35.78%
BAB II. PENYELENGGARAAN UKM YANG BERORIENTASI _x000B_PADA UPAYA PRO
2.1 2.1.1 a
2.1.2 a
b
2.1.3 a
2.2 2.2.1 a
2.2.2 a
b
c
2.3 2.3.1 a
2.4 2.4.1 a
2.5 2.5.1 a
c
d
2.5.2 a
f
2.5.3 a
2.6 2.6.1 a
2.6.2 a
b
2.6.3 a
2.6.4 a
b
2.6.5 a
2.7 2.7.1 a
b
2.8.1 a
e
f
2.8 2.8.2 a
2.8.3 a
d
e
2.8.4 a
e
M YANG BERORIENTASI _x000B_PADA UPAYA PROMOTIF & PREVENTIF
skesmas Lewolema
yang Hala,Amd.Kep
63.30%
BAB III. PENYELENGGARAAN PELAYANAN UKP, FARMASI & LABORATORIUM
a
3.1 3.1.1
3.2 3.2.1
b
c
a
3.3 3.3.1
a
3.4 3.4.1
a
3.5 3.5.1
b
c
3.6 3.6.1
3.7 3.7.1
3.7.2
b
c
3.8 3.8.1
a
3.9 3.9.1
e
a
3.10 3.10.1
g
PELAYANAN UKP, FARMASI & LABORATORIUM
Puskesmas Lewolema
ustus 2023
Sayang Hala,Amd.Kep
76.19%
BAB IV. PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
4.1 4.1.1 a
4.2 4.2.1 a
b
c
4.3 4.3.1 a
b
c
d
e
4.4 4.4.1 a
h
4.5 4.5.1 a
g
S NASIONAL
Puskesmas Lewolema
ustus 2023
Sayang Hala,Amd.Kep
82.35%
BAB V. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
STANDAR KRITERIA ELEMEN PENILAIAN SKOR FAKTA DAN ANALISIS REKOMENDASI Nilai Bab
Kepala Puskesmas membentuk tim mutu sesuai dengan
5.1 5.1.1 a persyaratan dilengkapi dengan uraian tugas, dan menetapkan 10 92.86%
program peningkatan mutu (R, W).
Puskesmas bersama tim mutu mengimplementasikan dan catatan: uang ,
b mengevaluasi program peningkatan mutu (D, W). 10
Dilakukan pelaporan kepada Kepala Puskesmas dan kepada surat pengantar, laporan rtl minilok
c dinas kesehatan daerah kabupaten/kota serta lintas program 5 tiap bulan (termasuk mutu
dan lintas sektor terkait (D, W). didalamnya) ke dinas kesehatan
paraf berjenjang
Ada bukti Puskesmas telah melakukan dan menindaklanjuti
analisis efek modus kegagalan (failure mode effect analysis)
d minimal setiap setahun sekali pada proses berisiko tinggi 10
yang diprioritaskan (D, W).
Pemberian perintah secara verbal lewat telepon menggunakan formatnya tetap di catat dalam
5.3.2 a teknik SBAR dan TBAK sesuai dalam pokok pikiran (D, W). 10 status pasien bukan format sendiri
Pelaporan kondisi pasien dan pelaporan nilai kritis hasil untuk laboratoriun analis hrs ttd
pemeriksaan laboratorium dilakukan sesuai dengan prosedur,
yaitu ditulis lengkap, dibaca ulang oleh penerima pesan, dan
b dikonfirmasi oleh pemberi pesan, dan dicatat dalam rekam 5
medis, termasuk identifikasi kepada siapa nilai kritis hasil
pemeriksaan laboratorium dilaporkan (D,W, S).
Dilakukan verifikasi sebelum operasi/tindakan medis untuk sop jenis pembedahan juga di
b memastikan bahwa prosedur telah dilakukan dengan benar 10 lengkapi
(D, O, W).
Dilakukan penjedaan (time out) sebelum operasi/tindakan
c medis untuk memastikan semua pertanyaan sudah terjawab 10
atau meluruskan kerancuan (O, W).
Ditetapkan standar kebersihan tangan yang mengacu pada
5.3.5 a standar WHO (R). 10
Dilakukan kebersihan tangan sesuai dengan regulasi yang diajarkan ke cs dan sopir, non
b ditetapkan (D, O, W). 10 teknis (kec dr, perawat, bidan)
Dilakukan penapisan pasien dengan risiko jatuh jatuh di siapkan kursi roda di depan, pita
rawat jalan dan pengkajian risiko jatuh di IGD dan rawat inap kuning untuk pasien berisiko jatuh
5.3.6 a sesuai dengan kebijakan dan prosedur serta dilakukan upaya 10 dituangkan dalam sop, lampu
untuk mengurangi risiko tersebut (R, O, W, S). pkm , penanda lantai licin dan
tangga, pegangan di wc, wc khusus
untuk difable
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk mengurangi
b risiko terhadap situasi dan lokasi yang diidentifikasi berisiko 10
terjadi pasien jatuh (D, W).).
Dilakukan pelaporan jika terjadi insiden sesuai dengan
kebijakan dan prosedur yang ditetapkan kepada tim
keselamatan pasien dan kepala puskesmas yang disertai
5.4 5.4.1 a dengan analisis, investigasi insiden, dan tindak lanjut 10
terhadap insiden (R, D, W).
Dilakukan pelaporan kepada Komite Nasional Keselamatan tetap di catat dan di laporkan
b Pasien (KNKP) terhadap insiden, analisis, dan tindak lanjut 10 (masuk dlm aplikasi INM)
sesuai dengan kerangka waktu yang ditetapkan (D, O, W).
Dilakukan pengukuran budaya keselamatan pasien dengan SOP, di cek lg di dokumen cnth
menlakukan survei budaya keselamatan pasien yang menjadi
5.4.2 a acuan dalam program budaya keselamatan (D,W). 0
NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
NO
Nama Puskesmas
Jenis Puskesmas
Kab./Kota
Provinsi
Tanggal SA
Petugas
REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB
man ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
BAB
CAPAIAN Puskesmas
TIDAK
CAPAIAN BAB
TERAKREDITASI
70.10%
TERAKREDITASI TERAKREDITASI TERAKREDITASI
DASAR MADYA UTAMA
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%