Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI FASILITAS KELAYAKAN TEMPAT PRAKTEK Kabupaten - HANDRA

    Diunggah oleh

    handra setiyawan
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI FASILITAS KELAYAKAN TEMPAT PRAKTEK kabupaten _HANDRA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI FASILITAS KELAYAKAN TEMPAT PRAKTEK Kabupaten - HANDRA

    Diunggah oleh

    handra setiyawan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    PERMOHONAN SURAT IJIN PRAKTEK PERAWAT (SIPP)

    Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

    Nama Lengkap : Handra Setiyawan


    Tempat, tanggal lahir : Blitar, 30 Juni 1986
    Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
    Nomor KTA / NIRA : 35720128434
    Tempat Bekerja : RSUD Mardi Waluyo Kota Blitar
    Alamat sesuai KTP : Ds. Ngrendeng RT 1 RW 1 Selorejo Blitar
    Alamat tempat tinggal : Ds. Ngrendeng RT 1 RW 1 Selorejo Blitar
    Alamat tempat praktik : Ds. Sumberjo RT 2 RW 2 Olak alen Selorejo Blitar
    Nomor telephon : 085258707769

    Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

    1. Bersedia mentaati kode etik, peraturan organisasi, dan Undang-Undang Keperawatan.


    2. Bersedia siap disurvey berkala / sewaktu-waktu oleh dinkes kabupaten Blitar dan atau
    PPNI.

    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
    sebagaimana mestinya.

    Blitar, 1 Maret 2023


    Yang Membuat Pernyataan,

    - materai

    Handra Setiyawan, Amd. Kep

    Anda mungkin juga menyukai