DAFTAR SK BAB 3

1. Sk tentang penyelenggaraan layanan klinis memperhatikan kebutuhan pasien √ lama

2. SK tentang pengkajian, asuhan, pemberian asuhan
3. SK tentang pelayanan kegawatdaruratan √ lama
4. SK tentang anestesi local dan tindakan
5. SK tentang terapi gizi -
6. SK tentang pemulangan pasien dan tindak lanjut √
7. SK tentang rujukan (baru rujuk balik) ?
8. SK tentang penyelenggaraan pelayanan rekam medis √
9. SK tentang pelayanan laboratorium √
10. SK tentang pelayanan kefarmasian √

SK tambahan : SK TGC, SK Tim ANC Terpadu, SK MTBS, SK Konselor Menyusui,

DAFTAR PEDOMAN

KAK (Kerangka Acuan Kegiatan)

1. KAK Unit Pendaftaran √

2. KAK Unit Gawat Darurat -
3. KAK Unit Poli Umum -
4. KAK Unit Poli KIA-KB -
5. KAK Unit Poli gigi dan Mulut -
6. KAK Unit Rawat Inap -
7. KAK Terapi Gizi -
8. KAK Unit Ruangan tindakan -
9. KAK Unit Laboratorium -
10. KAK Unit Kefarmasian ditunggu besok 14 september -
11. KAK Unit Rekam Medis √

SOP

3.1 SOP Pendaftaran √

SOP-SOP Proses Pendaftaran SOP Identifikasi Pasien √
SOP Transfer Pasien √
SOP-SOP Penyampaian Informasi SOP Penyampaian Informasi √
Layanan Puskesmas
SOP Alur Pelayanan √
 SOP Hak dan Kewajiban Pasien √
SOP-SOP Terkait Hak dan Kewajiban Pasien SOP Genereal Consent (hanya √
informed consent)
SOP Pengkajian Awal √
SOP Skrining Visual √
SOP Anamnesa √
SOP Pemeriksaan GCS √
SOP Pemeriksaan Tekanan Darah √
SOP-SOP Pengkajian
digital dan frekuensi nadi
SOP Pemeriksaan frekuensi Nadi √
(satu dengan tensi)
SOP Pemeriksaan Frekuensi √
Napas
3.2 SOP Pemeriksaan Suhu Tubuh √
SOP Penyusunan Rencana -
Asuhan
SOP-SOP Penyusunan rencana asuhan
SOP Layanan Terpadu √
SOP Pelimpahan wewenang √

Daftar SOP tatalaksana 144 lama

diagnosa non spesialistik (rajal
SOP-SOP Pemberian Asuhan dan ranap)
Daftar SOP Asuhan Keperawatan -
Daftar SOP Kebidanan -
SOP Triase UGD √
SOP-SOP Terkait Triase dan Tatalaksana
SOP Tatalaksana Kasus Gadar -
GADAR
UGD
SOP Rujukan Emergensi -
3.3 SOP SOP Terkait Rujukan Emergensi SOP Stabilisasi Pra Rujukan -

SOP Triase Bencana -

SOP SOP Terkait SPGDT
3.4
SOP-SOP Anestesi lokal
Protokol Pembedahan
SOP-SOP Pembedahan Minor
SOP Penyusunan Disaster Plan -
SOP PSC 119 -
SOP Anestesi Lokal Infiltrasi Kluit
SOP Anestesi Lokal Infiltrasi Gigi
SOP Mandibular Block
SOP Spray Anestesi
SOP Anestesi Sirkumsisi
SOP Time Out Anestesi dan
Pembedahan
SOP Sirkumsisi
SOP Eksisi Lipoma, Ekstirpasi
Atheroma, Eksisi Papiloma, Insisi
dan Drainase Abses, Insisi Vulnus
Ictum (cross Insisi)
SOP Pasang dan aff Implant KB
 SOP Pasang dan Aff Infus
SOP Injeksi IM/IV/IC
Tindakan SOP WT-HT
SOP Pasang dan aff kateter urin
SOP Pasang dan aff NGT
3.5 SOP Asuhan Gizi √
SOP Pemesanan Makanan -
SOP Penyiapan Makanan -
SOP Distribusi Makanan √
SOP penyimpanan bahan makanan basah dan √
kering
3.6 SOP Pemulangan pasien dan tindak lanjut √
(langkah2 bagaimana memulangkan pasien
dari kriteria pemulangan, resume, apa yang
diberikan pada pasien saat pemulangan)
SOP Pembuatan Discharge Planning -
SOP Pembuatan Surat Kontrol Rawat Jalan -
3.7 SOP Rujukan Rawat Jalan -
SOP Rujukan Emergensi (sama -
akram)
SOP Persutujuan Rujukan -
SOP Terkait Proses Rujukan SOP Stabilisasi Pra Rujukan -
SOP Stabilisasi Pra Rujukan -
Emergensi
SOP Monitoring Status Fisiologis
-
SOP SISRUTE -
SOP Terkait Rujuk Balik √
3.8 SOP Akses RM √ lama
SOP Distribusi RM -
SOP Pengembalian RM -
SOP Penyimpanan RM √ √L
SOP Pengolahan Data -
SOP Pemusnahan RM -
3.9 SOP Pengambilan Sampel Darah √
Vena
SOP Pengambilan Sampel Darah √
SOP SOP Terkait Pengambilan Sampel
Kapiler
Laboratorium
SOP Pengambilan Sampel Urin √
SOP Pengambilan Sampel sputum √
SOP Swab Nasofaring √
SOP SOP Terkait Pemeriksaan Laboratorium SOP Pemeriksaan Darah Lengkap tdd
SOP Pemeriksaan Kimia Darah √
SOP Pemeriksaan Urin Lengkap √
SOP Pemeriksaan HB √
SOP Pemeriksaan Serologis √
SOP Pemeriksaan BTA Sputum √
 SOP Pemeriksaan TCM √
Di ganti SOP rujukan TCM
SOP Pemeriksaan RDT Covid-19 √
SOP Pemeriksaan Laborat √
Beresiko TInggi (TB, Darah HIV,
Hepatitis, sifilis, Covid-19)
SOP penyimpanan dan pelabelan √
SOP SOP Terkait Peralatan, BHP, Reagensia
regensia
LAB
SOP Buffer Stok regensia √
SOP Penyampaian hasil √
Pemeriksaan

SOP penyampaian nilai kritis Besok

SOP SOP Terkait Penyerahan Hasil LAB
sy
tunggu
SOP Penyampaian hasil
Pemeriksaan CITO √
Penjaminan Mutu Laboratorium SOP Terkait PMI-PME √
(pemantapan mutu)
SOP Pengelolaan Limbah padat -
laboratorium
SOP SOP Terkait PPI
SOP Pengelolaan Limbah cair -
laboratorium
SOP rujukan Laborat -
SOP Menerima Rujukan Laborat Besok
Rujukan Laborat
TCM saya
tunggu
SOP Evaluasi dan tindak lanjut -
Evaluasi TL waktu pelaporan
pelaporan hasil pemeriksaan LAB
3.10 SOP terkait pengelolaan sediaan farmasi dan SOP Perencanaan kebutuhan √
BHP sediaan farmasi dan BHP
SOP Permintaan sediaan farmasi √
dan BHP
SOP Penerimaan Sediaan farmasi √
dan BHP
SOP Penyimpanan sediaan √
farmasi dan BHP
SOP pengendalian sediaan √
farmasi dan BHP
SOP Pencatatan, Pelaporan dan √
Pengarsipan sediaan farmasi dan
BHP
SOP Pemantauan dan Evaluasi √
pengelolaan sediaan farmasi dan
BHP
SOP SOP terkait pelayanan farmasi di SOP Pengkajian Resep √
Puskesmas
 SOP Penyerahan Obat √
SOP Pemberian Informasi Obat √
SOP Konseling Obat √
SOP Visite Pasien √
SOP rekonsiliasi Obat √
SOP Pemantauan Terapi Obat √
SOP SOP terkait penanganan Obat Kadaluarsa SOP Penaganan Obat Kadaluarsa √
SOP Stok Opname ? TDD
SOP SOP terkait peresepan obat SOP Peresepan Obat √
SOP SOP terkait sasaran keselamatan pasien SOP Identifikasi Pasien √
SOP Pengelolaan Obat High Alert √
SOP Pengelolaan Obat LASA √
SOP SOP terkait penyediaan obat emergensi SOP penyediaan obat emergensi √
di Unit Layanan
SOP SOP terkait pengelolaan obat narkotika SOP pengelolaan obat narkotika √ lama
dan psikotropika dan psikotropika

TABEL SELF ASSESMENT BAB 3

TIDAK TIDAK
No R-D-O-W-S ADA SKOR
ADA LENGKAP
Standar 3.1
penyelenggaraan layanan klinis memperhatikan
kebutuhan pasien dari awal datang hingga
pemulangan
EP 1 Kemudahan informasi dan akses layanan
klinis di Puskesmas
a. SK tentang Layanan Klinis Pr fix besok
b. SOP penyampaian informasi layanan √
klinis dipuskesmas
Pakai 2016 perdanya
c. Banner Media informasi berisi :
 Jenis jenis layanan klinis
 Tarif
 Jam kerja, jam pelayanan
 Fasilitas rujukan
Tunggu konfirmasi
d. MOU rujukan Download dari kabag hukum
contohnya oleh ibu murni
Rujukan horizontal yang
besok di buat PKM

cross check
e. Banner alur pelayanan (induk dan Tidak
unit) diganti
sudah ada
f. Nomor ruangan yang mudah dilihat Perlu
 pasien ditinjau
ulang
g. Banner ketersediaan tempat tidur TDD
rawat inap
h. Papan penunjuk arah ruangan Sudah ada
EP 2 Proses Pendaftaran
a. SK tentang proses pendaftaran √
b. Pedoman pendaftaran √
c. Rencana kerja petugas loket -
pendaftaran + jadwal
d. SOP Pendaftaran √
e. SOP Identifikasi pasien √
f. Banner alur pendaftaran √
g. System informasi loket pendaftaran : Nonton
PCare BPJS, SIKDA diyoutube
dan jelaskan
besok
h. Bukti kegiatan petugas loket
pendaftaran : notulen, register √
i. Evaluasi prosedur pendaftaran Besok distor
dengan ceklist
j. Data hasil ceklist prosedur pendaftaran,
analisa, RTL
EP 3 Persetujuan umum
a. SK tentang general consent dan
informed consent √
b. Pedoman persetujuan tindakan : download
permenkse no 290 tahun 2008
tentang persetujuan tindakan
kedokteran
c. SOP pengisian general consent
buatkan video
d. SOP pengisian informed consent simulasinya agar cepat
menjawabnya

e. Form general consent dan form Besok sy

informed consent √ lihat
f. Evaluasi kelengkapan pengisisan
general consent dengan ceklist
g. Data hasil evaluasi, analisa dan RTL

Hak dan kewajiban pasien

Hanya pasien baru dan
a. SK tentang hak dan kewajiban pasien menghadap tempat
√ duduknya pasien, suruh
mengulang pasien untuk
cek dia paham atau tidak.
Boleh gantikan audio.
Atau kumpulkan bebrapa
pasien baru disampaikan

b. Pedoman : UU no. 36 tahun 2009 download

tentang kesehatan
c. SOP penyampaian hak dan kewajiban
 pasien √
d. Banner, brosur, leaflet hak dan Masuk
kewajiban pasien daftar
kebutuhan
EP 4 Persetujuan tindakan medis
EP 5 Identifikasi resiko, Kendala, hambatan
dan pasien dengan kebutuhan khusus
a. SK tentang layanan klinis
b. SOP identifikasi resiko, kendala, Besok
hambatan dan pasien dengan dievaluasi
kebutuhan khusus √
c. Bukti pertemuan identifikasi resiko, Besok
kendala, hambatan dan pasien dibahas
dengan kebutuhan khusus: undangan-
absensi- notulen-gambar/foto
d. Laporan hasil pertemuan berisi RTL
identifikasi resiko, kendala, hambatan
dan pasien dengan kebutuhan khusus
e. Bentuk tindak lanjut identifikasi
resiko, kendala, hambatan dan pasien
dengan kebutuhan khusus

Standar 3.2
pengkajian, rencana asuhan, pemberian
asuhan klinis
EP 1 Penapisan (skrining) dan pengkajian
awal
a. SK tentang pengkajian, rencana √
asuhan, pemberian asuhan klinis
b. Pedoman : Kepmenkes no. 514 tahun
2015 tentang panduan praktik klinis
bagi dokter di FKTP
c. Pedoman internal pengkajian awal,
rencana asuhan, pemberian asuhan
klinis
d. SOP pengkajian awal klinis √
e. SOP-SOP :
 Anamnesa √
 Ukuran GCS, Tensi, nadi, suhu,
respirasi
 Ukuran TB dan BB
 General examination (from head to
toe)
 Skoring nyeri dengan VAS
 Pemeriksaan reflex fisiologis, reflex
patologis
 Pemeriksaan status psikiatri
 f. SOP Skrining visual √
Soapnya dokter,
g. Form pengkajian awal di RM soapnya perawat dan
bidan disatukan di
CPPT
h. Form skrining visual di RM (diisi oleh
Front Office)
i. Evaluasi pelaksanaan dan prosedur
pengkajian awal dengan ceklist,
analisa hasil evaluasi, RTL
j. Evaluasi pelaksanaan dan prosedur
skrining visual dengan ceklist, analisa
hasil evaluasi, RTL
EP 2 Pelimpahan wewenang klinis dalam
pengkajian, rencana asuhan, dan
pemberian asuhan klinis
a. SK tentang pengkajian, rencana
asuhan, dan pemberian asuhan klinis
(lampiran : detail pelimpahan
wewenang klinis)
Kualifikasi perawatatau Apotek ke
b. SOP pelimpahan wewenang klinis bidan yang berhak petugas lain,
dilimpahkan. Kalau tidak analis ke
bisa ikut pelatihan bisa petugas lain.
OJT yang di keluarkan Dibuat
surat keterangan kapus maksimal
bahwa telah selesai dilatih sebulan jangka
waktunya

c. Bukti bukti form tertulis adanya

pelimpahan wewenang klinis :
 Pencatatan di RM ada isntruksi
dokter (baik rajal maupun ranap,
khusus ranap memakai SBAR)
 Nota obat untuk resep yang ditulis
selain dokter/dokter gigi
d. Evaluasi pelimpahan wewenang klinis
dengan ceklist, analisa, RTL
EP 3 Rencana asuhan klinis
Masukkan pengkajian
a. SK tentang pengkajian, rencana awal diisi 1 tahun sekali
asuhan, dan pemberian asuhan klinis
(isi lampiran : detail rencana asuhan
melibatkan tim terpadu)
b. Pedoman rencana asuhan
(kepmenkes no. 514 tahun 2015)
c. Pedoman internal pengkajian awal ,
rencana asuhan, dan pemberian
asuhan klinis
d. Pedoman internal per UNIT
e. KAK per Unit layanan
f. SOP penyusunan rencana layanan
klinis terpadu
g. Bukti pencacatan rencana asuhan
 klinis di RM
EP 4 Pemberian asuhan klinis
a. SK tentang pengkajian, rencana
asuhan, dan pemberian asuhan klinis
(isi lampiran : detail rencana asuhan
melibatkan tim terpadu)
b. Pedoman rencana asuhan
(kepmenkes no. 514 tahun 2015)
c. Pedoman internal pengkajian awal ,
rencana asuhan, dan pemberian
asuhan klinis
d. SOP-SOP :
 Tatalaksan kedokteran untuk 30
penyakit terbanyak
 Tatalaksana kasus dan tindakan
kedokteran gigi
 Asuhan keperawatan
 Asuhan kebidanan
 Poli Umum; pembuatan SKBS
 Poli KIA/KB : pemeriksaan ANC,
MTBS, MTBM, pemasangan IUD,
Implant
 VK : APN, tatalaksana eklampsia,
HPP, asfiksia neonatal dll
e. Bukti pencatatan pemberian asuhan
klinis terpadu di RM
f. Form rujuk internal
g. Evaluasi prosedur perunit (minimal 1)
dengan ceklist, analisa, RTL

AUDIT KLINIS
a. SK tentang pengkajian, rencana
asuhan, dan pemberian asuhan klinis
(isi lampiran : tentang pelaksanaan
audit klinis
b. Pedoman audit klinis
c. SOP audit klinis
d. SOP audit maternal perinatal (AMP)
e. Bukti kegiatan AMP : U-A-N-G
f. Laporan AMP (berisi otopsi verbal
maternal / perinatal)

EP 5 Pendidikan dan penyuluhan pasien

a. SK tentang pengkajian, rencana
asuhan, dan pemberian asuhan klinis
(isi lampiran tentang pendidikan
penyulughan pasien)
 b. SOP pendidikan penyuluhan pasien
c. Bukti pencatatan pendidikan dan
penyuluhan pasien di RM
d. Media promosi kesehatan
Standar 3.3
pelayanan kegawat daruratan
EP 1 a. SK tentang pelayanan kegawat √ tinggal
daruratan, dengan lampiran : lengkapi
 Triase UGD lampiran
 Form rekam medis triase
 SPGDT dan PSC 119
 Rujukan emergensi
 Stabilisasi pasien sebelum dirujuk
b. Pedoman permenkes no. 47 tahun Tinggal print
2018 tentang pelayana kegawat
daruratan
c. Pedoman internal pelayanan triase √
UGD
d. KAK pelayanan UGD √
Tinggal
perbaiki lagi
e. KAK Kalakarya kegawat daruratan
f. SOP triase UGD √
g. SOP triase bencana
h. SOP tatalaksana kasus gawat darurat √ Eklampsi
UGD : cardiac arrest, Syok, Fraktur, cari saja
Cedera Kepala, Kejang Demam, buat
Eklampsi, Dll sebisanya
nanti
sama2
kita bahas
i. SOP informed consent Sama
dengan 3.1

j. Evaluasi kelengkapan form informed Ceklist Cari

consent UGD dengan ceklist, analisa, kelengkapa diinternet
RTL n informed
consent
k. Evaluasi triase UGD dengan ceklist, Ceklist Cari
analisa, RTL evaluasi diinternet
triase
l. Bukti pelaksanaan kalakarya pening
katan kompetensi petugas kegawat
daruratan (U-A-N-G)
EP 2 a. SK tentang pelayanan kegawat √
daruratan, dengan lampiran : Akan
 Triase UGD dilengkapi
  Form rekam medis triase lampirannya
 SPGDT dan PSC 119 berikutnya
 Rujukan emergensi
 Stabilisasi pasien sebelum dirujuk
b. Pedoman rujukan emergensi
c. SOP rujukan emergensi √
Ganti
dengan
format tata
naskah
d. MOU rujukan dengan FKRTL Sepakati
standar
rujukan
(mama
nadira)
untuk siapa
yang buat
e. Bukti pencacatan stabilisasi pasien di Buat form
rekam medis pencatatan
stabilisasi
pasien
f. Form SBAR komunikasi dengan
petugas di FKRTL
Standar 3.4
Anestesi local dan tindakan
EP 1 a. SK tentang anestesi local dan
tindakan, isi lampiran :
 Copas pokok pikiran
 Jenis jenis tindakan anestesi local
yang dikerjakan dipuskesmas baik
oleh dokter umum maupun dokter
gigi
 Jenis obat yang dipakai untuk
anestesi local
 Petugas yang berwenang
melaksanakan anestesi local dan
pelimpahan wewenang bila
didapatkan kekurangan tenaga
 Tindakan tindakan yang
dilaksanakan dipuskesmas beserta
prosedur-prosedur yang dipayungi
oleh SK ini
b. Pedoman anestesi local dan tindakan
c. SOP anestesi local kulit
d. SOP anestesi pada tindakan gigi dan
mulut
e. SOP anestesi local pada sirkumsisi
 f. SOP-SOP tindakan : pasang infus,
pasang O2, pasang kateter urin dll
g. SOP-SOP Pembedahan minor :
Lipoma, Arheroma, papilloma,
sirkumsisi, drainase abses
h.
EP 2 a. Bukti pencacatan riwayat penyakit
pasien yang dilakukan anesthesia local
dan tindakan di RM beserta jenis dan
dosis obat anesthesia yang dipakai
b. Bukti pemantauan status fisiologis
pasien selama anesthesia local di RM
Standar 3.5 Terapi Gizi
Ep a. SK tentang terapi gizi, isi lampiran : Download
1-6  Copas pokok pikiran contohnya
 Format asuhan gizi rawat inap dan
rawat jalan
b. Pedoman eksternal asuhan gizi download
c. Pedoman internal asuhan gizi Besok sy
tunggu
d. SOP asuhan gizi √
Hanya ranap
e. SOP –SOP : (tidak dapat dinilai kalau
 SOP Pemesanan Makanan rajal)

 SOP Penyiapan Makanan

 SOP Distribusi Makanan
 SOP penyimpanan bahan makanan
basah dan kering
f. Rencana asuhan gizi tercatat direkam Menunggu
medis pasien
konsul
g. Edukasi diet bila keluarga pasien
membawa membawa makanan
sendiri (bukti tercatat di RM)
h. Rencana pemantauan terapi gizi
tercatat di RM
Standar 3.6
Pemulangan dan tindak lanjut pasien
EP 1 a. SK tentang pemulangan dan tindak
lanjut pasien, lampiran :
 Copas pokok pikiran
 Kriteria pemulangan
 Form resume medis
 Form discharge planning
 Form surat control rawat jalan
 b. Pedoman pemulangan dan tindak
lanjut pasien
c. SOP pemulangan dan tindak lanjut
pasien
d. Kriteria pemulangan pasien tercatat di
RM
Untuk pasien dan untuk
EP 2 a. Resume medis terisi lengkap PKM
Hanya boleh
dimusnahkan 10 tahun
kalau RM 5 tahun

b. Discharge planning terisi

c. Tindak lanjut rawat jalan tercatat di
RM
Sosialisasikan di linsek
Standar 3.7 tetang rujukan agar
Rujukan pasien tidak
seenaknya minta
rujukan atas
permintaan sendiri
EP 1 a. SK tentang rujukan, isi lampiran : Besok saya
&  Copas pokok pikiran minta
EP 2  System informasi yang dipakai
 Form rujukan rawat jalan, rawat
inap, umum, BPJS
 SOP SOP yang dipayungi
 Persetujuan/penolakan rujukan :
Kewajiban menuliskan indikasi
rujukan di RM
 Form S-B-A-R untuk komunikasi
dengan sarana rujukan
 Kewajiban pemantauan
statusfisiologis selama proses
rujukan emergensi
 Rencana asuhan klinis terhadap
umpan balik dari FKRTL tercatat di
RM
 Monitoring rujuk balik tercatat di
form √
b. Pedoman rujukan (eksternal dan Besok saya Permenkes
internal) minta 269 tahun
2008
c. SOP rujukan
d. SOP Tindak lanjut umpan balik FKRTL
√
e. SOP pemantauan status fisiologis
dalam proses rujukan
f. SOP pembuatan surat rujukan dengan
Pcare
g. SOP pengisian SISRUTE
 h. Indikasi rujukan tercatat di RM
i. Form S-B-A-R
j. Buku pencatatan pemantauan status
fisiologis dalam proses rujukan
k. Rencanan asuhan tindak lanjut rujuk
balik FKRTL tercatat di RM
STANDAR 3.8
REKAM MEDIS
Ep 1 a. SK tentang penyelenggaraan RM, isi U-M-P-A-N
lampiran : +
 Copas pokok pikiran dan EP
 Format rekam medis rawat jalan
dan rawat inap
 Penyimpanan rekam medis dan
petugas yang berwewenang
 Akses RM
 Daftar standarisasi kode diagnose
 Kewajiban penulisan lengkap isi
RM yang mudah dibaca
 Koreksi isi RM
 SOP SOP yang dipayungi
b. Pedoman rekam medis (ekternal dan
internal) PR 14 september
c. SOP-SOP Lakukan
 SOP pengambilan RM monitoring
 SOP penyimpanan RM √ petugas
 SOP pendistribusian RM √ rekam medis
 SOP Pengembalian RM √ untuk cek
 SOP pengisian RM kelengkapan
 SOP pengolahan data dan system rekam medis
informasi besok sy lihat contoh
formatnya
 SOP pemusnahan RM √
Ep 2 a. Evaluasi isi rekam medis dengan
ceklist √
b. Analisa permasalahan evaluasi dan
RTL
Standar 3.9
Penyelenggaraan pelayanan laboratorium
EP 1 a. SK tentang penyelenggaraan
pelayanan laboratorium, isi lampiran :
 Copas pokok pikiran
 Daftar nilai normal hasil
pemeriksaan LAB
 Daftar rentang nilai rujukan
 Daftar nilai kritis hasil LAB
  Pengelolaan regensia, BHP,
pelabelan dan penyimpanan
b. Pedoman pelayanan laboratorium
c. SOP-SOP :

Standar 3.10
EP !

Daftar yang dibuat simulasi audio/visual: pendaftaran, triase,

LAB  buat format MSDS √

Poli dirubah sesuai pandauan, Mulai dari pengakjian awal, asun keperawatan/kebidanan.

SBAR TBAK sebaiknya pakai cap

Pedoman ruang konseling, ruang KIA/KB dan ruangan lain

Surat pernyataan persetujuan rujukan disertakan rumah sakit yang akan dipilih

Ceklis persiapan pasien rujukan