PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD TRIONO

No. Identitas KTP : 3506071001790001

Alamat : Dsn. Sumber Pucung Ds. Bedali Kec Ngancar Kab Kediri

Jabatan : Ketua

Bertidak untuk dan : POKJA SANITASI

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah, dengan ini menyatakan bahwa
saya :

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. Akan menggunakan dana hibah sesuai dengan usulan proposal hibah dan Naskah

Perjanjian Hibah Daerah, serta pelaksanaannya akan mematuhi Peraturan

perundang-undangan yang berlaku;

3. Apabilah saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas

ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan perundang-undangan

yang berlaku.

Kediri,10 Maret 2015

Penerima Hibah

Meterai / ttd

( AHMAD TRIONO )