SURAT PERNYATAAN TANGGUNG- JAWAB MUTLAK

KEPALA PERANGKAT DAERAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : EMIL PUTRAWAN,S.Kep.Ns

Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Kepulauan Selayar

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data TPP UPTD Puskesmas Bontomatene Bulan Juli 2023. Benar – benar
sesuai yang dipersyaratkan dan bertanggung jawab mutlak atas kebenaran data tersebut dan apabila dikemudian
hari ditemukan data TPP tidak benar atau tidak sesuai yang dipersyaratkan, maka saya siapa bertanggung jawab
dan diberi sanksi sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tampa paksaan dari pihak manapun.

Batangmata,5 Agustus 2023

Kepala Perangkat Daerah
Kepala UPTD Puskesmas Bontomatene
Kab. Kepulauan Selayar

EMIL PUTRAWAN, S. Kep. Ns

NIP. 19840525 200502 1 004