Pecatatan dan Pelaporan Kesehatan

Keluarga
No. Dokumen : 067/UKM/

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/5

Puskesmas dr. Siti Anisah

Karanganyar I NIP. 19701124 200701 2 009

1. Pengertian Pecatatan dan pelaporan kesehatan keluarga adalah dokumen formal

dan legal yang dibuat secara tertulis tentang data keluarga sebagai
bukti terlaksananya pelayanan yang telah diberikan sehingga dapat di
nilai dan dievaluasi.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan pencatatan dan pelaporan

kesehatan keluarga baik di dalam gedung dan diluar gedung dan dapat
dicatat serta dilaporkan kejenjang selanjutnya.

3. Kebijakan Surat Keputusan Plt. Kepala Puskesmas Nomor: 449.1/ TAHUN

2023 Tentang Pelayanan Klinis.

4. Referensi 1. Buku pedoman PWS KIA

2. Pedoman e-kohort
5. Prosedur/ a. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah-
1) ATK
langkah
2) Komputer
3) Printer
4) Jaringan internet
b. Petugas yang melaksanakan :
1) Bidan desa
2) Dokter

1
c. Langkah - langkah :
1) Petugas mengumpulkan laporan setiap bulan ke pelaksana
program kesehatan keluarga
2) Petugas mengklasifikasikan laporan ibu dan KB sesuai
format
3) Petugas mengolah data puskesmas setiap tanggal 28
setiap bulan
4) Petugas pengelola progam mencheklist kelengkapan dan
ketepatan waktu data
5) Petugas pengelola data merekap data dari bidan desa
6) Petugas pengelola data memf]verifikasi dan memfalidasi
data
7) Petugas pengeloa data melaporakn ke PJ UKM
8) Petugas PJ UKM memverifikasi dan validasi data program
9) Petugas melaporkan ke SP2TP
10)Petugas mengarsipkan laporan oleh petugas pengelola
SP2TP

2
6. Bagan Alir
Petugas mengumpulkan laporan
setiap bulan ke pelaksana
program kesehatan keluarga

Petugas mengklasifikasikan laporan

ibu dan KB sesuai format

Petugas mengolah data puskesmas setiap tanggal 28 setiap

bulan

Petugas pengelola progam mencheklist kelengkapan dan

ketepatan waktu data

Petugas mengoleskan jelly pada area perut pasien

Petugas menempatkan probe pada area perut pasien
yang telah di berikan jelly

Petugas melakukan pemeriksaan USG dasar terbatas

sesuai trimester kehamilan

Petugas mencetak hasil pemeriksaan USG

Petugas membersihkan jelly pada probe dan

perut pasien dengan menggunakan tisu

Petugas mencatat hasil

pemeriksaan USG pada
catatan medis dan buku KIA

Petugas mematikan mesin USG

dan mesin printer USG dengan
menekan tombol “Off”

7. Hal-hal yang 1. Penggunaan APD

perlu
2. Identifikasi Pasien
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Ruang Kesehatan Ibu dan KB
9. Dokumen terkait 1. Catatan Rekam Medis
2. Buku KIA

3
10. Rekaman
Historis
perubahan

No Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai

diubah diberlakukan
1

4
 DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN USG DASAR TERBATAS PADA KEHAMILAN

Nama petugas yang dinilai:

Tanggal penilaian :

Petugas :

No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah petugas menyiapkan mesin USG dan mesin printer
USG?
2. Apakah petugas menekan tombol power pada mesin USG dan
mesin printer USG?
3. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk berbaring di
tempat tidur pasien?
4. Apakah petugas mengisi data pasien?
5. Apakah petugas mengoleskan jelly pada area perut pasien?
6. Apakah petugas menempatkan probe pada area perut pasien
yang telah di berikan jelly?
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan USG dasar terbatas
sesuai trimester kehamilan?
8. Apakah petugas mencetak hasil pemeriksaan USG?
9. Apakah petugas membersihkan jelly pada probe dan perut
pasien dengan menggunakan tisu?
10. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan USG pada
catatan medis dan buku KIA?
11. Apakah petugas mematikan mesin USG dan mesin printer
USG dengan menekan tombol “Off”?
JUMLAH

CR : ∑ YA/YA+TIDAK X100%

PENILAI,

..........................