memiliki kemampuan dalam hal penatalaksanaan kegawatdaruratan maternal dan
5
neonatal
6 Menguasai program komputer MS Word dan Excell
Persyaratan Pelatihan Informal
Pelatihan Umum 
1 Orientasi karyawan
2 Pelatihan communication skill
3 Pelatihan customer service quality
4 Program komputer MS Word, Excell dan Power Point
5 Basic supervisor
6 Handling complaint
7 Pelatihan nosokomial infection control
8 Patient safety
9 Pelatihan K3
Pelatihan Wajib
1 Manajemen kepala ruangan (manajemen bangsal)
2 APN
3 PONEK

25
4 IMD
5 Resusitasi neonates
6 Manajemen laktasi
Pelatihan Pendukung
1 BLS
2 IV therapy
3 Seminar dan workshop terkait konsep kebidanan
4 Pelaporan pelayanan kebidanan
TOT kebidanan
5 Standar asuhan kebidanan

Persyaratan Jabatan Penanggung Jawab Shift Ruang Kebidanan

Persyaratan Formal Dan Keahlian

1 Pendidikan : S1 Kebidanan/D IV Kebidanan
2 Pengalaman kerja minimal 3 tahun
3 Memiliki keterampilan kebidanan
4 Mampu melaksanakan bantuan hidup dasar dan IV terapi
5 Memiliki kemampuan dalam hal penatalaksanaan kegawatan maternal dan neonatal
6 Menguasai program komputer MS Word dan Excell
Persyaratan Pelatihan Informal

Pelatihan Umum
1 Orientasi karyawan
2 Pelatihan communication skill
3 Pelatihan customer service quality
4 Program komputer MS Word, Excell dan Power Point
5 Handling complaint
6 Pelatihan nosokomial infection control
7 Patient safety
8 Pelatihan K3
9 Kursus Bahasa Inggris
Pelatihan Wajib
1 APN
2 PONEK
3 Resusitasi neonatus/kegawatan neonates
4 BLS
Kegawatdaruratan maternal neonatal

26
5 IV therapy
6 IMD
7 Konselor ASI
8 Manajemen laktasi
Pelatihan Pendukung
1 Seminar dan workshop terkait konsep kebidanan
2 Senam hamil dan senam nifas
3 Standar asuhan kebidanan
4 Pijat bayi

Persyaratan Jabatan Kepala Shift

Persyaratan Formal Dan Keahlian

1 Pendidikan : D3 Kebidanan
2 Pengalaman kerja : minimal 3 tahun
3 Keterampilan kebidanan
4 melaksanakan bantuan hidup dasar dan IV therapy
5 Penatalaksanaan kegawatan maternal dan neonatal
Persyaratan pelatihan informal
  Pelatihan umum
1 Orientasi karyawan
2 Pelatihan communication skill
3 Pelatihan customer service quality

4 Pelatihan nosokomial infection control

5 Patient safety
6 Pelatihan K3
  Pelatihan wajib
1 APN
2 PONEK
3 Resusitasi neonatus/kegawatan neonates
4 BLS
Kegawatdaruratan maternal neonatal
5 IV therapy
6 Manajemen laktasi
  Pelatihan pendukung
1 Seminar dan workshop terkait konsep kebidanan

27
 2 Senam hamil dan senam nifas
3 Standar asuhan kebidanan
4 Pijat bayi
5 Kegawatdaruratan maternal neonatal

Persyaratan Jabatan Bidan Pelaksana

Persyaratan Formal Dan Keahlian

1 Pendidikan : minimal D3 kebidanan
2 Pengalaman kerja : minimal 1 tahun atau baru lulus
3 Keterampilan kebidanan
4 Melaksanakan bantuan hidup dasa dan IV therapy
5 Penatalaksanaan kegawatan maternal dan neonatal
Persyaratan Pelatihan Informal
Pelatihan Umum
1 Orientasi karyawan
2 Pelatihan communication skill
3 Pelatihan customer service quality
4 Pelatihan nosokomial infection control
5 Patient safety
6 Pelatihan K3
7 Kursus Bahasa Inggris
Pelatihan Wajib
1 APN
2 PONEK
3 Resusitasi neonatus/kegawatan neonates
4 BLS
5 IV therapy
Kegawatdaruratan maternal neonatal
Pelatihan pendukung
1 Seminar workshop terkait konsep kebidanan
2 Pijat bayi

28
 Persyaratan Jabatan Asisten Perawat/Bidan

Persyaratan Formal Dan Keahlian

1 SMA/sederajat
2 Baru lulus/1 tahun
3 Menguasai program komputer MS Word dan Excell
Persyaratan Pelatihan Informal
 Pelatihan Umum
1 Pelatihan communication skill
2 program komputer MS Word, Excell dan Power Point
3 Pelatihan nosokomial infection control
4 Pelatihan K3
  Pelatihan wajib
1 Pelatihan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan asistensi keperawatan dasar
Pelatihan Pendukung
1 BLS
2 Pelatihan pengarsipan dan kesekretariatan

29
4. Perhitungan Kebutuhan Tenaga

c. Kebutuhan tenaga bidan dihitung dengan menentukan :

1) Jumlah hari kerja efektif selama 1 tahun
2) Jumlah hari tidak kerja (hari non efektif) dalam 1 tahun
3) Jumlah jam perawatan setiap pasien dalam 24 jam/tingkat
ketergantungan pasien
4) Jumlah jam kerja perawat tiap shift
Jumlah hari kerja efektif dalam 1 tahun
Jumlah hari dalam 1 tahun = 365 hari
Jumlah hari tidak kerja dalam 1 tahun
Jumlah hari minggu = 52 hari
Jumlah hari libur nasional/hari besar = 14 hari
Jumlah cuti tahunan = 12 hari
Jumlah hari tidak kerja (non efektif) = 78 hari
Jumlah hari kerja efektif (1 tahun ) = 365-78
= 287
Jumlah jam perawatan setiap pasien dalam 24 jam
Kamar bersalin (Standar Tenaga Keperawatan Di Rumah
Sakit, Departemen Kesehatan, 2005)
1) 4 jam (mencakup kala I–IV)
2) Nifas : 3 jam/hari
3) Bayi/neonatus : 2,5 jam/hari

Rumus perhitungan tenaga

Jumlah pasien/hari x 4 jam
+ Loss Day + koreksi 10%
Jam kerja efektif/shift

30
5. Mekanisme Rekrutmen

5.1. Aturan umum

Permintaan karyawan dapat disebabkan oleh adanya

pengunduran diri, perluasan organisasi, pemutusan hubungan
kerja atau pola ketenagaan pada masing-masing unit tersebut.

a. Penerimaan karyawan didasarkan perencanaan tahunan

organisasi.
b. Permintaan penambahan karyawan diajukan secara tertulis
kerpada direktur/wakil direktur dan mendapat persetujuan
dari wakil direktur keuangan dan umum.
c. Proses penerimaan karyawan hanya dilaksankan di bagian
SDM (satuan pelaksana rekrutmen dan prestasi kerja).
d. Pelaksanaan penerimaan karyawan dilakukan secara
terbuka, langsung atau melalui pihak ketiga.
e. Setiap tahap seleksi menggunakan sistem gugur.
f. Pada kondisi tertentu, rumah sakit dapat meniadakan
sistem gugur tersebut.
g. Pada pegawai yang dalam pengangkatanya langsung
diangkat menjadi pegawai kontrak maka wajib mengikuti
seluruh tahapan rekrutmen.

5.2. Aturan Khusus

Setiap orang yang mencalonkan diri untuk menjadi

pegawai RSUD Pasar Minggu maka akan melalui tahapan
seleksi yang meliputi :

a. Seleksi administrasi calon bidan

1) Surat lamaran.
2) Daftar riwayat hidup.
3) IPK minimal 3.00/≥ 2,75 apabila sudah memiliki
pengalaman kerja minimal 2 tahun

31
 Fotocopy ijazah pendidikan dan foto copy kursus-
kursus yang dimiliki.
4) Usia antara 19-35 tahun.
5) Pas foto 4x6 cm berwarna sebanyak 1 buah.
b. Seleksi tertulis dan atau seleksi teknis
c. Seleksi wawancara
d. Uji kesehatan jiwa
e. Uji kompetensi
f. Uji kesehatan fisik

6. Program Orientasi

Program orientasi dijalankan setiap selesai proses rekrutmen

penerimaan bidan baru sebelum pegawai tersebut ditempatkan di
salah satu unit yang akan menjadi area kerjanya. Materi orientasi
meliputi :
a. Struktur organisasi dan tata laksana dalam pelayanan di rumah
sakit.
b. Misi, visi, prinsip dan tujuan organisasi dan pelayanan di
rumah sakit.
c. Jenis-jenis pelayanan dan program yang tersedia.
d. Fasilitas-fasilitas yang ada di rumah sakit.
e. Prosedur yang digunakan untuk pemeliharaan fasilitas-
fasilitas rumah sakit.
f. Sistem pengamanan dan ketertiban termasuk peraturan di
rumah sakit
g. Wewenang dan larangan.
h. Hak dan kewajiban pegawai (insentif, libur, cuti, pension
dan kesejahteraan).
i. Sistem penghargaan dan sanksi.
j. Sistem pengembangan staf.
k. Sistem evaluasi kinerja staf.
l. Program pelayanan keperawatan dan kebidanan.

32
 m. Deskripsi pekerjaan yang menjadi tugas dan tanggung
jawabnya.
n. Batas kewenangannya.
o. Kode etik profesi keperawatan dan kebidanan.
p. Dukungan standar keperawatan dan kebidanan.
q. Program pemasaran dan kepuasan konsumen.
r. Fasilitas peralatan kesehatan yang tersedia.
s. Prosedur pemeliharaan fasilitas atau
perawatan/kebidanan.
t. Berbagai SPO asuhan/pelayanan, antara lain prosedur :
1) SPO penanganan pasien gawat.
2) Sistem pengendalian infeksi nosokomial.
3) Persiapan dan perawatan pasien operasi (kasus
bedah).
4) Prosedur tindakan-tindakan seperti resusitasi dari
kardio pulmonary pertolongan melahirkan dan
instalasi seperti NGT, kateter, O2, infus, transfusi
darah dan lain-lain.

7. Distribusi Ketenagakerjaan

Pola ketenagaan di ruang kebidanan adalah sebagai berikut :

Petugas yang berdinas berjumlah 12 bidan pelaksana + 1 kepala
ruangan + 2 bidan penanggung jawab shift + 2 orang asisten perawat.
a. Dinas pagi
Petugas yang berdinas berjumlah 6 orang dengan :
1) 1 (satu) orang kepala ruangan
2) 4 orang bidan pelaksana
3) 1 (satu) orang asisten perawat
b. Dinas Sore
Petugas yang berdinas 6 orang dengan kategori:
1) 1 (satu) orang bidan penanggung jawab shift
2) 4 orang bidan pelaksana

33
 3) 1 (satu) orang asisten perawat
c. Dinas Malam
Petugas yang berdinas 5 orang dengan kategori:
1) 1 (satu) orang bidan penanggung jawab shift
2) 4 orang bidan pelaksana

8. Pengaturan Jaga

a. Pengaturan jadwal dinas dibuat dan dipertanggungjawabkan

oleh kepala ruangan dan disetujui oleh kepala satuan pelayanan
keperawatan.
b. Jadwal dinas dibuat untuk jangka waktu 1 bulan dan
disosialisasikan kepada bidan pelaksana
c. Untuk bidan yang memiliki keperluan penting pada hari tertentu
dapat mengajukan permintaan dinas pada buku permintaan.
Permintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan ruangan.
Apabila tenaga mencukupi dan berimbang serta tidak
mengganggu pelayanan maka permintaan akan disetujui.
d. Setiap tugas jaga/shift harus ada bidan penanggung jawab shift
dengan syarat dan kualifikasi yang telah ditetapkan.
e. Jadwal dinas terdiri dari dinas pagi, sore, malam dan llibur
f. Apabila ada bidan yang oleh karena satu dan lain hal tidak dapat
menjalankan tugasnya sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan maka yang bersangkutan harus memberitahu atasan
minimal 4 jam sebelum jam dinas berlangsung untuk dicarikan
pengganti dinasnya tersebut.

34
D. Fasilitas dan Peralatan

1. Standar Alat Kebidanan Di Ruangan Rawat Inap Kebidanan

Dengan Kasitas 10 orang/hari

NO. NAMA BARANG RATIO
1. Partus set 70 % x persalinan/hari
2. Hecting set 50 % x persalinan/hari
3. Perdarahan Partus set 30 % x persalinan/hari
4. Alat vacuum 1 set
5. Alat forceps 1 set
6. Alat kuret 2 set
7. Alat resusitasi ibu dan bayi 2 set
8. Infus set 6 set
9. Perlengkapan bayi baru lahir 1 set
10. Bengkok Sesuai kebutuhan

2. Kebutuhan Alat Tenun/linen

NO. NAMA BARANG RATIO

1. Gordyn 1:2
2 Kimono/baju pasien 1:5
3 Sprei besar 1:5
4 Manset dewasa 1:¼
5 Mitela/topi 1 : 1/3
6 Penutup sprei 1:5
7 Selimut wool/bed cover 1:1
8 Selimut biasa 1:5
9 Sarung bantal 1:6
10 Sarung guling 1:3
11 Sarung kasur 1:1
12 Sarung buli buli panas 1:¼
13 Stick laken 1:6
14 Handuk 1:3
15 Masker 1:½
16 Popok bayi 1 : 15
17 Baju bayi 1:8

35
 NO. NAMA BARANG RATIO
18 Duk 1 : 1/3
19 Duk bolong 1 : 1/3

3. Kebutuhan Alat Medis/Rumah Tangga

NO. NAMA BARANG RATIO

1. Kursi roda 1-2/ruangan
2. Comode chair 1/ruangan
3. Lemari obat emergency 1/ruangan
4 Meja pasien 1:1
5 Over bed table 1:1
6 Standar infuse 2-3/ruangan
7 Lampu sorot/lampu tindakan 1/ruangan
8 Lampu senter 1-2/ruangan
9 Nampan 2-3/ruangan
10 Tempat tidur pasien 1:1
11 Troly obat 1/ruangan
Timbangan berat badan/
12 timbangan badan 1/ruangan
13 Timbangan bayi 1/ruangan
14 Matras for adult 1:1
15 Matras for baby 1:1
16 Box bayi 20
17 Brancard 1
18 Standar waskom double 4-6/ruangan
19 Waskom mandi 8-12/ruangan
20 Canul curet no. 5 4
21 Canul curet no. 6 5
22 Canul curet no. 7 2
23 Canul curet no. 8 5
24 CTG 1
25 Dingklik 4
26 Dopler 2
27 Infant warmer 1
28 Kursi tindakan bulat 4
29 Meja mayo 3
30 Pasien monitor 1
31 USG 1
32 Chamber pot/pispot 1
33 Rak pispot 1/ruangan
34 Tempat sampah pasien 1:1
35 Tempat sampah besar tertutup 4/ruangan

36
 NO. NAMA BARANG RATIO
(Tempat sampah Infeksius)
36 Gelas ukur besar 2/ruangan
37 Gelas ukur sedang 1/ruangan

4. Kebutuhan alat pencatatan dan pelaporan

Dengan kapasitas 21 pasien per hari

NO. NAMA BARANG RATIO

1. Formulir pengkajian awal 1:1
2. Formulir asuhan kebidanan 1:5
3. Formulir catatan perkembangan pasien 1 : 10
4. Formulir observasi 1 : 10
5. Formulir partograf 1:1
6. Formulir resume 1:1
7. Formulir catatan pengobatan 1 : 10
8. Formulir medik lengkap 1:1
9. Formulir laboratorium lengkap 1:3
10. Formulir rontgen 1:2
11. Formulir permintaan darah 1:1
12. Formulir keterangan kematian 5 lembar/bulan
13. Formulir keterangan kelahiran 10-20 lembar/bulan
14. Resep 10 buku/bulan
15. Formulir konsul 1:5
16. Formulir permintaan makanan 1:1
17. Formulir permintaan obat 1:1
18. Buku ekspedisi 10/ruangan/tahun
19. Buku register pasien 4/ruangan/tahun
20. Buku folio 4/ruangan/tahun
21. White board 1
22. Perforator 1
23. Steples 1
24. Pensil 2
25. Pensil merah biru 2
26. Spidol white board 1

5. Kebutuhan Alat Medis

NO. NAMA BARANG RATIO

1. Bed pasien kelas 1 2
2. Bed pasien kelas 2 2

37
NO. NAMA BARANG RATIO
3. Bed pasien kelas 3 8
4. Matras for adult 12
5. Matras for baby 20
6. Box bayi 20
7. Brancard 1
8. Canul curet no. 5 4
9. Canul curet no. 6 5
10. Canul curet no. 7 2
11. Canul curet no. 8 5
12. CTG 1
13. Dingklik 4
14. Dopler 2
15. Infant warmer 1
16. Kursi tindakan bulat 4
17. Lampu tindakan kecil 6
18. Lemari obat 2 pintu 1
19. Matras for baby besar 2
20. Matras sedang 1
21. Meja mayo 3
22. Pasien Monitor 1
23. USG 1
24. Chamber pot/pispot 1

38
6. Contoh Denah Ruangan

39
E. Tata Laksana Pelayanan Kebidanan

1. Kebijakan Dan Prosedur

a. Penerimaan pasien baru

Prosedur yang dilakukan oleh bidan

1) Menerima pasien baru dan melakukan serah terima
dengan perawat/bidan dari ruangan sebelumnya.
2) Mencocokkan gelang identitas pasien, meyakinkan
ketepatan identitas pasien dengan bertanya langsung
kepada pasien. Setelah identitas sesuai, gelang dikenakan
ke tangan pasien.
3) Menambahkan gelang pasien dengan tanda alergi atau
risiko tinggi sesuai dengan ketentuan.
4) Melakukan pengkajian kebidanan.
5) Melakukan observasi tanda-tanda vital.
6) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien.
7) Melaporkan hasil pengkajian kepada dokter penanggung
jawab dan melakukan tindakan sesuai instruksi dokter.
8) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh bidan yang
melakukan tindakan.
Prosedur yang dilakukan oleh dokter
1) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
2) Dokter memberikan informed consent tentang tindakan
yang akan dilakukan beserta kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi baik selama tindakan maupun setelah
selesai tindakan.

40
 3) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab yang melakukan tindakan

b. Penerimaan dan perawatan pasien rawat inap sehari (one

day care)

Prosedur yang dilakukan oleh bidan

1) Menerima pasien di kamar bersalin (VK)
2) Bidan kamar bersalin melengkapi berkas rekam medis
pasien
3) Bidan kamar bersalin melaporkan ke dokter operator dan
dokter anastesi bahwa pasien sudah di kamar bersalin
4) Bidan kamar bersalin melakukan persiapan tindakan
seperti mengganti baju pasien, membersihkan lipstik dan
melepaskan perhiasan pasien, observasi tanda-tanda vital,
anjurkan pasien buang air kecil terlebih dahulu dan lain-
lain
5) Setelah tindakan dilaksanakan, pasien diobservasi kondisi
umum dan tanda-tanda vitalnya
6) Jika keadaan umum pasien baik maka bidan memberi tahu
keluarga pasien untuk menyelesaikan administrasi
7) Keluarga pasien menyerahkan kartu izin pulang dari
penata rekening pada bidan
8) Bidan menjelaskan pada keluarga pasien mengenai
perawatan paska tindakan dirumah, menyerahkan obat
pulang dan kartu kontrol dengan menggunakan formulir
resume keperawatan
9) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh bidan yang
melakukan tindakan

Prosedur yang dilakukan oleh dokter

41
 1) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
2) Dokter memberikan informed consent tentang tindakan
yang akan dilakukan beserta kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi baik selama tindakan maupun setelah
selesai tindakan
3) Melakukan tindakan di ruang tindakan
4) Membuat resep dan menjadwalkan kontrol
5) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab yang melakukan tindakan

c. Persiapan pasien pre op sectio cesarea

Petugas yang melaksanakan : bidan yang bertanggung

jawab kepada pasien
Prosedur :
1) Memastikan bahwa pasien telah mendapatkan penjelasan
dari dokter penanggung jawab dan anestesi mengenai
tindakan operasi yang akan dilakukan
2) Meminta pasien atau keluarga mengisi formulir surat
persetujuan tindakan section cesarea dan surat ijin
tindakan anestesi
3) Melakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan
penunjang lainnya sesuai anjuran dokter (hematologi,
masa perdarahan, PT/APTT)
4) Siapkan pasien, puasa, cukur daerah operasi, persiapkan
darah bila diperlukan, melepas protese dan lain-lain
5) Lengkapi formulir check list pre operasi yang terdapat di
dalam pendokumentasian
6) Menghubungi dokter spesialis anak untuk
memberitahukan pasien sudah siap diantar ke kamar
operasi

42
 7) Hubungi ruang operasi untuk memastikan bahwa pasien
akan diantar
8) Antar pasien ke ruang operasi sesuai jadwal, minimal 30
menit sebelum jadwal operasi
9) Cek Denyut Jantung Janin (DJJ) dengan disaksikan
perawat kamar operasi
10) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh bidan yang
melakukan tindakan
Prosedur yang dilakukan oleh dokter
1) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
2) Dokter memberikan informed consent tentang tindakan
yang akan dilakukan beserta kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi baik selama tindakan maupun setelah
selesai tindakan
3) Melakukan tindakan di kamar operasi
4) Membuat resep dan protap perawatan selanjutnya
5) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab yang melakukan tindakan

d. Asistensi Dokter Dalam Menolong Persalinan Normal

Petugas yang melaksanakan : bidan yang bertanggung

jawab kepada pasien
Prosedur :
1) Kontrol his, monitor denyut jantung janin dan perhatikan
keadaan umum pasien
2) Mengkaji adanya faktor risiko pada ibu dan janin
sebelum proses persalinan, laporkan pada dokter

43
 3) Periksa dalam untuk menentukan diagnosis sudah
memasuki kala II
4) Monitor denyut jantung bayi sesuai dengan partograf
5) Lakukan perawatan kala III
6) Bantu dokter dalam proses penjahitan luka perineum
7) Lakukan perawatan kala IV
8) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh bidan yang
melakukan tindakan

Prosedur yang dilakukan oleh dokter

1) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
2) Dokter memberikan informed consent tentang tindakan
yang akan dilakukan beserta kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi baik selama tindakan maupun setelah
selesai tindakan
3) Melakukan tindakan pertolongan persalinan
4) Melakukan jahit perineum dengan didampingi oleh bidan
5) Membuat resep dan membuat protap perawatan
selanjutnya
6) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab yang melakukan tindakan

e. Asistensi Tindakan Curretage

Prosedur :
1) Memastikan pasien telah mendapatkan penjelasan
tindakan yang akan dilakukan oleh dokter operator
2) Mempersiapkan surat izin tindakan curettage dan surat
izin tindakan anestesi yang telah ditandatangani oleh
pasien atau keluarga pasien

44
 3) Persiapkan pasien seperti puasa, pasang infuse, pakaian
pasien, kosongkan kandunng kemih dan lain-lain
4) Masukan jaringan dalam bokal berisi formalin 10% dan
diberi identitas pasien untuk jaringan yang akan
dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, untuk jaringan
yang tidak akan dilakukan pemeriksaan patologi anatomi,
jaringan dapat dimasukan dalam bokal/plastik tanpa
formalin dan diberikan pada keluarga (dicek apakah
boleh jaringan yanng sudah diambil tidak di PA)
5) Mengobservasi keadaan umum, tanda-tanda vital dan
perdarahan sampai dengan 3-4 jam pasca tindakan
curretage
6) Jika keadaan umum pasien baik, tanda-tanda vital normal,
tidak ada perdarahan dan keluhan, pasien diperbolehkan
pulang setelah menunjukkan surat ijin pulang.
7) Mempersiapkan pasien pulang
Prosedur yang dilakukan oleh dokter
1) Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan
keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
2) Dokter memberikan informed consent tentang tindakan
yang akan dilakukan beserta kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi baik selama tindakan maupun setelah
selesai tindakan.
3) Pasien dilakukan anastesi oleh dokter anestesi
4) Melakukan tindakan curretage
5) Membuat resep dan jadwal kontrol
6) Mencatat tindakan yang telah dilakukan dalam berkas
rekam medis pasien yang ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab yang melakukan tindakan

45
46
2. Alur-Alur Pelayanan

47
48
49
F. Keselamatan Pasien

1. Pengertian

Keselamatan pasien (patient safety)

Adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. Sistem tersebut meliputi :
a. Assesment resiko
b. Identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
resiko pasien
c. Pelaporan dan analisis insiden
d. Kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

2. Tujuan

a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit

b. Meningkatnya akutanbilitas rumah sakit terhadap pasien dan
masyarakat
c. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan

3. Standar Keselamatan Pasien di Rumah Sakit

a. Hak pasien
b. Mendidik pasien dan keluarga
c. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
d. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk
melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan
pasien
e. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

50
 f. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
g. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai
keselamatan pasien

4. 6 Sasaran Keselamatan Pasien

Uraian tujuh langkah menuju keselamatan pasien adalah sebagai

berikut:
1. Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Peningkatan komunikasi efektif
3. Kewaspadaan obat-Obatan hight alert
4. Tepat lokasi, tepat prosedur, tepat operasi
5. Pencegahan infeksi
6. Resiko Jatuh

5. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

Adverse event adalah suatu kejadian yang tidak diharapkan yang

mengakibatkan cedera pasien akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak mengambil suatu tindakan yang seharusnya diambil dan
bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. Cedera dapat
diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahan medis
karena tidak dapat dicegah.

6. Kejadian Tidak Diharapkan yang Tidak Dapat Dicegah

Unpreventable adverse event adalah Suatu kejadian tidak

diharapkan akibat komplikasi yang tidak dapat dicegah dengan
pengetahuan yang mutakhir.

7. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)

Near miss adalah Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu

tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (omission) yang dapat menciderai pasien tetapi
cedera serius tidak terjadi karena keberuntungan (misalnya pasien

51
 terima suatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat)
karena pencegahan (suatu obat dengan overdosis lethal akan
diberikan tetapi staf lain mengetahui dan membatalkannya sebelum
obat diberikan) atau peringanan (suatu obat dengan overdosis lethal
diberikan tetapi diketahui secara dini lalu diberikan antidotumnya)

8. Kesalahan Medis

Medical errors adalah Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan

medis yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
pada pasien termasuk gagal melaksanakan sepenuhnya suatu
rencana atau menggunakan rencana yang salah untuk mencapai
tujuannya, dapat merupakan akibat dari melaksanakan suatu
tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (omission).

9. Insiden Keselamatan Pasien

Patient safety incident adalah Setiap kejadian yang tidak disengaja

dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien.

10. Kejadian Sentinel

Sentinel event adalah Suatu kejadian tidak diharapkan yang

mengakibatkan kematian atau cedera serius. Biasanya dipakai
untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat
diterima seperti operasi pada bagian tubuh yang salah. Pemilihan
kata sentinel terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi sehingga
pencarian fakta terhadap kejadian ini mengungkapkan adanya
masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang berlaku.

11. Tata Laksana Kerja Untuk Keselamatan Pasien

52
a. Semua Pasien yang datang baik dalam kondisi inpartu
maupun observasi kebidanan harus dilakukan anamnesa
dan pemeriksaan fisik
b. Memperhatikan identitas pasien khususnya nama dan
nomor rekam medis
c. Memastikan pasien telah mendapatkan informed consent
dari dokter penanggung jawab pasien atau dokter konsulen
sebelum pasien mendapatkan penatalaksanaan medis
d. Pemeriksaan pervaginam dalam proses persalinan
dilakukan setiap 4 jam sekali atau bila ada indikasi
e. Observasi pasien ODC dilakukan selama 3-4 jam pasca
tindakan, pasien baru diperbolehkan pulang setelah sadar
penuh dan keadaan umumnya baik
f. Seluruh pemeriksaan penunjang medis harus disertai
dengan identitas pasien yang lengkap, benar dan jelas
g. Setiap bayi yang lahir, langsung dilakukan pemeriksaan
fisik, dicap kaki dan diberikan peneng untuk identitas
h. Penghalang tempat tidur pasien selalu dalam keadaan
terpasang bila ada pasien di atas tempat tidur
i. Selalu memperhatikan prinsip benar pemberian obat
j. Kuku petugas harus pendek
k. Mencuci tangan sesuai prosedur sebelum dan sesudah
tindakan
l. Mempertahankan sterilitas dan menjaga kebersihan
m. Sarung tangan yang digunakan harus sesuai dengan ukuran

53
G. KESELAMATAN KERJA

1. Pendahuluan

HIV/AIDS telah menjadi ancaman global. Ancaman tersebut

menjadi lebih tinggi dan berbahaya karena penderita HIV/AIDS
tidak menampakan gejala dan yang lebih mengkhawatirkan hal
tersebut banyak terjadi di negara-negara berkembang yang belum
mampu menyelenggarakan berbagai kegiatan pencegahan dan
penanggulangan secara memadai.
Penderita penyakit HIV/AIDS terus meningkat sejalan
dengan semakin tingginya potensi penularan dimasyarakat. Hal ini
di tunjang dengan perilaku seks bebas tanpa pelindung, pelayanan
kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya
kewaspadaan umum dengan baik dan penggunaan bersama
peralatan yang menembus kulit, tato, tindik dan lain-lain.
Selain HIV/AIDS, juga wajib diwaspadai Penyakit Hepatitis
B dan C yang keduanya potensial menular melalui tindakan pada
pelayanan kesehatan. Kedua penyakit ini sering tidak dapat
terkenali secara klinis karena tidak menampakan gejala.
Dengan munculnya penyebaran penyakit-penyakit tersebut di
atas memperkuat keinginan untuk mengembangkan dan
menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari
penyebaran infeksi. Upaya pencegahan penyebaran infeksi dikenal
melalui “Universal Precaution”.
Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak pelayanan yang
melakukan kontak 24 jam dengan pasien mempunyai resiko
terpajan lebih besar, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga
kesehatan dan keselamatan dirinya dari resiko tertular penyakit
agar dapat bekerja maksimal.

54
2. Tujuan

a. Petugas kesehatan dapat melindungi dirinya sendiri,

pasien,dan masyarakat dari penularan infeksi dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya.
b. Petugas kesehatan harus menerapkan prinsip universal
precaution dalam menjalankan tugas dan kewajibannya
sehingga dapat mengurangi resiko terpajan atau
terinfeksi penyakit menular.

3. Tindakan Yang Berisiko Terpajan

Ada beberapa hal yang dapat membuat seseorang tenaga kesehatan

dapat terpajan dengan infeksi menular yaitu:
a. Cuci tangan yang tidak benar
b. Penggunaan sarung tangan yang kurang tepat
c. Penutupan kembali jarum suntik secara tidak aman
d. Pembuangan peralatan tajam secara tidak aman
e. Tehnik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan yang
kurang benar
f. Praktik kebersihan ruangan yang belum memadai

4. Prinsip Keselamatan Kerja

Prinsip utama dari prosedur universal precaution dalam kaitannya

dengan keselamatan kerja khususnya di Instalasi Kamar Bersalin
adalah menjaga hygine sanitasi individu, hygine dan sanitasi
ruangan dan sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip tersebut dapat
dijabarkan dalam kegiatan yaitu:
a. Cuci tangan guna mencegah infeksi silang
b. Pemakaian APD (Alat Pelindung Diri) yaitu pelindung
kaki/sandal sepatu khusus kamar bersalin, apron/gaun

55
 pelindung, topi, masker, goggle/kaca mata dan sarung
tangan.
c. Pengelolaan instrumen bekas pakai dan alat kesehatan
lainnya
d. Pengelolaan jarum dan alat tajam lainnya untuk
mencegah perlukaan
e. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan
f. Pengelolaan alat tenun bekas pakai
g. Pemeriksaan kesehatan berkala bagi tenaga kesehatan
dan pemberian imunisasi

5. Hal-Hal yang Harus Diketahui oleh Petugas Terpapar

Sebagai petugas kesehatan wajib mengetahui hal-hal yang harus

dilakukan jika terpajan/terpapar dengan infeksi menular sehingga
dapat ditanggulangi dengan tepat dan cepat. Hal-hal yang harus
diketahui petugas kesehatan yang terpapar adalah :
a. Tindakan sesuai dengan jenis paparan
b. Status kesehatan petugas terpapar
c. Status kesehatan sumber paparan
d. Kebijakan yang ada
e. Tindakan pertama pada pajanan bahan kimia atau
cairan tubuh
f. Tindakan pasca tertusuk jarum bekas pakai atau benda
tajam bekas pakai lainnya

H. PENGENDALIAN MUTU

1. Indikator Mutu Pelayanan Kebidanan

Indikator mutu pelayanan kebidanan yang digunakan di Rumah

Sakit Umum Daerah diambil dari Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan

56
 Republik Indonesia Nomor : 129/ Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yaitu:
A. Kejadian kematian ibu karena persalinan
(a) Perdarahan ≤ 1 %
(b) Pre –Eklamsia ≤ 30%
(c) Sepsis ≤ 0,2 %
B. Pemberi pelayanan persalinan normal
(a) Dokter spesialis kebidanan
(b) Dokter umum terlatih asuhan persalinan
normal
(c) Bidan
C. Pemberi pelayanan dengan persalinan penyulit :
Tim PONEK yang terlatih.
D. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan
operasi
(a) Dokter spesialis kebidanan
(b) Dokter spesialis anak
(c) Dokter spesialis anastesi
E. Pertolongan persalinan melalui secsio cesaria ≤ 20%
F. Keluarga berencana :
(a) Persentase keluarga berencana vasektomi
dan tubektomi yang dilakukan oleh tenaga
kompeten dokter spesialis kebidanan, dokter
spesialis bedah umum, dokter spesialis
urologi dan dokter umum terlatih 100%
(b) Persentase peserta keluarga berencana
mantap yang mendapatkan konseling
keluarga berencana mantap oleh bidan
terlatih 100%
(c) Kepuasan pelanggan ≥ 80%

2. Evaluasi Dan Pengendalian Mutu

57
Merupakan upaya yang dilakukan untuk mengetahui capaian mutu
pelayanan berdasarkan indikator yang telah ditetapkan, dapat
dilakukan dengan cara :
1. Audit pelayanan Kebidanan
2. Audit pendokumentasian
3. Audit prosedur pelayanan kebidanan
4. Survey kepuasan pasien

58
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN

Konsep sistem manajemen pelayanan kebidanan di Rumah Sakit disusun

dalam rangka memberikan acuan bagi tenaga kesehatan yang bekerja di
unit pelayanan Kebidanan Rumah Sakit agar dapat menyelenggarakan
pelayanan Kebidanan yang bermutu, aman, efektif dan efisien dengan
mengutamakan keselamatan pasien.
Rumah sakit perlu menerapkan sistem manajemen yang
berorientasi pada kepuasan pelanggan. Untuk itu rumah sakit di Indonesia
harus menciptakan kinerja yang unggul. Kinerja yang unggul atau
Performance Excellence merupakan salah satu faktor utama yang harus
diupayakan oleh setiap organisasi untuk memenangkan persaingan global.
Pihak-pihak yang berperan dalam manajemen rumah sakit dalam
pelayanan kebidanan adalah dokter dan bidan serta teknisi lain yang
bekerja di rumah sakit tersebut. Untuk mencapai organisasi rumah sakit
yang baik diperlukan penerapan manajemen yang baik pula.

B. SARAN

Masalah manajemen pelayanan kesehatan (masalah program) dapat diatasi

dengan cara mengkaji hambatan dan kelemahan program. Langkah-
langkah yang perlu dilakukan adalah membuat daftar hambatan dan
kendala program kemudian mengeliminasi, memodifikasi, serta
mengurangi yang tidak bisa dilakukan dan menyesuaikannya dengan
tujuan operasional kegiatan program. Prioritas masalah secara praktis
dapat ditetapkan berdasarkan pengalaman staf, dana, dan mudah tidaknya
masalah dipecahkan.
Masing-masing profesi terutama Dokter dan Bidan yang bekerja
memberikan pelayanan kebidanan di rumah sakit sebaiknya mengetahui
bagaimana suatu fungsi manajemen yang baik agar dapat menjalankan

59
profesinya tersebut sekaligus menjaga jalannya fungsi rumah sakit yang
baik dan benar.

60
 DAFTAR PUSTAKA

Kementrian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 836/Menkes/SK/VI/ 2005
tentang Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 938/Menkes/SK/VIII/ 2007
tentang Standar Asuhan Kebidanan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/320/2020
tentang Standar Profesi Bidan.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/1261/2022 tentang Standar Kompetensi Kerja Bidang
Kebidanan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
Kurnia. (2012). Penentuan tarif jasa rawat inap dengan metode actibity based costing
untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada rumah sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Universitas Negeri Yogyakarta.
SDKI. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Widiyawati. (2021). Perkuat Upaya Penyelamatan Ibu dan Bayi. Sehat Negeriku
Kemenkes.

61