Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS BESUKI
Jl. Neyama,Tanggulwelahan,Besuki

SURAT PERNYATAAN
Nomor: 900/ /103.02/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : MUYATI DWI ASTUTI,SKM
NIP : 19700629 199102 2 001
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Besuki

Dengan ini menyatakan bahwa NPWP nomor : 30.071.183.5-629.000


atas pajak belanja bendahara Jamkesmas dan NPWP nomor : 76.208.425.9-629.000 atas
nama Bendahara Kapitasi JKN telah dilebur menjadi nomor : NPWP
30.070.036.6-629.000 atas pajak Bendahara Pengeluaran Pembantu.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS BESUKI


KABUPATEN TULUNGAGUNG

MUYATI DWI ASTUTI,SKM


PENATA TK I /IIID
NIP. 19700629 199102 2 001

Anda mungkin juga menyukai