PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen : /SOP/A/I/2023
No. Revisi :2
SOP
Tanggal Terbit: 15 Maret 2023
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
Sarah Prima Ayu
RAWAT INAP
NIP.199311032019032003
SIMPUR

1. PENGERTIAN Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan

pengawasan yang dilakukan oleh masing-masing laboratorium
secara terus menerus agar tidak terjadi error/penyimpangan,
sehingga diperoleh hasil yang tepat.
2. TUJUAN Sebagai acuan untuk mempertinggi kesiagaan petugas sehingga
pengeluaran hasil yang salah tidak terjadi dan perbaikan
penyimpangan dapat dilakukan segera.
3. KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Simpur
No.C/VIII/LAB/SK/01/2016/24 tentang Pengendalian Mutu
Laboratorium.
2. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Simpur
No.C/VIII/LAB/SK/01/2016/25 tentang PME LAB, UPT
PKM Rawat Inap Simpur.
4. REFERENSI - Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
- Kepmenkes RI Nomor 364/MENKES/SK/III/2003.
- Permenkes RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas.
- Good Laboratory Practice, 2004.
- Pedoman Teknik Dasar Untuk Laboratorium Kesehatan,
2002.
5. PROSEDUR 1. Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan untuk
mengambil spesimen.
2. Petugas mempersiapkan pasien untuk diambil sampelnya.
3. Petugas melakukan pengambilan spesimen sesuai dengan
prosedur.
4. Petugas melakukan pengolahan spesimen sesuai pemerikaan
 yang diminta.
5. Petugas melakukan kalibrasi peralatan laboratorium.
6. Petugas melakukan uji kualitas reagen.
7. Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera.
8. Petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan.
9. Petugas mencatat hasil.

6. DIAGRAM ALIR
Petugas mempersiapkan alat yang akan
digunakan untuk mengambil spesimen

Petugas mempersiapkan pasien

untuk diambil sampelnya

Petugas melakukan pengambilan

sampel sesuai dengan prosedur

Petugas melakukan pengolahan spesimen

sesuai pemeriksaan yang diminta

Petugas melakukan kalibrasi

peralatan laboratorium

Petugas melakukan uji kualitas reagen.

Petugas melakukan uji kualitas

antigen antisera.

Petugas melakukan uji ketelitian

dan ketepatan

Petugas mencatat hasil

7. Hal – hal yang Pendokumentasian

perlu diperhatikan
8. Dokumen terkait Laporan kegiatan laboratorium
9. UNIT TERKAIT Laboratorium ,

SOP LABORATORIUM Page3/2

10. REKAMAN Hal yang Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
HISTORIS diubah Perubahan
PERUBAHAN
No dokumen Sesuai dengan pedoman
1 15/03/2023
akreditasi puskesmas

No revisi Sesuai dengan pedoman

2 15/03/2023
akreditasi puskesmas

Tanggal terbit Sesuai dengan pedoman

3 15/03/2023
akreditasi puskesmas

SOP LABORATORIUM Page3/3