LAPORAN INDUK

PUSKESMAS MOMBOK BULAN TAHUN 2021

DESA
No Elemen Data LENGKO NAMUT COMPANG TEO HAJU NGENDONG SISIR COMPANG SOBA RANA KULAN Total
Total
L P L P L P L P L P L P L P
I Total Pengunjung Baru :
1 Bulan ini
2 Kumulatif s.d. bulan lalu
II Umur :
1
0-7 hari
2
8-28 hari
3 29 - < 1 tahun
4 1 – 4 tahun
5 5 – 9 tahun
6 10 – 14 tahun
7 15 – 19 tahun
8 20 – 44 tahun
9 45 – 54 tahun
10 55 – 59 tahun
11 60 – 69 tahun
12 > 70 tahun

II DOMISILI
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah

III KATEGORI PENDUDUK

1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin

IV CARA PEMBAYARAN
1 BPJS
2 NON BPJS

C.Teo, 2021
Yang Melapor