Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KAB UPATEN LANDAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK


Jl. Raya Ngabang – Sanggau No. 109 Telp.(0563) 221027, 21585 Fax.(0563) 2022845 NGABANG 79357
e-mail : landakrsud@yahoo.co.id

FORMULIR PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU


TIDAK ADANYA PASIEN IGD YANG DIRAWAT > 6 JAM
RUANGAN :
BULAN :

NO TANGGAL JAM NAMA NO. RM JAM KETERANGAN TTD


MASUK PASIEN KELUAR
PULANG RAWAT RUJUK MENINGGAL PENGUMPUL KARU
INAP DATA

Anda mungkin juga menyukai