RUBRIK EVALUASI PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN

MATERNITAS

TAHUN AJARAN 2020/2021

DISUSUN OLEH :

TIM KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SAM RATULANGI

MEI 2021

1
 PROSES BIMBINGAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
DI RUANGAN......................................

Nama Pembimbing :

NO HARI/TGL TOPIK BIMBINGAN MAHASIS BUKTI/KET

WA ERANGAN

2
3
 RUBRIK PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
1. Pre conference
No Indikator Penilaian Bobot Nilai
preceptor
1 Kesiapan dalam pre conference 15
2 Mengemukakan pendapat selama pre 25
conference/pengetahuan tentang penyakit
3 Pengetahuan tentang rencana perawatan: 25
- Identifikasi masalah klien
- Identifikasi tujuan
- Identifikasi intervensi
4 Memberi masukan (tanggapan, pendapat, ide) 25
terhadap konsep teori yang didiskusikan
5 Memberi respon (kognitif dan afektif) terhadap 10
masukan
Total Nilai 100
Manado............................. 2021
Preceptor

....................................................

2. Post conference
No Indikator Penilaian Bobot Nilai
preceptor

4
 1 Kesiapan dalam Post confercne 10

2 Mengemukakan pendapat selama post 20

conference/pengetahuan konsep askep

3 Pengetahuan tentang rencana perawatan: 30

- Identifikasi pengkajian focus

- Identifikasi prioritas diagnose keperawatan
- Identifikasi Tujuan dan intervensi
keperawatan
- Identifikasi implementasi
- Identifikasi diagnose keperawatan
4 Memberi masukan (tanggapan, pendapat, ide) 25
terhadap konsep teori yang didiskusikan

5 Memberi respon (kognitif dan afektif) terhadap 10

masukan

Total Nilai 100

Manado............................. 2021

Preceptor

....................................................

RUBRIK PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

5
 Askep : Ruangan :

No Nilai Nilai KET

Aspek Penilaian
. Maksimal Preceptor
1. Pengertian, etiologi, tanda & gejala 10
2. Patofisiologi, pathway/WOC 10
3. Klasifikasi, pemeriksaan penunjang, 10
4. Penatalaksanaan 10
5 Pengkajian keperawatan 10
6 Kemungkinan Diagnosa keperawatan 10
7 Intervensi Keperawatan 10
8 Evaluasi Keperawatan 10
9 Daftar Pustaka 10
10 Pengumpulan tepat waktu 10
Total Nilai 100

Manado............................. 2021
Preceptor

....................................................

6
 RUBRIK PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

Askep : Ruangan :

Nilai Nilai KET

No. Aspek Penilaian Maksimal
Preceptor

Pengkajian

 Mengumpulkan data subyektif dan obyektif yang meliputi data fisik,

1. psikososial dan spitritual 20
 Data di kaji sejak pasien masuk sampai keluar rumah sakit
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status
kesehtaan dengan norma dan pola, fungsi kehidupan
Diagnose

2.  Diagnose keperawatan berdasarkan masalah yang di rumuskan 20

 Diagnose keperawatan mencerminkan PE/PES
 Merumuskan diagnose keperawatan actual / potensial
 Menetapkan diagnose keperawatan dengan jelas dan benar
Perencanaan

 Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien, keluarga

dan team kesehatan lain
3.  Menuliskan rencana keperawatan dengan jelas, dapat di ukur 20
 Menetapkan tujuan dengan (Pola SMART)
 Menuliskan rasional tindakan
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai diagnose
 Menerapkan hasil evidence base dalam penentuan intervensi
Implementasi

 Menggunakkan instrument yang tepat

4.  Memberikan pendidikan kesehatan 20
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara sistematis
 Menuliskan hasil/respon setiap implementasi yang di berikan
Evaluasi

 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang ada

5.  Mampu mengidentifikasi/memodifikasi tindakan yang diperlukan 20
 Menetapkan keberhasilan askep melalui evaluasi secara subjektif
dan objektif
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perebcanaan selanjutnya terhadap klien
Total nilai

Manado, ......................................... 2021

Preceptor

..............................................................

7
 RUBRIK PENILAIAN PENYULUHAN PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN
MATERNITAS

BOBOT NILAI PRECEPTOR

NO ASPEK YANG DINILAI

A Persiapan
  SAP  
  - Latar Belakang : Data yang diperoleh
  - Identifikasi Masalah
  - Tujuan
  - Sasaran
  - Waktu dan Tempat Pelaksanaan
  - Media
  - Rencana Kegiatan
  - Metode Evaluasi 30
B Pelaksanaan Penyuluhan 50
  1. Persiapan Pelaksanaan:
  ▪ Media
  ▪ Materi
  ▪ Audiens
  2. Pelaksanaan:
  ▪ Menyampaikan Tujuan
  ▪ Menyampaikan / Menjelaskan Materi
secara Jelas dan Sistematis
  ▪Menggunakan Metode dan Media yang
tepat
  ▪ Tepat Waktu
  ▪ Menggunakan Bahasa yang mudah di
mengerti audiens
  ▪ Kemampuan memberikan respon / umpan
balik dari audies
  ▪ Kemampuan menyimpulkan dan
menekankan pada hal - hal yang penting
C Evaluasi 20
  ▪ Kemampuan mengevaluasi diri
  ▪ Kemampuan mengevaluasi penyuluhan
100
Total

8
 FORMAT PENILAIAN UJIAN AKHIR STASE
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :
Ruang :
Judul Kasus :

NO KOMPONEN BOBOT NILAI

I. RENPRA 30
1. Pengkajian
2. Mampu menjelaskan patofisiologi penyakit
3. Mampu menetapkan diagnoasa sesuai prioritas
4. Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama

II. OBSERVASI 40
1. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan yang direncanakan
2. Kelengkapan dan kerapihan persiapan prosedur
3. Mampu melaksanakan teknik prosedur dengan benar/sistematik
4. Mampu mempertahankan teknik aseptic
5. Mampu menunjukkan kerapihan alat dan pasien setelah prosedur
6. selesai
Mampu menunjukkan komunikasi yang efektif dengan pasien dan
7. keluarga
8. Mampu memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan
9. keluarga
Mampu memberikan lingkungan pasien yang aman dan nyaman
Mampu melaksanakan pencatatan intervensi yang dilakukan pada
kardeks

III. RESPONSI 30
1. Mampu mengubungkan tanda – tanda klinis dengan patofisiologis
yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tindakan tujuan tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaakan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang
dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah
dilakukan
100
Totoal Skor

Manado, ......................................... 2021

Preceptor

..............................................................

9
 FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN / SIKAP
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

Ruang :………………..
Tanggal :………………..
SIKAP
KPD
KERAPI DISIPLIN INISIATIF TANGGUNG KETELITI KET /
TEMAN &
HAN AN
ATASAN
NO NAMA JAWAB RATA-
RATA

10

11

12

Ket : Score nilai 1 – 4 : (Lihat Panduan)

Manado,…,……................2021

Penilai

(…………………………….)

PETUNJUK PENILAIAN PENAMPILAN/SIKAP PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN MATERNITAS PROFESI NERS

10
NO ASPEK PENILAIAN KRITERIA
1. Kerapihan 4 : Memenuhi semua kriteria
1. Mengenakan seragam bersih
2. Mengenakan sepatu praktek warna putih, kap yang 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
bersih dan rapi
3. Memakai papan nama dan badge 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
4. Penampilan kuku bersih, tidak panjang dan rambut
disisr/diikat/disanggul dengan rapi 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria

2 Disiplin 4 : Memenuhi semua kriteria

1. Datang tidak pernah terlambat dan pulang pada
waktunya 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
2. Datang telat 10 menit dan pulang pada waktunya selama
tiga kali selama praktek berlangsung 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
3. Datang terlambat sesuai ketentuan RS lebih dari tiga kali
selama praktek berlangsung 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria
4. Datang terlambat sesuai ketentuan RS lebih dari tiga kali
begitu juga pulang tanpa ijin selama praktek
berlangsung

3 Inisiatif 4 : Memenuhi semua kriteria

 Menawarkan diri untuk
melaksanakan suatu prosedur, yang sebelumnya 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
melakukan konsul dulu kepada perawat senior ruangan/
Ka.Ru/CI 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
 Sigap dalam menanggapi
keluhan klien 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria
 Segera melakukan apa keluhan
klen dengan konsul dulu kepada perawat senior
ruangan/ Ka.Ru/CI

4 Tanggungjawab 4 : Memenuhi semua kriteria

1. Melaksanakan tugas yang diberikan
2. Bila melakukan kesalahan berjanji tidak mengulangi lagi 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
dan melakukan perubahan yang lebih baik
3. Menyelesaikan tugas/prosedur tepat waktu 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
4. Setiap melakukan prosedur yang belum pernah
dilakukan konsul kepada kepada perawat senior 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria
ruangan/ Ka.Ru/CI yang bertanggungjawab pada klien
tersebut

5 Ketelitian 4 : Memenuhi semua kriteria

1. Bekerja sistematis
2. Hati-hati dalam bekerja (menempatkan, menggunakan, 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
merapikan alat-alat, dan posisi kerja serta tidak ceroboh)
3. Melakukan prosedur berlandaskan 6 benar 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
4. Mempertahankan prinsip kerja (cuci tangan sebelum dan
sesudah bekerja serta menjaga keamanan dan 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria
kenyamanan klien)

6 Sikap kepada teman, perawat dan klien 4 : Memenuhi semua kriteria

1. Sopan pada semuanya
2. Menjaga komunikasi kepada ketiga aspek diatas 3 : Hanya memenuhi 3 kriteria
3. Memperhatikan dan mendengarkan keluhan serta
mensupport klienn sendiri 2 : Hanya memenuhi 2 kriteria
4. Menerima masukan dari teman, perawat dan CI serta
klien 1 : Hanya memenuhi 1 kriteria

RUBRIK PENILAIAN JURNAL PENELITIAN

11
No Komponen Nilai Nilai CT
Maksimal

1 Ketepatan strategi 20
pencarian

2 Judul Penelitian 10

3 Metodologi 20

4 Intervensi 20

5 Hasil 20

6 Kesimpulan dan saran 10

Total skor 100

12