PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL

Tanda Tangan Mahasiswa

FORMULIR CATATAN BIMBINGAN

PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

BIDANG RUMAH SAKIT

Nama Mahasiswa : Satrio Ruddu Paliling

NPM : 21340017
Tempat PKPA : RSUD Budhi Asih
Periode : Maret-April 2022
Pembimbing ISTN : apt. Rahayu Wijayanti , M.Farm

No. Hari/ Uraian Catatan/Komentar TTD

Tanggal Pembimbing
1.

2.

3.

4.
 LEMBAR NILAI PEMBIMBING PKPA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL

Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dari Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi ISTN memberikan penilaian untuk,

Mata Kuliah : PKPA Rumah Sakit

Tempat PKPA : RSUD Budhi Asih
Periode PKPA : Maret-April 2022
Terhadap mahasiswa di bawah ini;
Nama : Satrio Ruddu Paliling
NIM : 21340017
Komponen Penilaian adalah :

No Komponen Penilaian Nilai Persentase Jumlah

1 Pengetahuan akan kegiatan kefarmasian yang 40
telah dilaksankan di tempat PKPA
2 Penulisan Laporan PKPA 30
3 Kemampuan memberikan pemecahan masalah 20
di
tempat PKPA
4 Kehadiran bimbingan PKPA 10
Jumlah dengan angka

Jakarta, 22 April 2022

Pembimbing PKPA ISTN

(apt. Rahayu Wijayanti, M.Farm)

 LEMBAR PENILAIAN
PRESEPTOR PKPA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI – ISTN

Nama : Satrio Ruddu Paliling

NPM : 21340017
Mata Kuliah PKPA : Rumah Sakit
Tempat PKPA : RSUD Budhi Asih
Periode PKPA : Maret-April 2022

No Komponen Nilai ( N ) Bobot ( B ) NxB

1 Kedisiplinan ( 0,20 )
Kehadiran 0,10
Taat Jadwal 0,10
2 Kegiatan Selama PKL ( 0,50 )
2.1. Penguasaan Materi 0,125
2.2. Praktek Kerja 0,125
2.3. Inisiatif 0,125
2.4. Hubungan Kerja / Komunikasi 0,125
3 Kemampuan Membuat Laporan ( 0,30 )
3.1. Laporan Kerja 0,15
3.2. Presentasi 0,15

TOTAL NILAI

KONVERSI NILAI

Jakarta, 22 April 2022

Range Nilai Preseptor PKPA
A = 80 – 100
A- = 75-79.99
B+= 72-74.99
B = 68-71.99
B- = 65-67.99
C+= 62-64.99 (apt........................................... )
C = 55-61.99
D = 41-54.99
E = 0-40.99

Catatan : form nilai ini mohon dikirimkan ke email apotekeristn@yahoo.co.id